在臨床工作中，一半以上的患者在診療結(jié)束后會(huì)問，我吃東西有忌口嗎？其實(shí)，這種患者是非常明智的，這代表患者已經(jīng)意識(shí)到飲食與腫瘤發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系。相比于那些在患腫瘤后，不注意飲食，表現(xiàn)為一日三餐飲食不規(guī)律或不加選擇地進(jìn)食的患者，這種患者無論意識(shí)和態(tài)度都是大大優(yōu)于他們的。

丁大媽患肺癌，合并上腔靜脈壓迫綜合征，經(jīng)過化療取得了一定的療效，有一天她從醫(yī)院請(qǐng)假回家，吃了一些烤鯽魚后，病情突然加重。

 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度講燒烤食品尤其是燒烤產(chǎn)生的煙塵以及燒烤食物中都含有致癌物，腫瘤患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞對(duì)致癌物更加敏感，在受到致癌物的刺激后或生長(zhǎng)加速或因?yàn)榛虬l(fā)生突變而產(chǎn)生耐藥。從中醫(yī)角度講，鯽魚性溫，烤后溫?zé)嶂愿语@著，可能通過助邪熱而促進(jìn)了腫瘤的生長(zhǎng)。

張先生的情況與丁大媽有點(diǎn)相似。張先生來自山西省，患小細(xì)胞肺癌，化療后腫瘤明顯縮小，張先生感覺很好，準(zhǔn)備從化療科出院再去放療。中午，朋友來看他，他很高興，同朋友們一起去吃了一頓涮羊肉?；氐讲》?，突發(fā)大咯血，由于是大血管的破裂，出血速度很快，搶救都來不及。

上述現(xiàn)象的出現(xiàn)，用西醫(yī)理論是不能解釋的，但中醫(yī)理論可以解釋。中醫(yī)認(rèn)為各種肥甘厚味、辛辣刺激食物或引起痰濕或助火生熱，對(duì)腫瘤的發(fā)生發(fā)展都有推波助瀾的作用。比如羊肉性溫，入肺腎經(jīng)，食用后加重肺熱，肺熱則迫血妄行，因而引起這位患者的出血。張先生出血的西醫(yī)病理基礎(chǔ)是小細(xì)胞肺癌對(duì)化療非常敏感，化療后腫瘤迅速縮小，正常組織包括血管壁來不及修補(bǔ)或未完全修補(bǔ)好，因此容易出血。

       在常見惡性腫瘤的治療中，小細(xì)胞肺癌和惡性度較高的淋巴瘤等增殖速度快的腫瘤應(yīng)該避免溫補(bǔ)中藥、避免溫?zé)嵝允澄锖托晾贝碳な澄铩?/p>

以上病例提醒我們：無論是在治療過程中，還是在治療結(jié)束后，都應(yīng)該注意飲食。腫瘤患者在治療的一定時(shí)期，飲食應(yīng)該有一定的禁忌。在手術(shù)、放療、化療期間應(yīng)避免進(jìn)食一些羊肉、牛肉、蝦等性溫或熱的食品。螃蟹性涼，多食也不宜。還有不要吃一些平時(shí)不常食用的食品。因?yàn)檫@些食品的性味歸經(jīng)不清楚，食用后，對(duì)您能產(chǎn)生什么樣的作用連懂中醫(yī)知識(shí)的大夫也不清楚。

化療期間，由于化療藥物對(duì)胃腸道功能有影響，患者胃腸功能較弱，應(yīng)食用一些容易消化的粥類，清淡的菜肴，吃豬肉最好做成餡或丸子，每頓要少吃。在粥類食品中，大米粥、玉米面粥和玉米渣粥性平，陳小米粥性涼，要根據(jù)患者的情況選用。大米粥、玉米面粥和玉米渣粥可以經(jīng)常食用。胃嘈雜感、灼熱感的患者可以喝小米粥。綠豆性涼，最好不要喝綠豆粥。對(duì)于水腫的患者可以喝薏米粥，一方面利水，一方面健脾胃。

  為保證蛋白的攝入量，可以飲用一些牛奶，部分成年人飲奶后出現(xiàn)腹脹等不適，這時(shí)可以飲用酸奶。很多患者化療后出現(xiàn)明顯的胃灼熱感，想吃涼東西，這時(shí)最好不要吃涼東西如冰淇淋、涼拌菜等。這是因?yàn)榛熎陂g胃腸道功能明顯減弱，進(jìn)食涼食后引起消化不良的癥狀很難恢復(fù)。水果中西瓜、梨（生）、香蕉性涼，也應(yīng)少吃或不吃。蘋果性平，對(duì)緩解便秘有一定的好處，是較好的水果。如果吃蘋果后胃不舒服，可以煮熟了再吃。

      放療期間，射線屬于熱邪，患者在放療期間經(jīng)常出現(xiàn)口干、燥熱等傷陰癥狀，患者應(yīng)避免食用溫?zé)?、辛辣刺激食品，如蝦、羊肉、牛肉、魚（多數(shù)魚類性溫）、荔枝、桂圓等。豬肉性平可以食用，雞蛋、豆腐也可以食用。咯血的患者，應(yīng)該注意不能食用辛辣刺激食物。

      在飲食的問題上，我們同樣應(yīng)該注意人性化、個(gè)體化對(duì)待患者。以上所談飲食禁忌，是指初治的患者或很有可能長(zhǎng)期生存的患者。對(duì)于預(yù)期壽命只有幾個(gè)月的又沒有有效的治療手段的晚期患者，一般我們不建議患者飲食上有所顧忌，想吃什么就讓患者吃什么。因?yàn)椴∏榈搅诉@一階段，生活質(zhì)量是更應(yīng)該優(yōu)先考慮的事情。