心經(jīng)與心包經(jīng)療效觀察

　　按照王居易經(jīng)絡醫(yī)學理論，治療心臟病應首先辨別異常經(jīng)脈，其次才是選穴問題。但在臨床具體病例上，情況更為復雜。由于心臟各層次之間的生理聯(lián)系，心臟供血問題亦可引發(fā)心臟節(jié)律異常，心臟節(jié)律異常也可以導致心臟供血的缺乏，各種病因病機交互錯雜，需要仔細審察經(jīng)脈的異常，故準確辨析疾病的根本原因及病變經(jīng)脈是治療取得效果的關(guān)鍵。下面舉一些實際病例予以說明。

　　病例1

　　黃某，男，50余歲，醫(yī)生。患者在聽王居易教授講課時突發(fā)胸悶憋氣，診察經(jīng)脈發(fā)現(xiàn)心包經(jīng)出現(xiàn)顯著異常，建議其急查心電圖，示心肌缺血。立即取心包經(jīng)內(nèi)關(guān)穴進行針刺治療，獲得顯著效果。

　　雖然內(nèi)關(guān)穴治療心肌缺血這方面報道資料很多，療效確切，但是該病例心包經(jīng)經(jīng)絡異常的顯現(xiàn)與治療療效之間具有顯著相關(guān)性，且療效迅速，說明心包經(jīng)與心肌供血系統(tǒng)有直接關(guān)聯(lián)。

　　病例2

　　Niv. 女，53歲，以色列人。近兩月夜間睡覺出現(xiàn)呼吸暫停、打鼾?；颊哂懈哐獕菏?年（150/100mmHg），發(fā)作性眩暈。察經(jīng)手足少陰、足太陽異常。脈象沉細，偶發(fā)早搏。

　　取穴：少海、陰谷/雙側(cè)。

　　二診：脈診早搏消失，脈搏的力度也明顯增強，效果很意外。血壓降至130/90mmHg。

　　本病例以打鼾、呼吸暫停就診，筆者原以為應該與肺有關(guān)，但察經(jīng)后發(fā)現(xiàn)心經(jīng)異常明顯，同時脈搏出現(xiàn)節(jié)律異常，病變經(jīng)脈當屬手少陰心經(jīng)。而手足少陰經(jīng)的合穴對于調(diào)節(jié)心腎不交，氣機升降障礙治療顯效。

　　本病例后期經(jīng)過5次治療，呼吸暫停、打鼾明顯好轉(zhuǎn)，血壓120/80 mmHg，眩暈未發(fā)作。

　　病例3

　　王某，男，47歲，演職人員。訴心悸2月余，氣短不足以息?；颊哂酗L心病20余年，兩月前拍電視劇勞累出現(xiàn)心力衰竭，嚴重腹水。經(jīng)檢查診為二尖瓣關(guān)閉不全，心臟功能衰竭。住院予利尿等治療癥狀緩解，并建議換瓣。但患者希望保守治療，遂來就診。察經(jīng)手少陰、手厥陰、足少陰、足陽明異常，足踝部腫脹，舌苔厚膩，脈細數(shù)。

　　取穴：少海、神門、陰谷、太溪、豐隆/雙側(cè)。

　　二診：心慌癥狀明顯緩解，足部腫脹好轉(zhuǎn)，氣短、舌苔變化不大。原方加雙側(cè)足三里。

　　三診：手少陰經(jīng)少海處壓痛緩解明顯，心悸心慌癥狀基本消失，余癥亦有消除；同時配合中藥甘草復脈湯調(diào)養(yǎng)半月，體力恢復，半月后正常上班。

　　患者屬于20余年的心臟瓣膜病變，察經(jīng)雖然發(fā)現(xiàn)少陰、厥陰均有異常，患者在心悸同時伴有心前區(qū)疼痛，但分析認為心肌缺血的原因應主要在于心瓣膜問題，不存在心臟冠脈系統(tǒng)供血異常，病變當屬于手少陰心經(jīng)，故選擇手少陰心經(jīng)作為主要治療經(jīng)脈。本病在西醫(yī)治療時癥狀嚴重，預后很不樂觀，但經(jīng)過針灸配合中藥調(diào)養(yǎng)，如此嚴重的心臟疾患快速得到改善，令筆者意外。

　　從以上對心經(jīng)、心包經(jīng)的經(jīng)絡結(jié)構(gòu)聯(lián)系以及不同的生理、病理、病癥的分析中不難發(fā)現(xiàn)，無論是在理論思考還是在臨床實踐中，以前對心經(jīng)與心包經(jīng)主病問題的認識存在著混淆。通過經(jīng)絡診察對經(jīng)絡的異常進行詳細探查，并對心臟疾病的發(fā)生機理進行更清晰的辨析，才能在臨證時確定更加清晰有效的治療方案，從而提高療效。