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      我的中醫(yī)經(jīng)方故事連載(111)溫經(jīng)湯

       中醫(yī)林佳明 2021-02-20

      今天回家祭祖,時(shí)光流逝,人的一生就是這樣過去了。


      臨床常用減肥方劑主要有:
        

      1.防風(fēng)通圣散((宣明方論)):由大黃、芒硝、防風(fēng)、麻黃、荊芥、生姜、薄荷、連翹、桔梗、桅子、石膏、白術(shù)、甘草等組成。對(duì)實(shí)證肥胖、中風(fēng)型體質(zhì)者常用。日本人對(duì)此方多加推崇。
        

      2.大柴胡湯((傷寒論)):由柴胡、黃苓、白芍、半夏、枳實(shí)、大黃、大棗、生姜組成。常用于軀體肥大、腹壁肥厚、胸脅苦滿者的實(shí)胖。
        

      3.防己黃芪湯((金匱要略)):由防己、黃茂、白術(shù)、甘草組成。對(duì)虛證、虛實(shí)夾雜證見皮膚發(fā)白、易汗出、肌肉疲軟、膝關(guān)節(jié)疼痛或有浮腫、不伴便秘的肥胖尤宜。
        

      4.溫膽湯:由陳皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳實(shí)、膽南星組成。單純性肥胖者長(zhǎng)期服用,有較好的療效。用該方治療肥胖癥90例,獲得較好的效果,平均體重由88千克降至76.5千克。


      溫經(jīng)湯方中用吳茱萸辛苦大熱,桂枝辛甘溫,兩藥合用,溫經(jīng)散寒,通利血脈為主藥。當(dāng)歸、川芎、芍藥養(yǎng)血祛瘀為輔藥。

      佐以阿膠、麥冬、丹皮養(yǎng)血潤燥以退虛熱;人參、甘草益氣補(bǔ)中。使以半夏、生姜溫中和胃。

      總之本方十二味組成,以溫為主,溫中有養(yǎng)、有清,又有補(bǔ)氣健中和滋陰養(yǎng)血,寒熱并用,但重點(diǎn)旨意在于“血得溫則行”,妙用溫養(yǎng)之藥而不攻瘀,通過溫通以使瘀血去,新血生,血脈通利,諸癥自愈。


      溫經(jīng)湯加減:如小腹冷痛甚者去丹皮、麥冬,加艾葉或以肉桂易桂枝,以增強(qiáng)散寒止痛作用;氣滯脹滿者加香附、烏藥以理氣消脹;漏下色淡不止者去丹皮,加艾葉、炮姜以溫經(jīng)止血;氣虛甚者加黃芪、白術(shù)以益氣健脾;傍晚發(fā)熱甚者,加銀柴胡、地骨皮以清虛熱等。

      但要說明,《婦人良方大全》、《圣濟(jì)總錄》中也均載有“溫經(jīng)湯”,名同而方異,細(xì)究藥物組成,實(shí)際上也是《金匱》溫經(jīng)湯的加減方。

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