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      實(shí)踐中醫(yī)(二十七)作者:韋祖醒

       悅草盆 2018-02-16

      279、王獻(xiàn)民老師'麻杏竹甘綜合法'再顯神威

      7月19日回貴港看幾個(gè)病人,楊老師邀請(qǐng)我去看住在某醫(yī)院82歲的家公廖某,去前就對(duì)我說(shuō):家公不相信中醫(yī),更不愿吃中藥,也許去了也白去。我說(shuō):為什么?她說(shuō):家公患有前列腺炎,水都不敢喝,有尿頻尿急尿少尿困難尿不盡之癥,看過(guò)中醫(yī)西醫(yī)都不好,已沒(méi)信心。他現(xiàn)在患的是肺氣腫,反復(fù)發(fā)燒,呼吸困難而住院的。我說(shuō)那就更應(yīng)該試一試吧。當(dāng)我看到病人時(shí),病人身高應(yīng)有一米七,臉色紅潤(rùn),食欲好,但呼吸困難,手在抖動(dòng),人很著力。我先對(duì)他說(shuō):老伯,你兒子兒媳很孝順,請(qǐng)了一個(gè)廣西頂級(jí)的中醫(yī)生給你看病,我專(zhuān)程從南寧趕來(lái)的,你要是吃我的藥幾天就可以出院了,再吃我的藥你呵尿就有力了,一個(gè)晚上起夜一兩次就好了。就這幾句話,老人乖乖給我把脈,同意吃中藥了。

      當(dāng)時(shí)脈診為:腎、膀胱脈弱,肝脈勁帶滯,心脈偏弱,肺脈滯帶緊,脾脈滯。按鄭盧醫(yī)學(xué)治病次第先上后下,當(dāng)務(wù)之急先理肺兼脾,因此,活用王獻(xiàn)民的'麻杏竹甘綜合法'加減,當(dāng)病人吃第一付藥后,楊老師發(fā)信息說(shuō):家公吃第一付藥后,喉嚨不疼痛了,呼吸也順了,已經(jīng)不用輸氧氣了…… 2017.7.21.


      280、舌大轉(zhuǎn)動(dòng)不靈 治脾而不治舌

      學(xué)員陳顯菊介紹一朋友過(guò)來(lái)看病,這個(gè)人是公交車(chē)司機(jī),男性,53歲,主要癥狀:舌頭辣,并且肥大轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活,口齒不伶俐,時(shí)常咬到舌頭,舌苔中厚,胃有隱痛,心煩氣急,周身不爽,易犯困,吃一點(diǎn)就飽腹脹,餓得很快,腰痛。脈診:腎脈偏弱,膀胱脈稍緊,肝脈逆,心脈偏緊,胃脈緊帶滯,脾脈滯,肺脈緊。三個(gè)多月以來(lái),先后去過(guò)兩家大的醫(yī)院檢查吃藥,沒(méi)有什么效果,又去某中醫(yī)院,吃了一個(gè)月的藥也沒(méi)什么改變。后來(lái)經(jīng)學(xué)員介紹找到了我,我當(dāng)天開(kāi)了兩個(gè)方,第一用桂枝法解邪氣藥4付,第二用王獻(xiàn)民的寒濕入營(yíng)綜合法加鄭盧醫(yī)學(xué)的附桂建中理中法共3付。七天后來(lái)復(fù)診,舌頭不辣了,講話玲瓏了,舌肥大有好的改善,睡眠改善,肚脹已消,腰也不痛,食欲改善。接著第二療程生附子從75g加到90g,其他藥稍有改動(dòng)。

      這個(gè)案例我只根據(jù)脈診情況開(kāi)藥,而不是按癥狀開(kāi)藥。膀胱脈和肺脈緊表示外表和肺受寒有外邪,必須先托邪而出才能進(jìn)行下一步,上焦解決了,就到中焦了,胃脈緊即表示有胃寒,胃脾有濕滯,表示胃寒,而脾運(yùn)化不良而濕氣重,從而致使舌頭肥大,人易覺(jué)得累,精神不佳。2017.7.25


      281、醫(yī)療案不同平臺(tái)是沒(méi)可比性的

      常看到一些醫(yī)者寫(xiě)某某患者經(jīng)某某醫(yī)院治療無(wú)效到我這里搞掂了,好像都以大醫(yī)院或西醫(yī)作參照物來(lái)比,我以前也這樣說(shuō),但我認(rèn)為是不妥的。因?yàn)槲麽t(yī)和中醫(yī)是不同一個(gè)理論體系沒(méi)有可比性,就像地球人和想象中的外星人是不可比的。另外同是中醫(yī),民間中醫(yī)和大醫(yī)院中醫(yī)師也不可比,大醫(yī)院有嚴(yán)格的處方管理制度,特別是量的管理,而民間醫(yī)生通過(guò)實(shí)踐在量上有所突破,就不受太多的條框約束。所以我認(rèn)為可比的標(biāo)準(zhǔn)為:患者對(duì)醫(yī)者的滿意度,是衡量醫(yī)者好壞的標(biāo)準(zhǔn)。我最近還看到一些醫(yī)者的幾個(gè)現(xiàn)象,一是醫(yī)者很害怕醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題;二是醫(yī)者對(duì)患者的癥狀有夸大,三是長(zhǎng)期用藥沒(méi)什么反應(yīng)仍要求患者繼續(xù)接受治療。2017.7.25


      282、今天早上接到老同學(xué)媽媽的電話,老人家有了爽朗的笑聲,說(shuō)話聲音也非常的洪亮有力,第一句話就是'太感謝曾君感謝韋老師了,我現(xiàn)在感覺(jué)哪里都舒服有力,以前提半桶水都提不了,現(xiàn)在提一桶水都沒(méi)問(wèn)題了,出去干活也不頭痛了,胸也不悶氣順了,晚上可以好好睡覺(jué)了....'老人家剛來(lái)的時(shí)候全身無(wú)力,無(wú)神,頭非常痛,胸悶,晚上睡不著,耳朵響,遇到心煩事氣喘不過(guò)來(lái),易拉肚子。幾年了去醫(yī)院診所看了很多醫(yī)生,吃了很多藥都不能解決的問(wèn)題,吃了韋老師40多付藥就把解決問(wèn)題了??吹嚼先思业淖兓?,我心里非常的欣慰開(kāi)心,我更崇拜韋老師了!(曾君文)


      283、(王獻(xiàn)民老師)在臨床中還發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象,應(yīng)用扶陽(yáng)法,在治療大病、疑難病癥或腫瘤或皮膚病時(shí),大部分均會(huì)出現(xiàn)一個(gè)標(biāo)癥加重的過(guò)程;這個(gè)加重的過(guò)程,如腫瘤的腫塊用藥二三月后增大,哮喘治療一段時(shí)間有幾天的癥狀加重;或在西醫(yī)的各項(xiàng)指標(biāo)檢查中看似加重,但經(jīng)你繼續(xù)治療后,在很短的時(shí)間內(nèi)病情就會(huì)有一個(gè)很大的改觀。正如陳玉琴老師所說(shuō):用藥后,使機(jī)體的抗病能力增強(qiáng),啟動(dòng)了自身的修理狀態(tài),修理時(shí)癥狀是要加重的,修理結(jié)束,癥狀緩解。腫瘤增大或病灶范圍增大是因?yàn)檫@些變異細(xì)胞就是人體的垃圾,垃圾要通過(guò)充水才能吸收入血而排出體外,故而充水期病灶會(huì)增大。希望大家在臨床中,不要見(jiàn)到病情一時(shí)的反復(fù),而誤認(rèn)為病情是在加重,其實(shí)堅(jiān)持下去,有時(shí)會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)較大的改觀。2017.7.25


      284、拿20%醫(yī)療費(fèi)為治未病費(fèi)就沒(méi)那么多病人

      醫(yī)館未開(kāi)將,還是一個(gè)民間準(zhǔn)中醫(yī),每天還有那么多病人約,從早忙到夜都做不完。為何那么多患者,而且那么那疑難雜癥???有很多因素,但國(guó)人不重視中醫(yī)的本質(zhì)在于治未病的理念是絕對(duì)有關(guān)的,現(xiàn)代人男女老少十有九是陽(yáng)虛的,是處亞健康的,我摸過(guò)五千人次以上的脈,沒(méi)有一個(gè)所有脈達(dá)緩力神的標(biāo)準(zhǔn)健康脈的,多數(shù)脾胃欠佳,或是肝郁或寒或熱。但絕大多數(shù)人不等到這不舒服那不舒服是不會(huì)去找醫(yī)生的。很多人吃了我的藥脈象改變了很多但他不一定有感覺(jué),就懷疑醫(yī)生的醫(yī)術(shù)了,或不吃了,所以我喜歡接那些病癥明顯的人,或去過(guò)多家醫(yī)院搞得不清不楚的病人,這樣見(jiàn)效快,患者服,醫(yī)者有成就感。

      八十六歲師爺彭重善生很注重治未病,除了白天吃白通九晚上吃附子理中丸外,大小節(jié)都吃點(diǎn)中藥,特別是夏至冬至吃幾十天的益壽湯,所以這樣高齡的老師還收百幾十人弟子,還給學(xué)生上課,還要看病……

      2017.7.27


      285、坎中真陽(yáng) 人身立命

      火神祖師爺鄭欽安:'坎卦,天生一水,在人身為腎,一點(diǎn)真陽(yáng),含于二陰之中,居于至陰之地,乃人立命之根,真種子也。……離卦,火也,屬陽(yáng),氣也,而真陰寄焉。地二生火,在人為心,一點(diǎn)真陰,藏于二陽(yáng)之中……人身之主也',鄭觀點(diǎn),心腎為人身立命之本,人身賴(lài)以生存的元陰元陽(yáng),彼此互為其根,互相依存轉(zhuǎn)化,分之為二,合之為一??仓幸魂?yáng)為父母給予,落于陰中化生人身。坎中一陽(yáng)為先天之本,與后天脾胃生化之精合為太和之氣,此氣旺則健壽,此氣弱則多病,陽(yáng)去則人亡。一身軀殼全是死機(jī),全賴(lài)這一真陽(yáng)運(yùn)行其中,遂化死機(jī)為生機(jī),因此,時(shí)刻呵護(hù)此真陽(yáng),有此真陽(yáng)則生,無(wú)此真陽(yáng)則死,此陽(yáng)旺而體健,此陽(yáng)虛則體衰;此陽(yáng)一處不到則一此有患,真陽(yáng)所到之處充滿生機(jī)。

      中醫(yī)之本質(zhì)是治人而不是病,治人則是旺人之太和之氣為根本,即時(shí)刻護(hù)著中焦(脾胃)而不可損之,待機(jī)會(huì)扶腎陽(yáng)填腎精,腎脈緩力神,左脈寸關(guān)尺相連可收功,人定長(zhǎng)壽百歲!2017.7.28


      286、大鍋飯的結(jié)局

      在那個(gè)什么都要講科學(xué)的年代,要求按照科學(xué)的模式'科學(xué)地培養(yǎng)中醫(yī)',結(jié)果便指定幾個(gè)略微懂一點(diǎn)中醫(yī)的西醫(yī)來(lái)編寫(xiě)教材,他們既不懂中醫(yī)臨床,也沒(méi)有中醫(yī)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),如此'大干快上'的中醫(yī)教育模式,雖然培養(yǎng)出一大批拿證的中醫(yī),他們雖然不懂治病,卻占據(jù)了國(guó)家最主要的中醫(yī)崗位,而大批有真才實(shí)學(xué)的中醫(yī)卻無(wú)用武之地。

      如今,中醫(yī)大的教材一直沿用幾十年前不懂中醫(yī)人編寫(xiě)的教材,在學(xué)校真正的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)課只占1/3,教授不會(huì)把脈看病比比皆是,學(xué)生畢業(yè)又怎會(huì)看病呢?

      誰(shuí)造成今天中醫(yī)的沒(méi)落---是當(dāng)今體制造成,一是當(dāng)權(quán)者多是西醫(yī)化的人;二是中醫(yī)興旺是大家的事,又不僅是我一個(gè),所以站起來(lái)頂風(fēng)沒(méi)多少個(gè)。中國(guó)凡是開(kāi)放哪個(gè)行業(yè)哪個(gè)行業(yè)就會(huì)發(fā)展,而中醫(yī)教材或中醫(yī)事業(yè)是不得開(kāi)放的,這就是中國(guó)現(xiàn)象吧!2017.7.29


      287、最終的宿命 何不珍惜當(dāng)下呢

      這文章值得一讀,人生都在受苦,百年后就可以享受太平世界了,這里是天堂,是共產(chǎn)主義社會(huì)了。

      昨天從外地來(lái)了一對(duì)父子,老的80歲了,育有一兒一女,患的直腸腫瘤吧,小的也應(yīng)有四十多歲了吧,長(zhǎng)年在廣東打工,生有四個(gè)兒女丟在家由老爸一起扶養(yǎng)。老的來(lái)看病,我問(wèn)了很多問(wèn)題,由于語(yǔ)言溝通不暢,所以耗時(shí)較長(zhǎng),我試問(wèn)老人兒子,但這人自始至終玩手機(jī)不抬頭,無(wú)表情搖搖頭,當(dāng)在撿藥時(shí)叫他們倆過(guò)來(lái)交帶怎煮,哪個(gè)先煮哪個(gè)后煮時(shí),特別是先煮某藥二小時(shí)時(shí),小的說(shuō)換藥吧,干嘛搞那么嘛煩呢,我們說(shuō)藥這樣搭配才有用,他干脆二話不說(shuō)就走人,看著老人家一人拿大包東西吃力出去的背影,淚流呀……前段時(shí)間還有一個(gè)男的常送一對(duì)老人來(lái),男老患癌癥,就剩一口氣了,我以為那男是出租車(chē)司機(jī),但見(jiàn)來(lái)幾次就問(wèn)是什么人,原來(lái)是老人的兒子,天呀,老人走不動(dòng)了也不扶也不問(wèn)更無(wú)表情,只玩手機(jī)。這樣的例子每個(gè)月都會(huì)見(jiàn)到……

      現(xiàn)在物質(zhì)豐富了,但人精神不一定豐富起來(lái),人和人之間沒(méi)信任感,追求的只是錢(qián),為了錢(qián)可以沒(méi)真情、人性、友誼、信仰,這就是改革開(kāi)放最大的敗筆,現(xiàn)在的小孩不如老毛時(shí)代有幸福感……2017.7.29


      288、我們?nèi)怂吹降母杏X(jué)得到不舒服的都是癥,然后再起個(gè)病名,但病也好癥也好,背后一定有因,這因就是證,找到證才可以施治,怎找到證,中醫(yī)就用望聞問(wèn)切,特別是切,可以知之五臟六腑運(yùn)行狀況,可以知之陰陽(yáng),萬(wàn)病不離陰陽(yáng),如陰證陽(yáng)證不分,如談治之?


      289、有追風(fēng)拔毒法何懼皮膚病

      7月30號(hào)下午我助理小曾從臀部開(kāi)始長(zhǎng)出一個(gè)個(gè)像指腹那么大的風(fēng)團(tuán),像是蕁麻疹,癢得難受,抓了舒服但又痛,還伴隨肚子隱痛,一個(gè)晚上沒(méi)睡好。第二天星期一請(qǐng)假一天,兩邊臀部長(zhǎng)滿風(fēng)團(tuán),大腿旁邊和手臂也長(zhǎng)了一些,越抓越多,胸悶胃疼痛,沒(méi)食欲,依然是整夜不眠。星期二(8月1號(hào))一早找我把脈開(kāi)藥,刻脈是三部脈偏弱,肝腎脈弱,右關(guān)滯。我開(kāi)了王獻(xiàn)民老師的追風(fēng)拔毒綜合法加減二付,用川烏60克通行經(jīng)絡(luò),清瘀毒,用炙黃芪75克把清空的經(jīng)絡(luò)及時(shí)回填,用赤芍30克及時(shí)抓血回心臟,以防心虛心悸或脫氣。當(dāng)在早上十點(diǎn)吃第一碗時(shí),肚子加痛,十幾分鐘后回緩,但心難受。我想完了,忘了這個(gè)法應(yīng)用指征為'脈象緊勁而逆',而小曾的脈象不符合,當(dāng)刻我說(shuō)加生附子60克回陽(yáng),她中午吃飯后又喝了一碗,心不慌了,但風(fēng)團(tuán)依在,只是沒(méi)有擴(kuò)展而已,晚上又喝一碗,洗澡上床時(shí),風(fēng)團(tuán)開(kāi)始消了,第二天起床看,風(fēng)團(tuán)無(wú)影了……

      這個(gè)方法我給六個(gè)人用過(guò),前面五個(gè)基本好了,還有一個(gè)患了九年的銀屑病剛吃二天,等待結(jié)果再分享…… 2017.8.4


      290、中醫(yī)的幾個(gè)瓶頸你過(guò)了哪個(gè)

      在二十一期廣西鄭盧醫(yī)學(xué)大講堂課上,朱國(guó)棋老師分享自己學(xué)習(xí)中醫(yī)的經(jīng)歷:在大學(xué)新校區(qū)讀一年級(jí)時(shí)就把圖書(shū)館幾百本的中醫(yī)書(shū)看了一遍,第二年搬到老校這也把圖書(shū)館的所有中醫(yī)書(shū)看了一半。畢業(yè)后在貴州省中醫(yī)院工作,看病程療是問(wèn)病看病把脈,以問(wèn)病為主,把脈只是形式,根據(jù)病或癥去找方套方,一個(gè)方試了一二天無(wú)效又改第二個(gè)方吧,記得方多的,可以在眾多的方中篩選自己中意的方開(kāi)給病人,記不了那么多方就只能用一兩個(gè)方了,有些病癥和用的方是一致的,但是病人吃了就是不好,不知怎回事,也沒(méi)辦法了,這是中醫(yī)的第一個(gè)瓶頸。

      從去年接觸鄭盧扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)脈、法、方、藥一體化后,突破了之前法、理、方、藥、脈各自獨(dú)立的局面,以證立法,在法中組方,法中有法,方中又有方。對(duì)于常見(jiàn)的病見(jiàn)效快,效果好,但鄭盧醫(yī)學(xué)是通過(guò)扶正祛邪,通過(guò)恢復(fù)自身自愈能力而祛病的,對(duì)重大疾病治療來(lái)說(shuō)要漫長(zhǎng)治療時(shí)間,比如說(shuō)我們的張老師嚴(yán)重肝病及并發(fā)癥就連續(xù)吃了三年扶陽(yáng)藥才收功。這也算第二個(gè)瓶頸吧。

      自張師介推出王獻(xiàn)民老師后,王獻(xiàn)民從醫(yī)四十年看過(guò)病人三十多萬(wàn)人次,是鄭盧醫(yī)學(xué)第五代傳人,他架起了扶陽(yáng)、溫病、傷寒三派為一體的橋梁,解決了上述的第二個(gè)瓶頸。接著如何快速準(zhǔn)確診斷和藥物搭配并知道搭配后藥性及走向就是中醫(yī)的第三個(gè)瓶頸了,張師的扶陽(yáng)禪又破解了這個(gè)瓶頸。第四個(gè)瓶頸應(yīng)該是中藥的問(wèn)題了……2017.8.6

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