血液透析(HD)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況受多種因素的影響,它與發(fā)病率和死亡率密切相關(guān)。監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)參數(shù)是血液透析(HD)患者治療項(xiàng)目不可分割的一部分。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)是治療慢性腎臟病非常重要的一部分,蛋白質(zhì)的合理攝入只是CKD 患者的飲食管理的其中一個(gè)方面。額外還包括鈉,磷和能量的合理攝入,以及蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的攝入 [1,2]。 最近的研究已經(jīng)證明血液透析期間營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充有臨床的好處并強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn)。透析期間的膳食或補(bǔ)品可能是提高營(yíng)養(yǎng)的有效策略。血液透析期間的補(bǔ)品應(yīng)被認(rèn)為是無(wú)禁忌癥患者的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理實(shí)踐的一部分。 血液透析期間給予的費(fèi)瑞卡營(yíng)養(yǎng)支持治療,費(fèi)瑞卡是一種高熱量的營(yíng)養(yǎng)支持飲品,其主要組成成分為脂肪酸,很適合慢性腎衰竭患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療?;颊吲R床觀察如下: 患者金XX,女,78歲,主因“慢性腎功能衰竭、尿毒癥期、維持性血液透析6年”。近一年反復(fù)出現(xiàn)肺部感染,多次住院治療,透析過(guò)程中血壓維持在90/60mmhg,常出現(xiàn)透析相關(guān)低血壓,雙下肢抽筋,透后乏力,食納差。近1月出現(xiàn)活動(dòng)后和平臥時(shí)胸悶、憋氣,伴乏力、厭食、惡心、干嘔等不適。既往有高血壓12年。患者輪椅入室治療,貧血貌。查血色素75g/L,肌酐明顯升838.9μmol/L,白蛋白下降33.4g/L??紤]患者“慢性腎衰竭、腎性貧血”診斷明確,并存在營(yíng)養(yǎng)不良。 治療給予充分透析,積極抗炎、對(duì)癥治療,并在透析期間予費(fèi)瑞卡1瓶/次,3次/周,營(yíng)養(yǎng)支持治療2周,患者自訴精神狀態(tài)較前有所好轉(zhuǎn),可于室內(nèi)自行行走,不需要?jiǎng)e人攙扶,可以正常進(jìn)食,沒(méi)有任何的惡心、飽腹感,透析中未出現(xiàn)低血壓及抽筋。復(fù)查血色素82g/L,血白蛋白36g/L較前升高。按治療方案一周三次透析,透析期間服費(fèi)瑞卡1瓶,治療3月患者精神狀況明顯好轉(zhuǎn),活動(dòng)自如,食納好,步行入室透析治療,透析中自我感覺(jué)良好,在家可從事一些日常活動(dòng)。復(fù)查。復(fù)查血色素,血白蛋白較前升高。費(fèi)瑞卡在治療透析患者PEW的療效是肯定的,透析期間攝入能改善患者的營(yíng)養(yǎng)不良,增加免疫力,有效減輕病情惡化程度,提高患者的生活質(zhì)量。 參考文獻(xiàn): [1]諶貽璞. 糖尿病腎病的低蛋白飲食治療[J].基礎(chǔ)與臨床,2003,23( 4) :371-374 [2] Bellizzi V, Cupisti A, Loca telli F, et al. The low-protein diets for chronic kidney disease patients: the Italian experience. BMC Nephrol. 2016;17:77. 對(duì)于自身營(yíng)養(yǎng)管理方面,非醫(yī)學(xué)人員相對(duì)不擅長(zhǎng)。 要牢記科學(xué)補(bǔ)充能量秘籍——“4低1充足” 在優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食基礎(chǔ)上保證: 1、充足的能量攝入。 2、低磷、低鉀。 3、低水分 費(fèi)瑞卡,高能量、無(wú)蛋白、無(wú)磷無(wú)鉀的配方非常適合腎臟病人,德國(guó)原裝進(jìn)口,國(guó)際化大品牌,值得信賴,是您最理想的營(yíng)養(yǎng)解決方案。在此推薦給大家,希望各位腎友能多關(guān)愛(ài)自己的身體,補(bǔ)充能量,控制疾病進(jìn)展。您的健康才是費(fèi)瑞卡最大的期望。醫(yī)生和患者的認(rèn)可就是對(duì)費(fèi)瑞卡最大的肯定,小編在這里祝愿腎臟病患者們都能擁有充足的能量,重拾美好人生。
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