2015年，嘉興市殘聯(lián)根據(jù)省殘聯(lián)康復(fù)工作要求，不斷適應(yīng)殘疾人康復(fù)需求，著力在強(qiáng)化政策保障、完善機(jī)構(gòu)管理、實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目等方面狠下功夫，大力提升康復(fù)服務(wù)能力，殘疾人康復(fù)工作取得了新的成績(jī)。據(jù)省殘疾人事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃執(zhí)行評(píng)估指標(biāo)監(jiān)測(cè)顯示，我市康復(fù)服務(wù)比例82.4%，列全省第二，高出全省平均值11個(gè)百分點(diǎn)。

一、完善政策，切實(shí)保障殘疾人醫(yī)療康復(fù)權(quán)益

1、殘疾人全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。全市8.5萬(wàn)持證殘疾人免費(fèi)參加城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)，參保率達(dá)到99%以上。市本級(jí)（秀洲區(qū)、南湖區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)）在不增加投保金的基礎(chǔ)上，持證殘疾人住院報(bào)銷(xiāo)比例比健全人提高20%，該政策納入社會(huì)保障數(shù)據(jù)庫(kù)，2014年1月起殘疾人可以實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)。2014年，市本級(jí)參加城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)達(dá)9281人，個(gè)人繳費(fèi)部分政府全額補(bǔ)助241.3萬(wàn)元；市本級(jí)殘疾人納入社會(huì)保障系統(tǒng)核心平臺(tái)，有4264人次得到了住院報(bào)銷(xiāo)比例提高20%的補(bǔ)助，補(bǔ)助資金461.22萬(wàn)元，兩項(xiàng)合計(jì)補(bǔ)助702.52萬(wàn)元。

2、貧困精神殘疾人服藥全額保障。根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委、省殘聯(lián)等5個(gè)部門(mén)《關(guān)于做好貧困精神殘疾人服用基本抗精神病藥物費(fèi)用全額保障工作的通知》精神，各縣（市、區(qū)）積極出臺(tái)政策，落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，維護(hù)精神殘疾人應(yīng)有的醫(yī)療康復(fù)權(quán)益。一是出臺(tái)保障政策。貧困精神殘疾人服用基本抗精神病藥物費(fèi)用全額保障，優(yōu)先推薦使用納入省藥品目錄的安全、經(jīng)濟(jì)、療效好、副作用小的基本抗精神病藥物；先按照規(guī)定病種報(bào)銷(xiāo)，剩余部分費(fèi)用由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助資金給予兜底，并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門(mén)、醫(yī)療救助部門(mén)按實(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不向患者收取其它任何費(fèi)用。二是擴(kuò)大保障范圍。對(duì)一般家庭重性精神病人服藥給予救助，每人每年補(bǔ)助約500-1000元；市本級(jí)對(duì)貧困精神殘疾人在全額保障基礎(chǔ)上再增加其它救助，每人500元；各縣（市）除了門(mén)診服藥費(fèi)用補(bǔ)助外，還有住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，實(shí)現(xiàn)“零負(fù)擔(dān)”；桐鄉(xiāng)市還讓157名未持證貧困精神殘疾人同等享受全額保障政策，門(mén)診服藥醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后補(bǔ)助35萬(wàn)元，住院治療114人，醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后補(bǔ)助90萬(wàn)元。三是落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)院。全市落實(shí)15家精神病醫(yī)院為定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，方便精神病人配藥。四是落實(shí)異地就醫(yī)。聯(lián)合衛(wèi)生民政部門(mén)落實(shí)異地就醫(yī)政策，精神疾病在外地治療費(fèi)用均可報(bào)銷(xiāo)、救助和及時(shí)結(jié)報(bào)。

3、肢體功能障礙患者康復(fù)補(bǔ)助政策前移。桐鄉(xiāng)、海寧市出臺(tái)政策，實(shí)施肢體功能障礙患者康復(fù)補(bǔ)助政策，對(duì)有康復(fù)意愿和康復(fù)價(jià)值的因腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、骨關(guān)節(jié)疾病等造成的肢體功能障礙患者，實(shí)行康復(fù)補(bǔ)助前移,參照持證殘疾人補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)享受補(bǔ)助。桐鄉(xiāng)市康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)每月補(bǔ)助限額1000元，康復(fù)訓(xùn)練最長(zhǎng)不超過(guò)6個(gè)月（最高不超過(guò)6000元）；護(hù)理費(fèi)補(bǔ)助，貧困家庭按每人每天20元補(bǔ)助（最高不超過(guò)3600元），非貧困家庭每人每天10元補(bǔ)助（最高不超過(guò)1800元）。對(duì)已享受康復(fù)補(bǔ)助滿(mǎn)6個(gè)月的患者，經(jīng)康復(fù)治療后再評(píng)定殘疾的，不再享受該政策。2014年，共有22人獲得補(bǔ)助，補(bǔ)助金額8萬(wàn)多元。海寧市對(duì)自發(fā)病之日起6個(gè)月內(nèi)經(jīng)各類(lèi)報(bào)銷(xiāo)、救助、賠償、理賠后自負(fù)部分給予補(bǔ)助，困難家庭一次性補(bǔ)助5000元，其他家庭一次性補(bǔ)助2000元。

二、爭(zhēng)取資源，充分發(fā)揮殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)作用

1、完善殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)管理。一是爭(zhēng)取編制。市編辦正式批文設(shè)立市特殊幼兒教育康復(fù)園，為公益二類(lèi)事業(yè)單位，與市殘疾人教育工療康復(fù)中心合署，實(shí)行一個(gè)機(jī)構(gòu)兩塊牌子，新增編制10人。各縣（市、區(qū)）普遍建立殘疾人輔助器具服務(wù)中心，均由編辦正式批文，增掛牌子，明確公益性質(zhì)。海寧市建立獨(dú)立法人資格的殘疾人輔助器具機(jī)構(gòu)，公益一類(lèi)事業(yè)單位，核定編制1名。二是出臺(tái)政策。參與制定《嘉興市特殊教育提升計(jì)劃（2014～2016年）》，完善補(bǔ)助政策，享受當(dāng)?shù)亟逃块T(mén)各項(xiàng)補(bǔ)助。殘疾兒童在公益性幼兒園接受教育的減免保育費(fèi)；對(duì)需要語(yǔ)言及其他康復(fù)訓(xùn)練的聾兒、腦癱兒和智障兒、視障兒和孤獨(dú)癥兒，凡家庭經(jīng)濟(jì)困難的，可減免康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用；市財(cái)政專(zhuān)門(mén)出臺(tái)政策，將特殊幼兒園殘疾兒童生均定額補(bǔ)助調(diào)整為普通幼兒園的4倍。三是開(kāi)展試點(diǎn)。結(jié)合嘉興市“國(guó)家特殊教育改革實(shí)驗(yàn)區(qū)”的工作要求，市陽(yáng)光智障（孤獨(dú)癥）幼兒教育康復(fù)中心積極探索實(shí)施學(xué)前特教“醫(yī)教結(jié)合”項(xiàng)目，整合教育、醫(yī)療、殘聯(lián)等社會(huì)各相關(guān)機(jī)構(gòu)資源，根據(jù)殘疾兒童的身心發(fā)展規(guī)律和實(shí)際需求，開(kāi)展有針對(duì)性的教育和康復(fù)工作。四是納入醫(yī)保。積極爭(zhēng)取康復(fù)機(jī)構(gòu)特殊項(xiàng)目納入醫(yī)保，市陽(yáng)光智障（孤獨(dú)癥）幼兒教育康復(fù)中心正將孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用作為特殊病種門(mén)診費(fèi)納入醫(yī)保；市腦癱兒童引導(dǎo)式教育基地將腦癱兒童康復(fù)費(fèi)用納入醫(yī)保，報(bào)銷(xiāo)政策全市統(tǒng)一，并按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)支付比例報(bào)銷(xiāo)。

2、推進(jìn)市殘疾人康復(fù)中心建設(shè)。積極爭(zhēng)取市委、市人大、市政府重視支持，先后有12位市四套班子領(lǐng)導(dǎo)到殘聯(lián)調(diào)研，《關(guān)于建設(shè)市級(jí)殘疾人康復(fù)中心的建議》被列為市人大重點(diǎn)建議，市政府將市本級(jí)康復(fù)中心設(shè)施項(xiàng)目列入2014年市級(jí)政府投資項(xiàng)目計(jì)劃，今年市七屆人大五次會(huì)議上的《政府工作報(bào)告》明確要求“推進(jìn)市殘疾人康復(fù)中心建設(shè)”。市殘聯(lián)專(zhuān)題調(diào)研了全市殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況，形成了調(diào)研報(bào)告，并提出了建設(shè)市殘疾人康復(fù)設(shè)施的具體方案。目前市政府已確定項(xiàng)目用地24畝，新建面積19000平方米，項(xiàng)目總投資預(yù)計(jì)1.3億元?，F(xiàn)正抓緊項(xiàng)目立項(xiàng)、設(shè)計(jì)等工作，爭(zhēng)取今年開(kāi)工建設(shè)，2016年建成，2017年投入使用。建成后的殘疾人康復(fù)中心下設(shè)特殊幼兒教育康復(fù)園（陽(yáng)光樂(lè)園）、殘疾人康復(fù)醫(yī)院和殘疾人輔助器具服務(wù)中心三個(gè)機(jī)構(gòu)。

3、加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)殘疾人康復(fù)中心（站）的規(guī)范化和示范化建設(shè)，進(jìn)一步發(fā)揮“二十分鐘康復(fù)圈”服務(wù)功能，為殘疾人提供社區(qū)和居家康復(fù)服務(wù)。一是網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。現(xiàn)有殘疾人康復(fù)中心84個(gè)，康復(fù)站916個(gè)，配備康復(fù)指導(dǎo)員1097名、康復(fù)協(xié)調(diào)員共844名，實(shí)現(xiàn)村（社區(qū)）康復(fù)站建站率、康復(fù)指導(dǎo)員和康復(fù)協(xié)調(diào)員配備率三個(gè)100%。建成14個(gè)省級(jí)“社區(qū)康復(fù)示范站”。二是人員持證上崗。嘉善縣在全市率先開(kāi)辦康復(fù)護(hù)理員培訓(xùn)班，由殘聯(lián)與社保局聯(lián)合舉辦為期一個(gè)月的培訓(xùn)，康復(fù)指導(dǎo)員、協(xié)調(diào)員、殘疾人專(zhuān)職委員和助殘志愿者共154人參加，學(xué)員統(tǒng)一由縣人社局和嘉興二院康復(fù)部老師進(jìn)行理論和實(shí)際操作考試，勞動(dòng)年齡段內(nèi)的146人取得了國(guó)家人力社保部門(mén)頒發(fā)的康復(fù)護(hù)理員職業(yè)資格證書(shū)，實(shí)現(xiàn)持證上崗。三是社區(qū)無(wú)障礙樓道建設(shè)。南湖區(qū)開(kāi)展“無(wú)障礙設(shè)施進(jìn)樓道”工作，有6個(gè)街道為148個(gè)樓道安裝了無(wú)障礙扶手。

三、創(chuàng)新服務(wù)，大力實(shí)施殘疾人重點(diǎn)康復(fù)項(xiàng)目

1、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)試點(diǎn)。一是秀洲區(qū)殘聯(lián)開(kāi)展遠(yuǎn)程智慧康復(fù)服務(wù)的試點(diǎn)。市、區(qū)投入資金30萬(wàn)元，通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)方式成功向社會(huì)組織購(gòu)買(mǎi)殘疾人遠(yuǎn)程智慧康復(fù)服務(wù)。由秀洲區(qū)殘疾人康復(fù)指導(dǎo)中心開(kāi)展需求調(diào)查，中標(biāo)單位進(jìn)行適合病人篩選、功能評(píng)估，開(kāi)展專(zhuān)題講座、家屬培訓(xùn)、設(shè)備維修培訓(xùn)，指導(dǎo)家屬進(jìn)行康復(fù)護(hù)理、患者康復(fù)訓(xùn)練，每周在網(wǎng)上召開(kāi)視頻會(huì)議等多方面康復(fù)服務(wù)工作。通過(guò)一年試點(diǎn)，30名患者受益，效果明顯。二是平湖市殘聯(lián)開(kāi)展殘疾人居家康復(fù)服務(wù)的試點(diǎn)。出臺(tái)了《平湖市殘疾人居家康復(fù)服務(wù)實(shí)施方案》，在開(kāi)展調(diào)查摸底、舉辦居家康復(fù)服務(wù)工作培訓(xùn)班和組織康復(fù)醫(yī)生上門(mén)為殘疾人作功能評(píng)估的基礎(chǔ)上，首批確定了40例有康復(fù)需求的重度肢體殘疾人為服務(wù)對(duì)象，采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，由康復(fù)醫(yī)生每月不少于3次上門(mén)提供運(yùn)動(dòng)治療、物理治療、語(yǔ)言矯治和訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù)；殘疾人專(zhuān)職委員每月1-2次上門(mén)開(kāi)展康復(fù)指導(dǎo)、談心交流等服務(wù)。2014年開(kāi)展上門(mén)服務(wù)603次。

2、殘疾人大病醫(yī)療保險(xiǎn)。一是全市參加居民醫(yī)保的對(duì)象，增加大病保險(xiǎn)。2014年開(kāi)始，住院報(bào)銷(xiāo)“上不封頂”，在一個(gè)居民醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按居民醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后，對(duì)個(gè)人累計(jì)自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1.5萬(wàn)以上的部分，可以按上不封頂?shù)睦圻M(jìn)比例進(jìn)行補(bǔ)償，也就是二次報(bào)銷(xiāo)。1.5萬(wàn)元到5萬(wàn)元部分按55%補(bǔ)償，5萬(wàn)元以上統(tǒng)一按照70%補(bǔ)償。二是嘉善縣開(kāi)展殘疾人大病醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，探索建立殘疾人住院醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)等在內(nèi)的大病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，形成“基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)+大病醫(yī)療保險(xiǎn)+規(guī)定醫(yī)療救助+其他專(zhuān)項(xiàng)救助”的殘疾人醫(yī)療保障與救助機(jī)制，投入50.98萬(wàn)元，為9292名持證并已參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的殘疾人投保。投保后殘疾人將得到比政府大病醫(yī)療救助高10個(gè)百分點(diǎn)的補(bǔ)償，自費(fèi)藥10%的補(bǔ)償及罹患惡性腫瘤等35個(gè)特殊病種的一定額度的補(bǔ)償，減輕殘疾人醫(yī)療康復(fù)負(fù)擔(dān)。目前有16名殘疾人進(jìn)入理賠程序。

3、實(shí)施重點(diǎn)康復(fù)項(xiàng)目。深入實(shí)施殘疾人康復(fù)工程助聽(tīng)、助明、助行行動(dòng)和殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目。2014年，全市助聽(tīng)、助明、助行服務(wù)4032人，完成省下達(dá)任務(wù)的239%。搶救性康復(fù)服務(wù)149人，完成省下達(dá)任務(wù)的131%。同時(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)康復(fù)項(xiàng)目管理，健全規(guī)范康復(fù)服務(wù)“一人一檔”實(shí)名制臺(tái)帳。全市有康復(fù)需求和適應(yīng)指征的殘疾人康復(fù)服務(wù)率達(dá)到95%，有需求的殘疾人基本輔助器具配置率達(dá)到95%；有適應(yīng)指征和符合條件的殘疾兒童搶救性康復(fù)比例達(dá)到95%以上。