左某，女，54歲，門診病例。

　　2009年2月23日初診：陣發(fā)頭暈1年?；颊哧嚢l(fā)性頭暈，伴頸脹肢麻，每發(fā)則嘔逆，常口舌生瘡，未正規(guī)治療，病已1年。就診時兼畏寒，自汗，舌苔黃膩，脈細滑。

　　辨證：風痰上擾。

　　治法：化痰息風。

　　主方：黃芩溫膽湯加味。

　　組方：陳皮10克，法半夏10克，茯苓15克，枳實10克，竹茹10克，甘草6克，黃芩10克，野天麻30克，勾藤20克，僵蠶20克，葛根20克。

　　15劑，水煎服，日1劑。

　　3月13日二診：眩暈顯減，疲乏，面淡黃，舌苔薄黃，脈細。擬天麻溫膽湯合四物湯加味。

　　組方：野天麻30克，陳皮10克，法半夏10克，茯苓10克，枳實10克，竹茹10克，甘草6克，當歸10克，白芍10克，熟地15克，川芎10克，勾藤20克，葛根30克。

　　15劑，水煎服，日1劑。

　　3月27日三診：前方服后諸癥控制，以初診之方再進15劑，病癥全除，此后未曾發(fā)作。

　　按：《丹溪心法》有“無痰不作眩”之說，本案患者眩暈而見嘔逆，舌苔黃膩，顯為痰熱之征。處以黃芩溫膽湯直清痰熱，取效在所必然。（熊繼柏名老中醫(yī)藥專家傳承工作室 李點整理）