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在局部解剖學(xué)或外科解剖學(xué)的范疇內(nèi)，人們對器官解剖、血管解剖都已熟知，而對第三代外科解剖——膜解剖的了解才剛剛開始，“由膜→間隙（層面）→手術(shù)”的理論，必將影響腹腔手術(shù)、特別是胃腸，肝膽胰手術(shù)的未來發(fā)展趨勢！ 1982年，Heald等提出全直腸系膜切除術(shù)（total mesorectal excision，TME）的理念。傳統(tǒng)解剖的意義上，直腸是不存在所謂“系膜”的，那Heald是基于怎樣的依據(jù)提出直腸系膜的理論呢？ 在包括結(jié)直腸手術(shù)在內(nèi)的腹部外科手術(shù)中，通過外科銳性分離技術(shù)，可以在器官與器官、組織與組織之間的潛在間隙進行游離，而筋膜包繞器官及周圍組織即構(gòu)成了“外科系膜”。 |
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