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急性胰腺炎指的是胰腺消化酶被激活后，對(duì)自身及其周?chē)K器產(chǎn)生消化作用而引起的炎癥性疾病。多見(jiàn)于成年人，女性發(fā)病率高于男性，起病急驟，通常表現(xiàn)為上腹部疼痛，發(fā)熱、惡心、嘔吐，嚴(yán)重的患者會(huì)有低血壓和休克的癥狀出現(xiàn)。  急性胰腺炎的發(fā)病原因有很多，乙醇中毒、膽源性及高脂血癥。 乙醇中毒導(dǎo)致的急性胰腺炎多見(jiàn)于西方國(guó)家人，乙醇可以刺激胰腺和直接損傷胰腺。乙醇有刺激胰液分泌的作用，增加胰液流量，升高胰管內(nèi)壓，使胰液成分發(fā)生變化，酶的含量增加，水和碳酸氫鹽的比例降低，胰液中的蛋白含量增加，容易形成栓子堵塞小胰管，大量飲酒又可以引起Oddi括約肌痙攣致胰管梗阻和細(xì)小胰管破裂，胰液進(jìn)入胰腺組織間隙，胰蛋白酶原被激活，變成胰蛋白酶，胰蛋白酶又激活一系列酶和胰血管舒張素，造成酶性損害及胰腺自身消化。  乙醇在乙醇脫氫酶的作用下生成乙醛，乙醛對(duì)胰腺腺泡細(xì)胞有毒性作用，又是生成氧自由基的底物。所以長(zhǎng)期漸進(jìn)性胰腺器質(zhì)性破壞，胰腺分泌增加，胰管壓力增高會(huì)促使長(zhǎng)期酗酒的人群容易發(fā)生急性胰腺炎。  國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的胰腺炎的誘因還有膽源性，國(guó)內(nèi)半數(shù)以上的急性胰腺炎患者伴有膽管疾病，像結(jié)石，炎癥和狹窄等。大部分病人主胰管和膽總管合并開(kāi)口于壺腹，當(dāng)壺腹部梗阻時(shí)，膽汁反流，胰管內(nèi)壓力升高，胰液外溢，胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶，引起胰腺組織自溶，導(dǎo)致急性胰腺炎。 為了防止急性胰腺炎的發(fā)生，要做到有規(guī)律的合理飲食，避免暴飲暴食，避免酗酒。高脂血癥者，應(yīng)用藥物及通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，包括低脂膳食和適當(dāng)控制碳水化合物的攝入量，盡量將血脂水平控制在正常范圍值內(nèi)。  一旦發(fā)生急性胰腺炎，飲食上該如何調(diào)節(jié)？ 1.初始期 主要是抗休克、保護(hù)重要臟器和維持穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境。如果腸道可用，通過(guò)鼻空腸管或空腸造口喂養(yǎng)。如果腸道功能未恢復(fù)時(shí)，或出現(xiàn)彌漫性腹膜炎、胃腸道梗阻、嚴(yán)重的消化道出血，應(yīng)采用靜脈營(yíng)養(yǎng)。 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指經(jīng)口或胃腸道置管提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)至胃腸道的方法。腸外營(yíng)養(yǎng)是通過(guò)靜脈途徑提供每天所需要的完全和充足的營(yíng)養(yǎng)素，包括水、葡萄糖、脂肪、氨基酸、電解質(zhì)、維生素等，以達(dá)到維持機(jī)體代謝的目的。  2.感染期 胰腺或胰周出現(xiàn)局限性感染，機(jī)體消耗明顯，但高分解代謝和器官功能已得到控制，腸道功能已基本恢復(fù)，但胃十二指腸功能尚未恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該設(shè)法應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，以腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足的部分。 3.康復(fù)期 此時(shí)感染和并發(fā)癥已得到控制，營(yíng)養(yǎng)的供給在維持量的基礎(chǔ)上增加補(bǔ)充量，為了促進(jìn)組織愈合和機(jī)體康復(fù)，營(yíng)養(yǎng)素從腸道給予就可以。
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來(lái)自： 笑談人生iavo6h > 《醫(yī)療衛(wèi)生健康》
