日前,08年北京奧運(yùn)會(huì)吉祥物“福娃”的設(shè)計(jì)者、藝術(shù)家韓美林老師與夫人周建萍女士通過視頻向大家分享了這一喜訊。 韓美林老師與夫人周建萍女士 高齡生育是客觀難題! 高齡生育難在違背人體的生理規(guī)律。人類的最佳生育年齡是25-35歲,超過35歲懷孕即屬高齡孕婦,40歲又是卵巢功能的分界線。40歲以前卵巢功能下降,視為異常情況,叫做卵巢早衰。40歲以后,卵巢衰弱順理成章,無“早”可言。45歲后,則是人類生育的極限年齡,可稱為超高齡了,這個(gè)年齡如果用常規(guī)辦法、挑戰(zhàn)人類的生理極限,勝算的可能只是鳳毛麟角。 “超高齡”生育到底有無可能? 答案當(dāng)然是肯定的!每個(gè)人身體素質(zhì)不同,沒有什么絕對化,如女性身體健康,月經(jīng)正常,男方無少弱精癥之疾,仍有懷孕之可能。82歲的藝術(shù)家韓美林和54妻子不就是超高齡生育,屬于典型的“老來得子”。 璞至醫(yī)療與璞至國際的醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)一直持續(xù)關(guān)注國際生殖醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)。 綜合目前國際前沿輔助生殖技術(shù)的最新成果,給高齡生育帶來新希望的方向有如下幾方面: 幾十年的研究發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞技術(shù)對卵巢功能及女性生殖系統(tǒng)的修復(fù)作用日漸顯現(xiàn)。 國外干細(xì)胞技術(shù)的研究與應(yīng)用比國內(nèi)領(lǐng)先至少二三十年。據(jù)美國、日本、歐洲多家醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的研究顯示,干細(xì)胞技術(shù)對卵巢功能及女性生殖系統(tǒng)的修復(fù)作用日漸顯現(xiàn),在提升卵巢儲(chǔ)備功能、卵巢內(nèi)分泌功能、子宮內(nèi)膜功能與狀態(tài)等方面有一定作用。當(dāng)然,干細(xì)胞的療效也與干細(xì)胞的種類、培養(yǎng)技術(shù)、應(yīng)用條件的選擇等多種因素相關(guān),需要在技術(shù)先進(jìn)、有經(jīng)驗(yàn)的機(jī)構(gòu)開展并進(jìn)一步完善。 希臘IASO醫(yī)院官網(wǎng)首頁的干細(xì)胞銀行 專門應(yīng)對高齡女性卵子老化問題的“第四代試管嬰兒技術(shù)”應(yīng)運(yùn)而生 俗稱“第三代試管嬰兒”的胚胎植入前遺傳學(xué)篩查與診斷技術(shù)(PGS/PGD),已經(jīng)在美國、歐洲的生殖中心成熟開展,可以篩查出99%的胚胎染色體異常和幾百種基因遺傳疾病,解決了試管嬰兒移植前胚胎質(zhì)量鑒定的問題,但仍沒有解決胚胎發(fā)育起始時(shí)高齡卵子老化、受精后受精卵發(fā)育困難的問題。 因?yàn)槁鸭?xì)胞細(xì)胞質(zhì)(包含線粒體等)很大程度上影響卵細(xì)胞的活性,所謂“第四代試管嬰兒”技術(shù)則從這個(gè)角度入手,改造、提升老化卵子的細(xì)胞質(zhì),來整體提升老化卵子的活性。 歐洲生命研究院(Institution Of Life)生殖中心應(yīng)用第三方年輕捐贈(zèng)者的卵子,移植其胞漿到老化卵子內(nèi)來“改造”卵子,理想條件下可以將高齡女性自卵試管嬰兒成功率從不足10%、提升到20-30%,已經(jīng)獲得了歐盟的相關(guān)技術(shù)認(rèn)證資質(zhì)。 1981至1984年間,Themis教授在美國接受試管嬰兒專業(yè)培訓(xùn),師從1979年在美國開設(shè)第一個(gè)輔助生殖醫(yī)學(xué)中心、并在1981年成功孕育出美國第一例試管嬰兒的Howard Jones and Georgeanna Jones夫婦,并參與了美國第一例試管嬰兒培育的工作。 1987年Themis教授在希臘培育出第一例應(yīng)用贈(zèng)卵的試管嬰兒。此后,他參與了希臘多家主要試管嬰兒中心的建設(shè)與指導(dǎo)工作。 美國因?yàn)閷ι锛夹g(shù)的倫理問題管控更為嚴(yán)格,美國的生殖科學(xué)家則被迫選擇了自體細(xì)胞改造老化卵子的技術(shù)路線。美國加州生殖與外科聯(lián)合醫(yī)學(xué)中心(FSAC)應(yīng)用自體血細(xì)胞培養(yǎng)和提取細(xì)胞質(zhì)活性成分改造老化卵子,也提供了另一種技術(shù)選擇。 王維華博士現(xiàn)任FSAC生殖中心試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室首席專家,曾任美國5個(gè)知名實(shí)驗(yàn)室主任,美國布朗大學(xué)試管嬰兒中心及新英格蘭醫(yī)療中心試管嬰兒中心胚胎技術(shù)員。國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文一百余篇,獲得美國和加拿大生殖醫(yī)學(xué)大學(xué)論文金獎(jiǎng),伊朗皇家國際不孕研究獎(jiǎng)。承擔(dān)以輔助生殖實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的提高和改良的研究為主的課題研究7項(xiàng),曾獲2008年廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。 世界上首例“干細(xì)胞嬰兒”(Stem Cell Baby) 2015年4月在加拿大出生的Zain Rajani,被稱為世界上首例“干細(xì)胞嬰兒”(Stem Cell Baby),驗(yàn)證了“第四代試管嬰兒”的可行性。他的母親Natasha因?yàn)槁炎淤|(zhì)量較差,使用了很多先進(jìn)試管技術(shù)也一直無法受孕,于是她選擇了應(yīng)用卵巢干細(xì)胞(Egg PCSM)胞漿轉(zhuǎn)移到自己低質(zhì)量卵子內(nèi)的技術(shù)。 在干細(xì)胞的幫助下,Natasha的卵細(xì)胞終于成功受精形成了四個(gè)胚胎,終于順利懷上并生下了其中的一個(gè)——Zain Rajani。 當(dāng)然,在歐洲、美國等社會(huì)文化開放、法律法規(guī)相對健全和人性化的國家和地區(qū),合法開展的第三方卵子捐贈(zèng),是早就存在、并已成熟的應(yīng)對卵子質(zhì)量差的不孕問題的解決辦法,但得接受新生兒至少一半遺傳物質(zhì)是非親身父母的事實(shí)。另外對于高齡女性無法自身懷孕或妊娠風(fēng)險(xiǎn)高的情況,美國、希臘等國家也已經(jīng)允許合法的代孕。 綜合而言,目前應(yīng)對高齡生育問題的人工輔助生殖技術(shù)的路徑為:調(diào)節(jié)和提升卵巢儲(chǔ)備功能、爭取提升卵泡數(shù)量;“第四代試管嬰兒”技術(shù)提升卵子活性促進(jìn)人工胚胎發(fā)育成功率;胚胎植入前應(yīng)用“第三代試管嬰兒”技術(shù)篩查排除胚胎的遺傳學(xué)異常,爭取更高的胚胎移植成功率;第三方贈(zèng)卵作為備選替代方案;女方無法自己懷孕時(shí)采用第三方代孕。人工子宮的研究也在持續(xù)進(jìn)行…… 應(yīng)對高齡生育難題,婦產(chǎn)科醫(yī)生、生殖醫(yī)生、胚胎學(xué)家始終是和遇到這類問題的夫婦朋友們站在一條戰(zhàn)線上,并肩努力的!相信總有一天解決人類高齡生育難題不是夢想! |
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