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      【中醫(yī)人生連載4】我最常用的16個方子

       看文海 2018-03-20

      導(dǎo)讀:《中醫(yī)人生——一個老中醫(yī)的經(jīng)方奇緣(增訂版)》連載,以下為內(nèi)容節(jié)選。想和小編真人聊天,請加微信:zsqzimeiti,一個能跟你嘮出“干貨”的好青年。

       

      在光澤縣山區(qū)做油漆,幾個月過去了,然而《傷寒論》的學(xué)習(xí)還是進展得很慢。我想,假如有一個老師給我傳道授業(yè)、給我解惑指


      想不到醫(yī)理深奧、幾萬首方劑、幾千種藥物的中醫(yī)藥學(xué)也可以以如此簡易的形式去面對千變?nèi)f化的疾病。

      “汪阿姨,你常用的是哪幾個方劑?”

      “我掌握的十六個方劑是:桂枝湯、小柴胡湯、香蘇飲、三仁湯、五苓散、平胃散、當(dāng)歸芍藥散、二陳湯、小建中湯、甘草瀉心湯、四逆湯、香連丸、左金丸、藿香正氣丸、甘露消毒丹、金匱腎氣丸?!?/span>


      “汪阿姨,你是如何使用桂枝湯的?”

      “我用桂枝湯治療傷風(fēng)感冒效果很好,”汪阿姨說,“普通人的傷風(fēng)感冒一般加葛根;身體結(jié)實的人要加麻黃;咽喉痛加生石膏、桔梗;咳嗽氣喘加杏仁;對于平時形寒肢冷、體弱多病的人要加附子。

      “汪阿姨,病人傷風(fēng)感冒有發(fā)熱,體溫升高的時候,你也是這樣使用嗎?”

      “一般感冒發(fā)熱,”汪阿姨說,“體溫升高的時候,只要有惡風(fēng)惡寒就可以用。如果病人口苦得厲害,就要加柴胡、黃芩;如果口干得厲害,就要加生石膏。真的超過40℃的時候,也要考慮到醫(yī)院里去,以防萬一。但是給我治過的人當(dāng)中,還沒有人因為感冒發(fā)熱而去醫(yī)院的。”


      “汪阿姨,你是如何去學(xué)會與掌握這些方劑的?”

      “這幾個方子藥物組成很簡單,”汪阿姨說,“如香連丸、左金丸只有兩味藥,最多的藿香正氣丸也只有十四味藥,記住它們不難,做成卡片后,五六天就記住了。使用時最初只要記住每個方子的辨證要點,慢慢地就熟能生巧了。

      “汪阿姨,請你舉例說幾個方子的辨證要點好嗎?”


      “好的?!蓖舭⒁陶f,“我這個是土辦法,給自己使用的,不過效果很好。譬如我使用五苓散就是掌握以下兩個方面的病癥:一個是用于突然水瀉不止,另一個用于口渴不止,水入立即嘔吐;當(dāng)歸芍藥散就是抓住病人有貧血與浮腫傾向,臉色不華,或黃或白;香蘇飲的辨證目標(biāo)是飯后胃脘脹而不痛,口淡胃冷加高良姜,瘦弱的人加黨參、大棗;左金丸就是抓住口苦、頭痛、吐酸,只要三個癥狀里有兩個癥狀同時存在,就可以使用了;香連丸抓住突然腹痛、腹瀉、里急后重三個癥狀,并且治療效果與發(fā)病時間有關(guān),就是說,病癥一出現(xiàn)就馬上服藥效果最好,等到第二天服藥效果就差多了,所以我家里這幾種中成藥是終年必備的。


      今天我的詢問可能觸及了她內(nèi)心的回憶,所以她也顯得有些激動。

      是啊,多年以來,很少有人和汪阿姨談醫(yī)論藥了。我父親本來應(yīng)該和她有好多話說,偏偏他是一個寡言少語的人,有空也只會埋頭看書,不喜歡與人聊天。

       

      2002年的暑假,單位組織我們到海南島旅游。在途中,一個女同事突然出現(xiàn)腹痛,司機不得不中途停車。車門一打開,她箭一樣沖下車,十來分鐘以后才上來,一臉的痛苦面容。上來后汽車剛剛準(zhǔn)備開動,她又大叫起來,又一次重新打開車門,好幾個女同事就陪她一起下去。大概又過了十來分鐘時間,幾個同事左右攙扶著她從路邊的草叢中出來,臉色慘白,還沒有攙扶上車就痛苦地重新折回草叢中去。


      全車的同事都是醫(yī)務(wù)人員,大家都已經(jīng)猜到這個女同事一定是患了急性腸炎,然而周圍是大海、沙灘與叢林,不知醫(yī)院在哪里,個個心急如焚,什么旅游啊,休閑啊,全被這個女同事的腹瀉攪亂了。我想她突然腹痛、腹瀉,又加上拉了一次又一次,肯定有里急后重,所以具備香連丸的方證,就馬上從身邊的手提包中取出一瓶香連丸,叫人給草叢中的這個女同事送去,讓她用礦泉水把一瓶蓋量的香連丸馬上吞下。過一會兒,這個女同事走出來了,雖然體力差一點,但是已經(jīng)沒有痛苦的病象了。


      她看見大家擔(dān)心的樣子,就說:“好了,好了,全都正常了,大家上車吧!”

      大家就像看一場魔術(shù)表演一樣,禁不住歡呼了起來。

      “這個香連丸太神了!”這個女同事笑著對我說,“吞下去不到兩分鐘,肚子就不痛、不泄了,元氣又重新回到了自己的身上。”


      雖然香連丸化險為夷的功效司空見慣,但是我心里還是非常高興。

      “你的急性腸炎的治愈,不僅僅是藥的問題,主要是方證相對應(yīng),才能取效?!?/span>

      “你怎么知道我會腹瀉啊?中藥丸都已經(jīng)帶在身邊了?!?/span>這個女同事一臉的笑容,開起了玩笑。


      “古代中醫(yī)師身邊都要隨身攜帶一些急救的中成藥以備意外,”我說,“香連丸就是其中的一種。我這次出門旅游也帶了幾種中成藥在身邊,我還把針灸的工具也帶上了,隨時隨地都可以展開診治。剛才你服用了香連丸如果還沒有效果的話,我會給你針灸、刺血、拔罐,同樣可以止痛止瀉,恢復(fù)健康的。”


      剛才給這個女同事診治,既沒有按脈望舌,也沒有玄奧的理論指導(dǎo),就是使用方證相對應(yīng)的療法,簡簡單單,明明白白,多好??!

      當(dāng)聽到這個女同事對中醫(yī)藥療效的由衷贊嘆時,我一下子就回到了三十多年前,在青山村的這個山坳里,第一次聆聽汪阿姨講述香連丸使用經(jīng)驗要點的情景。


      聽汪阿姨講香連丸的使用目標(biāo),當(dāng)時只是感到簡單好學(xué),容易記住,還沒有想到它有如此效果。

      “汪阿姨,請說說平胃散的辨證要點好嗎?”

      “好的,我使用平胃散只注意三點,”汪阿姨說,“一是舌苔白厚而膩;二是頭身困重;三是腹部脹滿?!?/strong>


      “汪阿姨,聽父親說,舌苔白厚而膩和許多疾病有關(guān),都可以使用平胃散嗎?”

      “使用平胃散的時候,”汪阿姨說,“一般病人沒有發(fā)熱。如果外感發(fā)熱的時候,病人出現(xiàn)平胃散的舌苔,我就分別使用下面三個方劑。一般用三仁湯;如有口臭、咽喉腫痛,我就使用甘露消毒丹;如有惡心嘔吐、大便泄瀉,我就用藿香正氣丸料煎煮成湯劑;如果病人只是舌苔白厚而膩,有惡心嘔吐、大便泄瀉,沒有發(fā)熱時,就可以直接使用藿香正氣丸?!?/strong>


      “對于藿香正氣丸,我父親還有一個診治的目標(biāo),就是治療‘暑天消化道型流感’。”汪阿姨意猶未盡,繼續(xù)補充。

      汪阿姨講的內(nèi)容很具體,很實用,又很容易懂,我把它仔仔細(xì)細(xì)地記錄了下來。她戴著眼鏡彎著腰在我的身邊看我一筆一畫地寫著。

      “汪阿姨,如果臨床上除了有平胃散的舌苔以外,還有口苦、惡心、胃脹等癥狀,你如何加減化裁呢?”


      “我一般是在平胃散的基礎(chǔ)上加黃芩、蘇梗與香附?!蓖舭⒁陶f,“去年古歷三月末,我覺得自己渾身不自在,頭昏腦漲,四肢困重,食欲不振,胃腹脹滿,口苦口臭,便溏尿黃,舌苔黃膩而厚,我就給自己開了兩帖平胃散的加味方子,就是平胃散加黃連、黃芩、蘇梗、香附與砂仁。服了兩天以后,這些癥狀明顯地減輕了,胃口也好了起來?!?/span>


      我聽了以后佩服得不得了,想不到中醫(yī)也可以如此處方投藥。

      我在讀《傷寒論》的時候?qū)τ诟什轂a心湯的證治比較模糊,汪阿姨把它列為常用方劑,其中必有奧妙。

      “汪阿姨,你是如何使用甘草瀉心湯的?”

      “這是張簡齋先生治療疑難疾病的常用方?!?/span>

      我不知道張簡齋先生是誰,但是一定是汪阿姨心儀的一個名醫(yī)。

      “汪阿姨,張簡齋先生是誰?”

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