糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之間的一種狀態(tài),被認為是糖尿病的必經(jīng)階段,是糖尿病的預(yù)警信號。具體說就是餐后血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之間(即糖耐量低減),或空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之間(即空腹血糖受損)的狀態(tài)。 糖尿病前期一般沒有癥狀,不容易被發(fā)現(xiàn)。所以以下糖尿病高危人群應(yīng)注意時常監(jiān)測血糖,及早發(fā)現(xiàn)血糖升高傾向: 1、直系親屬(如父母,兄弟姐妹)中有糖尿病患者; 2、年齡≥45歲; 3、超重或肥胖者――體重指數(shù)(BMI)≥25; 4、高密度脂蛋白膽固醇低和(或)高甘油三脂血癥:高密度脂蛋白膽固醇≤0.90毫摩爾每升(mmol/l),即35毫克每分升(mg/dl);甘油三酯≥2.82毫摩爾每升(mmol/l),即250毫克每分升(mg/dl); 5、高血壓:收縮壓,即高壓≥140毫米汞柱(mmHg)和/或舒張壓,即低壓≥90毫米汞柱(mmHg); 6、患有心腦血管病變,如常見的中風(fēng)偏癱等; 7、年齡≥30歲的妊娠婦女;有妊娠糖尿病史者;曾有分娩巨大兒(出生體重≥4公斤)者;曾有不明原因的滯產(chǎn)者;有多囊卵巢綜合征的婦女; 8、生活習(xí)慣久坐者; 9、使用一些特殊藥物,如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。 檢查前一天必須吃晚餐,檢查當(dāng)天早上不吃飯,不能有發(fā)燒、感冒等疾病。先查空腹血糖,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下口服葡萄糖水或淀粉食物,兩小時后再測血糖,即餐后兩小時血糖。如果空腹血糖、餐后兩小時血糖有一項達到糖尿病前期的范圍,就要復(fù)查,倘若結(jié)果相同,就可以確診是糖尿病前期??崭寡浅^正常值最高限6.1毫摩爾/升,低于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)7毫摩爾/升,就是空腹血糖受損;餐后兩小時血糖超過正常血糖最高限7.8毫摩爾/升,而低于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)11.1毫摩爾/升,就是糖耐量減退。這兩種情況都是糖尿病前期,提示患者有胰島素抵抗或胰島細胞功能缺陷,需要及早通過飲食、運動等干預(yù)使血糖恢復(fù)正常,否則,高血糖會進一步加劇胰島素抵抗或胰島細胞功能缺陷,使糖代謝異常加重,最終可能發(fā)展成真正的糖尿病。 疾病防治糖尿病前期是可以防治的。處于糖尿病前期的人可以通過改變飲食習(xí)慣和增加體育鍛煉來防止病情發(fā)展為2型糖尿病。處于糖尿病前期的人們甚至可以使他們的血糖水平恢復(fù)正常。 若確診是糖尿病前期,就要像糖尿病患者那樣積極開始飲食、運動等干預(yù)治療。 1、改變不良的飲食習(xí)慣,少食汽水、薯條等高熱量的飲料和食物,減少米飯、饅頭等主食攝入量,多食青菜。 2、適量運動。以輕度活動開始,根據(jù)個體的耐受能力逐漸增加活動量。 3、積極治療高血壓、高脂血癥等。 4、若飲食、運動干預(yù)無效,須在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)慕堤撬幬镞M行治療。 研究顯示,糖尿病前期者通過及時、合理的飲食、運動等干預(yù)治療,大部分人可以避免糖尿病的發(fā)生。 生活方式干預(yù)有許多案例表明,患者通過攝入健康的飲食和堅持良好的日常習(xí)慣,糖尿病前期的病情可以停止進展甚至可以逆轉(zhuǎn)。 在對具有2型糖尿?。òㄌ悄土渴軗p)高風(fēng)險因素的人群的一項大規(guī)模的糖尿病預(yù)防研究中發(fā)現(xiàn),即使適度改變他們的生活方式就能使一些人的病情在預(yù)防糖尿病和逆轉(zhuǎn)糖尿病前期的過程中得到很大改觀。參加研究項目的人們每天進行30分鐘的體力活動就可以減重5~7%,同時他們患2型糖尿病的風(fēng)險則降低了58%。 如果你患有糖尿病前期,通過適當(dāng)?shù)娘嬍澈瓦\動減掉多余的體重能夠提高身體利用胰島素的能力,同時可以更有效地利用葡萄糖。營養(yǎng)師可以幫助你量身定做一個飲食計劃。另外,在進行一項健康計劃前應(yīng)同你的主治醫(yī)生溝通核對。 飲食與營養(yǎng)飲食治療是糖尿病的首要治療措施,合理控制飲食可以減輕胰島負擔(dān),糾正已發(fā)生的高血糖、高血脂等代謝紊亂,同時可以降低餐后高血糖,減輕對胰島β細胞的刺激,有利于預(yù)防和治療各種急性并發(fā)癥,提高整體健康水平。 運動鍛煉專家把運動和飲食稱為控制糖尿病的“兩大基石”,只有“基石”穩(wěn)固,藥物才能發(fā)揮出應(yīng)有的效應(yīng)??梢?,運動療法是治療糖尿病重要的、甚至是必不可少的手段之一。運動對糖尿病患者有很大益處。對于中老年朋友來說,運動可以采取由短到長,循序漸進的方式,每天劃出固定時間段進行運動,例如做體操,散步等。體操應(yīng)該比散步活動范圍更大,開始時可以由兒女或者熟練的親友指導(dǎo)進行。 |
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