作者簡介: 宋世鵬,上海世鵬實(shí)驗(yàn)室董事長,首席科學(xué)家。美國哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院戈登醫(yī)學(xué)中心研究員,蘇州大學(xué)教授放射醫(yī)療裝備研究所所長,華中科技大學(xué)上海理工大學(xué)兼職教授。 ------------------------------------------------------------------ 按:本文所述的觀點(diǎn),宋世鵬先生已經(jīng)發(fā)表在《世界醫(yī)療器械》雜志的第23卷第10期第46-51頁上。本公眾號有幸得到宋先生的允許獲得發(fā)布許可,歡迎轉(zhuǎn)載和轉(zhuǎn)發(fā)。 質(zhì)子和重粒子設(shè)備投資該降溫了 宋 世 鵬 前言 近些年,國內(nèi)醫(yī)療市場上關(guān)于投資質(zhì)子重粒子治療設(shè)備的熱潮一浪髙過一浪!不僅申請安裝質(zhì)子設(shè)備的醫(yī)院越來越多(據(jù)說己超過80家)。準(zhǔn)備生產(chǎn)質(zhì)子設(shè)備的公司、大學(xué)、研究院據(jù)說也超過了十家。 質(zhì)子治療設(shè)備之所以這么熱鬧,我認(rèn)為主要是因?yàn)橛腥税奄|(zhì)子治療的療效大大的夸大了!加之腫瘤本身就是一個(gè)因病死亡率最高的大病種(中國每年死亡350多萬),世界各國還沒有非常有效的治療手段,大量的患者求生心切,看到了宣傳就會不惜傾家蕩產(chǎn)去尋求治療。目前,上海的質(zhì)子重粒子治療中心,一個(gè)療程三十多萬的治療費(fèi)用還排不上隊(duì)!另外國內(nèi)還有許多中介醫(yī)療機(jī)構(gòu),他們主要是安排患者去日本、美國接受質(zhì)子治療,當(dāng)然,綜合費(fèi)用就更高了。 由于信息嚴(yán)重不對稱,許多腫瘤治療的大佬們也跟著推進(jìn),質(zhì)子治療因而被炒作的越來越熱,給許多醫(yī)院和準(zhǔn)備進(jìn)入健康行業(yè)投資人的產(chǎn)生錯(cuò)覺:質(zhì)子未來的市場前景太好了!這就吸引了很多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公司、投資基金紛紛慷慨解馕,大規(guī)模進(jìn)入質(zhì)子重粒子治療行業(yè)。就這么形成了異常的熱鬧景象。 對這種異?;鸨默F(xiàn)象,國內(nèi)外的多位學(xué)者也在不同場合表示了擔(dān)心,也發(fā)表了各種不同意見,但是并沒有引起各界重視。反而許多人對質(zhì)子治療的宣傳、追棒達(dá)到了更加夸張、令人無法接受的地步。為了使醫(yī)療機(jī)構(gòu)、投資人能冷靜、正確的認(rèn)識質(zhì)子重粒子項(xiàng)目投資,也使更多的患者能正確的認(rèn)識、理解質(zhì)子重粒子治療的療效現(xiàn)狀。我在這兒就質(zhì)子重粒子治療,從技術(shù)和商業(yè)層面談?wù)勎业囊庖姾涂捶āR彩菕伌u引玉,盼望有更多的國內(nèi)外專家、學(xué)者、同行參與交流、討論。使質(zhì)子重粒子只是做為一種治療手段,不再是一個(gè)神話,正常的展開疾病治療。使投資人也能冷靜正確的認(rèn)識這類項(xiàng)目投資,而防止盲目投入可能導(dǎo)致的血本無歸。 01 放射治療設(shè)備和市場 圖1、目前世界放射治療市場,主流的放射治療設(shè)備分類示意圖 從圖1可以看到,質(zhì)子重粒子治療設(shè)備屬于遠(yuǎn)距離外照射治療設(shè)備一類。目前世界放療界的主流產(chǎn)品是遠(yuǎn)距離外照射“醫(yī)用電子直線加速器”,目前世界各國在使用的醫(yī)用電子直線加速器約11000臺,美國市場約4800臺,中國市場約2000臺。 中國還有約70家質(zhì)子重離子治療中心在申請、籌備和建設(shè)中,約有10家左右機(jī)構(gòu)在研發(fā)生產(chǎn)或籌建質(zhì)子重離子生產(chǎn)公司,資金來源主要來自于各類投資基金、上市公司,中國科技部和各省市政府資助。 表1 :截至2015年世界各國質(zhì)子治療中心的數(shù)量 深圳奧沃是中國最早從事伽馬刀設(shè)備研發(fā)生產(chǎn)的,1995年生產(chǎn)出世界笫一臺旋轉(zhuǎn)式頭部伽馬刀,緊接著又陸續(xù)推出填補(bǔ)市場空白的體部伽馬刀和全身伽馬刀。 在1997年決定自己研發(fā)制造質(zhì)子治療系統(tǒng),組織了二十多人的籌備團(tuán)隊(duì),用了二年時(shí)間,花了2000多萬元前期直接費(fèi)用,進(jìn)行該項(xiàng)目的市場、技術(shù)和臨床應(yīng)用調(diào)研。 調(diào)研團(tuán)隊(duì)分別去了歐、美、日、俄羅斯等幾乎所有涉及質(zhì)子重粒子技術(shù)的公司、研究機(jī)構(gòu)和大學(xué)。并和眾多合作伙伴一齊分工開展了總體設(shè)計(jì)、系統(tǒng)模塊設(shè)計(jì)、配套商調(diào)研、機(jī)房和環(huán)境設(shè)計(jì)、超大件運(yùn)輸、安裝工藝研究等大量的前期工作。 國外的合作伙伴有美國阿貢國家實(shí)驗(yàn)室、美國哈佛大學(xué)等,國內(nèi)參與的有中科院高能物理所、原子能院(401)、蘭州近物所、中國科技大學(xué)、南京大學(xué)、華中科技大學(xué)等十多個(gè)單位的研究人員和團(tuán)隊(duì)。 但遺憾的是,二年以后,我們才發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)目不值得再做下去。于是停止項(xiàng)目,解散團(tuán)隊(duì)!為什么?大家看過下面的分析后應(yīng)該可以理解。 02 質(zhì)子重粒子設(shè)備的優(yōu)勢 1、質(zhì)子重粒子射線的特有優(yōu)勢“布拉格峰”
圖2:各種常用放射線深度劑量分布示意圖
從這幾種不同的射線劑量分布示意圖可以清晰的看到,單束質(zhì)子射線的劑量分布是非常漂亮的!射線進(jìn)入人體時(shí)劑量很低,只有布拉格峰劑量的35~40%,到達(dá)設(shè)定深度以后射線能量全釋放,出現(xiàn)了一個(gè)漂亮的劑量峰值“布拉格峰”。更漂亮的是:過了預(yù)定深度后能量消失了!布拉格峰后面沒有射線了! 正是因?yàn)橘|(zhì)子重粒子射線的布拉格峰優(yōu)勢,才導(dǎo)致歐美日企業(yè)和放療界在幾十年前就不惜花費(fèi)巨資,研發(fā)生產(chǎn)、投資建設(shè)質(zhì)子重粒子治療中心。中國醫(yī)療市場上,質(zhì)子重粒子設(shè)備的投資熱潮是近五年來才蓬勃興起,而且迅速就超越了世界上所有國家!
2、質(zhì)子重粒子射線還擁有放射生物學(xué)優(yōu)勢: 質(zhì)子重粒子與光子的相對生物效應(yīng)REB(Relative Biological Effect)優(yōu)勢,也是人們看好質(zhì)子重粒子治療的因素之一。通俗點(diǎn)說吧:光子射線為1時(shí),質(zhì)子射線為1.17,重粒子射線為3。這是什么意思呢?打個(gè)比方說:用光子射線治療時(shí),加在目標(biāo)靶區(qū)的射線劑量為30Gy時(shí)。而質(zhì)子射線需要25.6Gy,重粒子射線僅需要10Gy。當(dāng)然,質(zhì)子射線的這個(gè)優(yōu)勢目前在臨床治療中表現(xiàn)的還不太明顯。
03 質(zhì)子重粒子設(shè)備的不足之處 由于質(zhì)子重粒子射線的布拉格峰優(yōu)勢,世界各國尤其是美國、日本,早在上世紀(jì)60年代就己投入了大量的人力財(cái)力進(jìn)行質(zhì)子重粒子治療的研究。但是進(jìn)展非常緩慢,各國企業(yè)和科學(xué)界都非常謹(jǐn)慎小心!就是因?yàn)橘|(zhì)子重粒子治療系統(tǒng),盡管有布拉格峰帶來的劑量分布優(yōu)勢,但還是有太多難以解決的不足之處! 最關(guān)鍵的是:由于這些不足之處而導(dǎo)致質(zhì)子重粒子在臨床治療方面,與光子治療和其他治療方法相比較,還沒有充份的顯示明顯的療效優(yōu)勢。 下面就分析一下質(zhì)子重粒子系統(tǒng)幾個(gè)明顯不足之處,提出來與大家討論。
1、質(zhì)子重粒子射線的劑量場分布優(yōu)勢將很快消失: 質(zhì)子重離子射線的劑量分布盡管有優(yōu)秀的布拉格峰,但是布拉格峰在深度方向的寬度僅幾個(gè)毫米,所以都需要把“寬度展開”以達(dá)到“適形治療”的目的。 對大部分腫瘤來說都需要在每一個(gè)射野展寬5倍以上。而質(zhì)子重粒子射線的布拉格峰展寬,實(shí)際上就是通過能量調(diào)節(jié)或補(bǔ)償器來實(shí)現(xiàn)的。通過精密加工中心加工出各種能量調(diào)節(jié)器、深度補(bǔ)償器。前面己經(jīng)介紹過,整個(gè)過程要求很高、很復(fù)雜,所以大多數(shù)治療一般不會超過五個(gè)方向的射野設(shè)計(jì)。但由于要展寬每一個(gè)射野的布拉格峰寬度,就使射線進(jìn)入人體時(shí),前端淺部的劑量因展寬導(dǎo)致的多次迭加而大大提髙了,前端低劑量的優(yōu)勢基本消失。但是由于有布拉格峰后端無劑量的貢獻(xiàn),在十多年前,五個(gè)射野所形成的最終綜合劑量場還是比光子設(shè)備有明顯的優(yōu)勢。 但是近十多年來光子治療設(shè)備發(fā)展的很快,目前最先進(jìn)的光子治療設(shè)備所形成的最終綜合劑量場分布,己逼近質(zhì)子重粒子的劑量場。而超越質(zhì)子和重粒子的綜合劑量場分布也只是時(shí)間問題,應(yīng)該只需3~5年。 圖3:布拉格峰寬度展開后組織淺部的劑量上升的很快
2、質(zhì)子重粒子射線布拉格峰的位置精度控制非常困難: 從事放射治療的業(yè)內(nèi)人士都非常清楚一個(gè)原則:位置精度是放療系統(tǒng)最重要的指標(biāo)!沒有位置精度就沒有一切!其次是劑量精度。 而從事放射物理的人們也都應(yīng)該知道,質(zhì)子重粒子射線的布拉格峰進(jìn)入人體的深度與組織的密度成反比,低密度組織時(shí)布拉格峰的深度就穿越的比較深,組織密度髙時(shí)布拉格峰的深度就淺。如果在密度均勻的水中,布拉格峰的深度控制就比較容易,精度可以很髙。而在人體組織中密度變化是很復(fù)雜的,射線從表皮經(jīng)肌肉、血管、脂肪、骨骼、空腔等到達(dá)靶區(qū)組織的路徑很復(fù)雜,如果射線從多個(gè)角度進(jìn)入人體,每個(gè)射野面積內(nèi)的每一點(diǎn)組織密度計(jì)算都不能大意!所以路徑射野面積內(nèi)的組織密度計(jì)算精度就直接影響布拉格峰的深度!這成為幾十年來世界各國科學(xué)家的天大的難題。直到目前也沒有找到一個(gè)滿意方法!這嚴(yán)重制約了質(zhì)子重粒子的臨床應(yīng)用。 盡管由于CT、MRI影像技術(shù)的進(jìn)步,使位置精度這個(gè)難題基本可以解決了,但是治療過程中效率又太低了!每個(gè)病例治療的前期準(zhǔn)備工作均需要好幾天時(shí)間。因?yàn)樽屑?xì)計(jì)算后加工全套附件也非常重要!每個(gè)入射方向均需要根據(jù)腫瘤三維形狀,腫瘤前方質(zhì)子射線入射方向的組織密度變化,來認(rèn)真計(jì)算密度變化再據(jù)此加工各種補(bǔ)償器。去參觀過美國、日本的質(zhì)子治療中心時(shí)都可以看到,每一個(gè)治療中心均配備一個(gè)現(xiàn)代化的小加工車間。用于加工精心設(shè)計(jì)的一個(gè)個(gè)束流散射、能量調(diào)節(jié)和深度適形等部件。但是盡管如此,質(zhì)子重離子治療系統(tǒng)的位置精度一般只能達(dá)到毫米級,很難達(dá)到光子治療設(shè)備的亞毫米級。更無法達(dá)到伽馬刀或ⅹ刀0.12~0.3mm系統(tǒng)精度的水平。
圖4:質(zhì)子重粒子治療時(shí)每個(gè)入射野均要加工的各種適形器和射程補(bǔ)償器示意圖 圖5:質(zhì)子治療中心配備的精密加工中心之一
3、筆形束掃描治療的優(yōu)劣分析: 為了提高質(zhì)子治療的位置精度,提高治療效率。于是,人們又選用了另外一種照射方法:采用單束小直徑射線(筆形束),逐點(diǎn)(行)掃描靶區(qū)組織的一個(gè)點(diǎn)(面),然后再換一層,再逐點(diǎn)(行)掃描另一個(gè)面。就這么一個(gè)個(gè)點(diǎn)(線)組成一個(gè)面,再一層層的完成整個(gè)病灶組織的掃描照射。為了提高位置精度,筆形束的直徑就選擇的比較小。如圖6所示。
圖6:質(zhì)子射線筆形束掃描示意圖(僅僅是示意圖)
這種照射方式,布拉格峰的深度控制要比多角度面照射的方式簡單許多,可以滿足大多數(shù)部位腫瘤治療的精度要求。最主要的是,可以不需要體積龐大的旋轉(zhuǎn)機(jī)架了,這就大大縮小了設(shè)備的體積和大大降低了機(jī)房和設(shè)備的造價(jià)。 但是這種照射方式卻出現(xiàn)了另外一個(gè)致命的不足!由于射線束只從一個(gè)方向進(jìn)入人體,多層掃描時(shí)射線必然在腫瘤前方重復(fù)迭加,導(dǎo)致了射線入射方向劑量的急劇提高!幾乎完全失去了布拉格峰的劑量分布優(yōu)勢。如何優(yōu)化?是一個(gè)必須解決的難題。 圖7 :射線入射方向劑量急劇提高 4、光子治療設(shè)備中伽馬刀、X刀的劑量場優(yōu)勢介紹: 所以,這種筆形束掃描照射方法僅適用于體積很小的病灶。否則就完全失去了布拉格峰優(yōu)勢!但是體積很小的病灶治療又是各種伽馬刀、X刀這類光子設(shè)備的優(yōu)勢,否則象質(zhì)子重粒子這么龐大貴重的設(shè)備,去和光子治療設(shè)備去比拼中小病灶治療市場就太不劃算了!
5、質(zhì)子與光子治療對比,沒有發(fā)現(xiàn)明顯的臨床療效優(yōu)勢: 正是因?yàn)橘|(zhì)子重粒子有這么多不足之處,歐美企業(yè)和學(xué)術(shù)界都非常謹(jǐn)慎,但在十多年以前光子治療設(shè)備還非常落后時(shí),質(zhì)子射線的布拉格峰優(yōu)勢還比較明顯。所以,質(zhì)子重粒子治療的治療和研究仍在繼續(xù),只是發(fā)展的極為緩慢而己,直到目前各公司推出的最新質(zhì)子重粒子系統(tǒng),照射方法仍然是幾十年以前的技術(shù),唯一可以展示的進(jìn)步就是體積可以大大縮小。但是這一點(diǎn)如果從商業(yè)角度看,我恰恰認(rèn)為是最大的失敗,這兒就不展開介紹了。 前面己介紹過,近十多年來光子治療設(shè)備發(fā)展的很快,再加上光子治療系統(tǒng)在圖像引導(dǎo)方面,利用多層CT、核磁共振做影像引導(dǎo)的放療系統(tǒng)會在近幾年內(nèi)快速興起,用于替代外科手術(shù)的“放射外科治療設(shè)備”發(fā)展更快! 而質(zhì)子重粒子治療系統(tǒng)利用CT、核磁共振做影像引導(dǎo),實(shí)施同步實(shí)時(shí)治療的難度更加巨大。所以幾年以后,質(zhì)子重粒子的臨床治療效果會更加沒有比較優(yōu)勢!
圖9:質(zhì)子和光子綜合劑量場比較示意圖
6、美國醫(yī)療市場上關(guān)于質(zhì)子治療的情況介紹: 放射物理師們都應(yīng)該清楚,質(zhì)子重粒子的布拉格峰再好,只用單束射線去進(jìn)行治療的病種己經(jīng)非常少了(大概只有眼底瘤、兒童腦瘤等少數(shù)幾個(gè)病種)。所以還強(qiáng)調(diào)質(zhì)子重粒子單束射線的布拉格峰優(yōu)勢,其實(shí)己經(jīng)沒有實(shí)際意義了!除非每個(gè)人口大國安裝一二臺專門用于眼睛腫瘤等光子治療尚沒有優(yōu)勢的病種治療,絕大多數(shù)病種都需要筆形束掃描或多束、多角度合成最終的綜合劑量場來實(shí)施治療。而此時(shí)的質(zhì)子重粒子射線合成的綜合劑量場優(yōu)勢和光子相比較,己基本沒有優(yōu)勢了,這點(diǎn)在美國專家組所做的療效對比上更能充份反映出來。 美國的保險(xiǎn)公司委托第三方專家組所做的質(zhì)子與光子治療前列腺癌的療效對比,己再次證明了“質(zhì)子與光子治療比較,沒有發(fā)現(xiàn)任何明顯的優(yōu)勢”。(附件:美國市場質(zhì)子和光子治療的不同意見)
美國放射腫瘤學(xué)會ASTRO (American Society of Radiation Oncology)建議,質(zhì)子治療必須在臨床試驗(yàn)下進(jìn)行,以收集臨床實(shí)證資料,以達(dá)成適用病人的治療共識。它明白表示:質(zhì)子治療在前列腺癌的成效,尚需與其他放射治療方式做比較。 美國國家癌癥中心期刊 (Journal of the National Cancer Institute) 的論文:質(zhì)子治療與強(qiáng)度調(diào)控放射治療對於攝護(hù)腺癌病人療效的比較,最後的結(jié)論是,質(zhì)子治療除了明顯比較貴以外,跟強(qiáng)度調(diào)控放射治療的治療效果,沒有什麼不同。
7、質(zhì)子重粒子設(shè)備的不足部分小結(jié) 療效對比無明顯優(yōu)勢,治療過程復(fù)雜收費(fèi)昂貴,設(shè)備體積巨大造價(jià)昂貴 質(zhì)子重離子設(shè)備的體積巨大、造價(jià)髙昂,是美、日、歐企業(yè)和醫(yī)療界對質(zhì)子重粒子謹(jǐn)慎投資的一個(gè)重大因素!從前面的分析可以知道,由于質(zhì)子重粒子在腫瘤的臨床治療方面并沒有顯示出非常明顯的療效優(yōu)勢,而每一例病人的治療過程又非常復(fù)雜,但是設(shè)備的造價(jià)又髙居不下,這就使治療收費(fèi)也居髙不下。這些因素都是導(dǎo)致質(zhì)子重粒子設(shè)備的發(fā)展在中國以外非常緩慢的主要原因。也是我們在1998年底,果斷終止質(zhì)子設(shè)備生產(chǎn)的主要原因。 但是,目前在中國質(zhì)子項(xiàng)目投資為什么還這么熱?
04 從商業(yè)角度看質(zhì)子重離子設(shè)備投資 1、質(zhì)子重離子熱潮興起的原因 前面己介紹了中國以外的國家質(zhì)子重粒子發(fā)展的非常謹(jǐn)慎緩慢,而中國為什么這么熱呢? 一方面中國經(jīng)濟(jì)髙速發(fā)展,大部分人的生活水平大輻度提高,醫(yī)療消費(fèi)水平提高的更快!人們用于醫(yī)療的消費(fèi)能力大大提高了。 經(jīng)濟(jì)髙速發(fā)展的同時(shí)也帶來人文和自然環(huán)境惡化,腫瘤等多種慢病的發(fā)病率大輻度上升。加之診斷設(shè)備進(jìn)步的很快,腫瘤的發(fā)現(xiàn)率也大輻度提高。 中國醫(yī)療改革市場逐步開放,向各類投資人開放了巨大的健康產(chǎn)業(yè)市場,國內(nèi)外的資金大量進(jìn)入健康產(chǎn)業(yè)。而進(jìn)入健康產(chǎn)業(yè)的各路投資大軍,大部分都把目光指向了因病死亡率排笫一位的腫瘤治療領(lǐng)域。但是中國的健康產(chǎn)業(yè)因歷史原因可投資的目標(biāo)非常有限,在“信息嚴(yán)重不對稱”的狀態(tài)下,許多投資人都選擇了投資質(zhì)子重粒子設(shè)備! 奇怪的是,盡管美國己運(yùn)行多年的十多個(gè)質(zhì)子治療中心都在虧損!但是美國近年來新崛起的質(zhì)子治療中心和質(zhì)子設(shè)備生產(chǎn)公司,其主要投資人仍然也是中國大陸的投資者。 我曾經(jīng)和多位準(zhǔn)備投資質(zhì)子的投資人交流,他們一致的說法就是“質(zhì)子重粒子是當(dāng)今世界上最先進(jìn)的腫瘤治療設(shè)備!質(zhì)子治療設(shè)備是非常成熟的”。這種嚴(yán)重的信息不對稱導(dǎo)致大部分投資人和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層產(chǎn)生錯(cuò)覺,當(dāng)然某些人好大喜功、攀比心理也是重要原因之一。這些因素形成了近年來中國市場上一窩瘋的質(zhì)子重粒子設(shè)備投資熱潮。
2、腫瘤治療機(jī)構(gòu)和設(shè)備將嚴(yán)重過剩 腫瘤目前是因病死亡率排笫一位的大病種,但也是資金投入最多的一個(gè)領(lǐng)域。中國醫(yī)療市場開放以后,進(jìn)入健康產(chǎn)業(yè)的大部分投資人都把投資重點(diǎn)放在腫瘤治療產(chǎn)業(yè)中,按照目前的投資規(guī)模和進(jìn)度,五年以后在中國從事腫瘤治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和設(shè)施就會嚴(yán)重過剩,同質(zhì)化競爭就會很慘烈!屆時(shí)將會有一大批腫瘤治療機(jī)構(gòu)關(guān)門。 3、腫瘤治療趨勢分析 把近百年來,世界各國的腫瘤治療手段分析下來,手術(shù)、化療、放療三大手段進(jìn)步雖然很大,但是對腫瘤五年期生存率貢獻(xiàn)最大的,反而是診斷設(shè)備和技術(shù)的進(jìn)步。診斷設(shè)備的進(jìn)步使腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)率大大提高了,才導(dǎo)致了腫瘤五年存活率的大輻度提高。而在晚期腫瘤的治療方面五年存活率仍然非常低!這己證明了傳統(tǒng)的手術(shù)、化療、放療三大手段的局限性。很顯然投資超大型的質(zhì)子治療系統(tǒng)也完全改變不了這個(gè)被動。 但是世界各國的企業(yè)、政府、科技和醫(yī)學(xué)界在腫瘤的治療和預(yù)防領(lǐng)域,經(jīng)過幾十年來無數(shù)的人和資金的投入,近年來己開始看到曙光。樂觀一點(diǎn)預(yù)測:5年左右腫瘤的預(yù)防和治療會有革命性的突破,尤其在腫瘤治療領(lǐng)域,新的治療手段會陸續(xù)浮現(xiàn)。屆時(shí)現(xiàn)在投入的重裝備己無用武之處。 所以,如果投資健康產(chǎn)業(yè)而根本看不到未來的這個(gè)趨勢,將是挺遺憾的。許多專業(yè)的醫(yī)生也一樣,將來淘汰大部分醫(yī)生的決不僅僅是“機(jī)器智能”的普及,未來的許多新技術(shù)也會淘汰原有的多個(gè)傳統(tǒng)專業(yè)。 以上觀點(diǎn)只是想用最通俗的表達(dá)方式,從原理分析和國內(nèi)外質(zhì)子重離子發(fā)展的過程分析,給中國質(zhì)子重粒子過熱的市場現(xiàn)狀一個(gè)提醒。給各類健康產(chǎn)業(yè)投資人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層一個(gè)誠摯的忠告。同時(shí)也是拋磚引玉,希望放療行業(yè)的同行們,有更精僻更深入的意見和建議完善我的分析,并希望指出我文章中的錯(cuò)誤以供修正學(xué)習(xí),不甚感謝! ![]() 本文得到多位同行好友的修改、支持、幫助,在此對嚴(yán)玉龍教授、薛衛(wèi)、田新智、周云等好友表示衷心感謝! --------------------- |
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