1.      2018醫(yī)保年度的起止時(shí)間是怎樣規(guī)定的？

2018醫(yī)保年度自2018年4月1日至2019年3月31日。

2.        2018醫(yī)保年度哪些標(biāo)準(zhǔn)作了調(diào)整？

為進(jìn)一步提高本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平，2018醫(yī)保年度，本市職工醫(yī)保參保人員個(gè)人醫(yī)療賬戶計(jì)入水平增加，統(tǒng)籌支付封頂線提高。同時(shí)，為不增加參保人員的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)均不作調(diào)整。

3、     2018醫(yī)保年度，本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的個(gè)人醫(yī)療賬戶資金計(jì)入是如何規(guī)定的？

2018醫(yī)保年度，本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員個(gè)人醫(yī)療賬戶資金將于4月1日計(jì)入，其中個(gè)人繳費(fèi)部分按實(shí)際繳費(fèi)金額計(jì)入，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入部分與2017醫(yī)保年度相比，所有參保人員均有不同程度的提高，具體為：

在職職工

34歲以下的，從175元提高到210元；

35歲到44歲的，從350元提高到420元；

45歲以上的，從525元提高到630元。

退休人員

74歲以下的，從1400元提高到1680元；

75歲以上的，從1575元提高到1890元。

4.      新的統(tǒng)籌基金最高支付限額是多少？超過(guò)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用還可報(bào)銷(xiāo)嗎？

為進(jìn)一步減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，2018醫(yī)保年度，本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額（簡(jiǎn)稱(chēng)“封頂線”）從46萬(wàn)元提高到51萬(wàn)元，“封頂線”以上的符合本市醫(yī)保規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用，仍可報(bào)銷(xiāo)80%。

5.     2018醫(yī)保年度，本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)是否調(diào)整？

為不增加參保人員的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，2018醫(yī)保年度本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)均不作調(diào)整，仍然按照2017醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體為：

6.     往年醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換時(shí)，醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算要暫停。今年是否暫停？如果暫停，這期間醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷(xiāo)？

為配合2018醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換工作，本市醫(yī)保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將于2018年3月30日、31日和4月1日部分時(shí)段內(nèi)暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的具體時(shí)間如下：

暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間，參保人員（包括本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等參保人員）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診醫(yī)療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及參保人員在定點(diǎn)零售藥店使用個(gè)人醫(yī)療賬戶資金購(gòu)藥所發(fā)生的費(fèi)用，由參保人員個(gè)人全額現(xiàn)金墊付。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知參保人員在15個(gè)工作日內(nèi)，憑醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)（或藥費(fèi)發(fā)票）、社會(huì)保障卡或社會(huì)保障卡（醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用）、門(mén)急診就醫(yī)記錄冊(cè)、有效身份證件，至鄰近的區(qū)醫(yī)保事務(wù)中心辦理零星報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

7.      醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換期間的住院和家庭病床費(fèi)用如何結(jié)算？

對(duì)于2018年3月31日之前已辦妥出院（含急診觀察室留院觀察，下同）手續(xù)的參保人員，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在3月31日之前進(jìn)行出院費(fèi)用網(wǎng)上結(jié)算。

對(duì)于2018年3月31日前住院或開(kāi)設(shè)家庭病床時(shí)間已滿6個(gè)月的參保人員，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在3月31日之前進(jìn)行在院或在床的網(wǎng)上結(jié)算。

8.      還有哪些途徑可以進(jìn)行咨詢(xún)？

有關(guān)醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換的具體問(wèn)題和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，可以登陸醫(yī)保網(wǎng)站www.shyb.gov.cn查詢(xún)或撥打醫(yī)保咨詢(xún)服務(wù)熱線962218進(jìn)行詳細(xì)咨詢(xún)。