多發(fā)性骨髓瘤的常用分期系統(tǒng)有Durie/Salmon分期、ISS國際分期兩種分期系統(tǒng)。分別介紹如下。

一、Durie--Salmon分期

根據(jù)血紅蛋白、血鈣、腎功能、M-蛋白量及骨骼X線檢查對骨髓瘤進(jìn)行分期，可反映體內(nèi)腫瘤負(fù)荷，與預(yù)后密切相關(guān)。

Ⅰ期

滿足以下所有條件：
血紅蛋白＞10g/dL；
血清鈣≤12mg/dL(3mmol/L)；
骨骼X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)，或僅有孤立性骨漿細(xì)胞瘤；
血清骨髓瘤蛋白較低：lgG＜50g/L，lgA＜30g/L；
尿液輕鏈（本周蛋白）＜4g/24小時(shí)。

Ⅱ期

不符合Ⅰ期而又未達(dá)到Ⅲ期

Ⅲ期   

符合以下≥1項(xiàng)條件：
血紅蛋白＜8.5g/dL；
血清鈣＞12mg/dL(3mmol/L)；
骨骼X線檢查發(fā)現(xiàn)進(jìn)展性、溶骨性病灶；
血清骨髓瘤蛋白明顯升高：lgG＞70g/L，lgA＞50g/L；
尿液輕鏈（本周蛋白）＞12g/24小時(shí)。

亞組A  腎功能正常：血清肌酐水平＜2mg/dL(177umol/L)
亞組B  腎功能正常：血清肌酐水平≥2mg/dL(177umol/L)

二、ISS國際分期

美國血液病學(xué)會于2003年提出的以血清β2-微球蛋白和白蛋白為基礎(chǔ)的分類。

Ⅰ期   

血清β2-微球蛋白＜3.5mg/L；
白蛋白≥35g/L。

Ⅱ期

不符合Ⅰ期而又未達(dá)到Ⅲ期。 

Ⅲ期  

血清β2-微球蛋白≥5.5mg/L。