急性胃炎一般由刺激性食物和藥物引起，多表現(xiàn)為上腹部脹滿不適、疼痛、食欲減退、惡心、嘔吐等消化不良。如伴有腸炎有腹瀉、大便稀釋、嘔血或便血、脫水、休克和酸中毒等。

用藥方案

1、雷尼替丁+硫糖鋁+甲氧氯普胺

雷尼替丁能夠抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。

硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)劑，能與胃黏膜的蛋白質(zhì)形成一層保護(hù)膜，阻止胃酸對(duì)胃黏膜的損害。

甲氧氯普胺能促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)，可迅速緩解惡心、嘔吐等癥狀。

這3種藥物合用既能增強(qiáng)胃黏膜的屏障作用，又能減少胃酸等不良刺激，還可快速減輕癥狀，提高患者治療的順從性，效果理想。

2、多潘立酮片+雷尼替丁+膠體果膠鉍

胃炎發(fā)生的一個(gè)重要原因是胃酸對(duì)胃黏膜的破壞，因此抑制胃酸分泌能夠起到保護(hù)胃黏膜的作用，雷尼替丁即為此類藥物，它能削弱胃酸對(duì)胃的攻擊力。

膠體果膠鉍是胃黏膜保護(hù)劑，能增強(qiáng)胃黏膜的屏障作用。多潘立酮片能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，適用于合并腹脹或惡心、嘔吐的患者。

上述藥物聯(lián)合從增強(qiáng)保護(hù)和削弱攻擊兩方面保護(hù)胃黏膜，效果理想。

3、西咪替丁+正胃片+甲氧氯普胺+甲硝唑

西咪替丁是一種抑制胃酸分泌的藥物，能夠減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激作用，有利于受損胃黏膜的修復(fù)。

正胃片能抑制或殺滅胃腸道多種致病菌，保護(hù)胃黏膜，可有效地防止有害因子對(duì)胃腸黏膜的損害，解除胃腸道痙攣，止痛，中和胃酸，調(diào)節(jié)胃腸的運(yùn)動(dòng)功能。

甲氧氯普胺是胃腸道動(dòng)力藥，能夠解決患者惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。甲硝唑具有雙重作用，一方面可以殺滅細(xì)菌，另一方面可以治療幽門螺桿菌。

上述藥物的聯(lián)合適用于輕度急性胃炎合并腸炎的患者。

4、胃蘇顆粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林

胃蘇顆粒是中成藥，能夠保護(hù)胃黏膜，增強(qiáng)胃黏膜的抗病能力。

法莫替丁在此也起抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜的作用，緩解患者燒心、反酸癥狀。

替硝唑和阿奠西林聯(lián)合是清除幽門螺桿菌的二聯(lián)抗生素，同時(shí)可殺滅胃腸道的細(xì)菌，適用于胃腸型感冒的病人，既能治療胃炎，也能治療腸炎，可謂一舉兩得。

5、膠體果膠鉍+654-2+甲硝唑+雷尼替丁

膠體果膠鉍是胃黏膜保護(hù)劑，其通過抑制對(duì)胃黏膜有損害的因子的合成而起保護(hù)作用，效果確切、優(yōu)良，特別適用于因飲酒和服用某些對(duì)胃有刺激性藥物而引起的胃黏膜損傷。

雷尼替丁可減少胃酸對(duì)胃黏膜的攻擊作用，進(jìn)而間接促進(jìn)胃的修護(hù)。甲硝唑用來消除胃內(nèi)炎癥。654-2 可以解除胃腸道痙攣，迅速緩解腹痛、腹瀉等癥狀。

上述藥物聯(lián)合適用于因飲酒、不潔飲食引起的伴有明顯腹痛的患者，效果相當(dāng)理想。

癥狀為上腹部灼痛、隱痛、脹痛、腹脹、噯氣、食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉、出血等，是一種常見病多發(fā)病，而且病程纏綿，容易反復(fù)發(fā)作。

用藥方案

1、枸櫞酸鉍鉀+雷尼替丁+阿莫西林

枸櫞酸鉍鉀、雷尼替丁，對(duì)幽門螺桿菌有抑菌和殺菌的雙重活性，其與阿奠西林合用可大大增強(qiáng)抗菌作用，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道其與阿莫西林聯(lián)合對(duì)幽門螺桿菌的根除率達(dá) 89％。其用法是：枸櫞酸鉍鉀、雷尼替丁 800毫克2次／日、阿莫西林500毫克4次／日，連續(xù)用藥 2 周。

該種藥物聯(lián)合主要適用于幽門螺桿菌感染所致的慢性胃炎。

2、硫糖鋁+雷尼替丁

硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)劑，同時(shí)可以中和胃內(nèi)膽鹽，減輕膽汁反流對(duì)胃黏膜的刺激作用。

雷尼替丁為抑制胃酸分泌藥物，可減輕胃酸對(duì)黏膜的損害。

以上兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可明顯改善燒心、腹痛等癥狀，適用于非甾體類抗炎藥或膽汁反流引起的胃炎。

3、多潘立酮片+硫糖鋁+奧美拉唑

多潘立酮片為胃腸動(dòng)力藥，適用于胃下垂、幽門張力減低、膽汁反流，其與硫糖鋁、奧美拉唑聯(lián)用可緩解反酸、惡心、腹脹等消化不良癥狀，有表本兼治之功效。

但應(yīng)注意對(duì)于A型萎縮性胃炎患者不宜給予奧美拉唑等抑制胃酸分泌的藥物，應(yīng)以對(duì)癥治療為主，如給予葉酸、維生素 B12治療貧血。

4、枸櫞酸鉍鉀+雷尼替丁+克拉霉素

枸櫞酸鉍鉀、雷尼替丁，對(duì)幽門螺桿菌有抑菌和殺菌的雙重活性，與克拉霉素聯(lián)合對(duì)幽門螺桿菌的根除率達(dá)83％，是有效的清除幽門螺桿菌的聯(lián)合藥物，適用于對(duì)阿莫西林過敏的患者。

其用法為克拉霉素250毫克4次／日、枸櫞酸鉍雷尼替丁800毫克2次／日，連用 2 周。

5、依托必利+鋁碳酸鎂咀嚼片+阿莫西林+奧硝唑

依托必利是新型胃腸道動(dòng)力藥，能夠同時(shí)促進(jìn)胃和腸的蠕動(dòng)，改善患者食欲不振、腹脹、便秘等癥狀。

鋁碳酸鎂咀嚼片是咀嚼的胃黏膜保護(hù)劑，對(duì)反酸、燒心、腹痛者可迅速緩解癥狀，副作用輕。

阿莫西林和奧硝唑聯(lián)合主要用于殺滅幽門螺桿菌，根除慢性胃炎的最大病因，已被證實(shí)效果確鑿，但對(duì)青霉素過敏者禁用阿莫西林。

上述藥物聯(lián)合是另一種較好的治療胃炎的搭配。

6、枸櫞酸鉍鉀膠囊+慶大霉素普魯卡因+莫沙比利

枸櫞酸鉍鉀是一種鉍劑，能夠增強(qiáng)胃黏膜的抵抗作用，對(duì)胃黏膜起保護(hù)作用，其與慶大霉素聯(lián)合可消除胃內(nèi)炎癥，在一定程度上能殺滅幽門螺桿菌，但效果不如阿莫西林與奧硝唑的聯(lián)合。

莫沙比利是全胃腸道動(dòng)力藥，與枸櫞酸鉍鉀膠囊和慶大霉素聯(lián)合用于非幽門螺桿菌引起的慢性胃炎，在此應(yīng)提出的是消除病因是重要的。

以上是胃炎的11種聯(lián)合用藥，當(dāng)然遇上胃炎患者，還是需要對(duì)癥用藥。