《名醫(yī)堂》=======================

人每天都要走兩千到三萬步，那行走的過程中我們的髖關(guān)節(jié)是承受了人體一半的重量，那在行走的過程中還要做各種復(fù)雜的動(dòng)作，所以我們的髖關(guān)節(jié)每天受到壓力是非常的大，在日常生活中，髖關(guān)節(jié)受到損傷情況也是經(jīng)常容易發(fā)生的，但是很多人卻忽視了這種情況，所以給日常的生活造成了健康隱患和不必要的麻煩，所以今天我們特別高興地邀請(qǐng)到了北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所的主任醫(yī)師徐雁教授，來給大家講解關(guān)于髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防和治療的相關(guān)知識(shí)。 徐教授您好，歡迎您來到《名醫(yī)堂》節(jié)目。 

徐雁：你好，大家好。 

主持人續(xù)續(xù)：那首先我想問您一個(gè)特別小白鼠的問題，髖關(guān)節(jié)到底是人體的哪個(gè)部位，它的主要作用是什么？ 

徐雁：其實(shí)我們平時(shí)經(jīng)常說的胯骨肘或者大胯其實(shí)就指的是髖關(guān)節(jié)。你在北京待有一段時(shí)間了，北京有個(gè)老話叫我說前門樓子，你說胯骨肘子。就是說，我說前門的事，你說髖關(guān)節(jié)，就是搭不上的一句話的意思，實(shí)際上指的就是我們髖關(guān)節(jié)，胯骨肘，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)不像其它關(guān)節(jié)，它是人身體上最深在的一個(gè)關(guān)節(jié)，所以我們不像其它關(guān)節(jié)可以輕易地摸到，比如肘關(guān)節(jié)一摸就摸到了，肩關(guān)節(jié)就在這里，但是髖關(guān)節(jié)是大概的位置，應(yīng)該是大腿根部這么一個(gè)位置，髖關(guān)節(jié)主要作用是連接軀干和下肢重要的樞紐，所以它的主要作用就是負(fù)重，還有傳導(dǎo)力量，它可以把我們上肢負(fù)荷傳遞到下肢，也可以把下肢受到一些力量反饋到骨盆進(jìn)行緩沖，所以它也是我們一個(gè)非常重要的這么一個(gè)中樞，樞紐，它的主要作用就是要負(fù)重，所以我們需要它非常的穩(wěn)定堅(jiān)固，但是髖關(guān)節(jié)也是我們?cè)谌梭w直立行走中起到一個(gè)非常重要的特殊傳導(dǎo)力量的作用，所以它也是我們平時(shí)走、跑、跳一個(gè)發(fā)動(dòng)的作用，所以我們又需要髖關(guān)節(jié)比較靈活，所以既需要穩(wěn)定又需要靈活，這個(gè)可能是髖關(guān)節(jié)相對(duì)比較特殊的這么一個(gè)地方。 

主持人續(xù)續(xù)：那其實(shí)人體的關(guān)節(jié)特別的多，那像肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)每天運(yùn)動(dòng)量是不是要比髖關(guān)節(jié)大很多呢？ 

徐雁：?jiǎn)渭儚倪\(yùn)動(dòng)來講，可能是。但是它，因?yàn)槲覀凅y和膝、踝是屬于負(fù)重關(guān)節(jié)，就它要承受重量，這個(gè)來講，可能就會(huì)，它承擔(dān)的作用、功能會(huì)更多一些，所以對(duì)它來講必然也會(huì)帶來一些更多的相關(guān)損傷或者一些其它相關(guān)問題。比如上肢，比如我肩膀疼了，你可能就暫時(shí)不用它了，就是我用左手或者其它代償，但你髖有問題或者膝有問題，你路走不了，影響非常大，這個(gè)來講是上肢關(guān)節(jié)和下肢關(guān)節(jié)不太一樣的地方。 

主持人續(xù)續(xù)：是不是髖關(guān)節(jié)受到損傷比其它關(guān)節(jié)更難治療呢？ 

徐雁：這看咱們說了，其實(shí)我覺得一個(gè)疾病的治療更重要的還是診斷，就是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)，其實(shí)大家平時(shí)對(duì)它的病人不是特別關(guān)注。 

主持人續(xù)續(xù)：因?yàn)樗遣皇潜容^沒那么容易受到傷害？ 

徐雁：對(duì)，以前我們這么認(rèn)為的，不光是大家這么認(rèn)為，很多醫(yī)生也是這么認(rèn)為的，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)確實(shí)很深，周圍有很多特別結(jié)實(shí)的韌帶包括很多肌肉保護(hù)在內(nèi)部，所以它不太容易受傷，只有在一些很暴力，比如車禍的時(shí)候可能髖關(guān)節(jié)才發(fā)生一些脫位這樣類似的損傷，我們也覺得髖關(guān)節(jié)可能不太容易損傷，也就不太重視它，但實(shí)際上它會(huì)損傷，只不過因?yàn)橛行┦侄位蛘呶覀冎匾晢栴}不太夠，所以我們總感覺沒有其它像膝、踝、肩、肘那么損傷，但是臨床中我們就是因?yàn)橛羞@種想法，所以很多這種病人被忽略了。 

主持人續(xù)續(xù)：那是只有剛才您講的這種車禍，非常暴力的運(yùn)動(dòng)才會(huì)對(duì)髖關(guān)節(jié)造成損傷嗎，我們?nèi)粘Ｉ钪袝?huì)不會(huì)有一些動(dòng)作或者比較危險(xiǎn)的情況也會(huì)帶來或多或少的一些傷害呢？ 

徐雁：這里可能就牽扯到一個(gè)所謂的運(yùn)動(dòng)損傷問題了，我們知道運(yùn)動(dòng)損傷，如果說按受傷的時(shí)間來分的話，可以分為兩種，一種是急性傷，我們前面說過的，突然一個(gè)動(dòng)作，比如膝關(guān)節(jié)扭傷，我打球突然間一扭，這屬于膝關(guān)節(jié)損傷，這就出現(xiàn)問題。還有一種損傷是慢性損傷，勞損一點(diǎn)點(diǎn)積累出來的損傷，髖關(guān)節(jié)剛才說的急性損傷比較少的發(fā)生，因?yàn)樗_實(shí)被保護(hù)很好了，所以很少發(fā)生一個(gè)動(dòng)作在髖關(guān)節(jié)扭到這種情況還是很少的，更多是長(zhǎng)年累月的積累，有一些動(dòng)作不合理或者常年受到這種刺激，一點(diǎn)一點(diǎn)出現(xiàn)這種損傷，所以大多數(shù)髖關(guān)節(jié)損傷病人，他的病是隱匿，一點(diǎn)一點(diǎn)出現(xiàn)，不是突然間一下這種損傷，可能有一個(gè)動(dòng)作是一個(gè)誘因，并不是完全這個(gè)動(dòng)作造成損傷，這是跟其他關(guān)節(jié)損傷不太一樣的地方。 

主持人續(xù)續(xù)：日積月累形成的。 

徐雁：對(duì)。 

主持人續(xù)續(xù)：那這個(gè)問題更嚴(yán)重了，到底什么樣的動(dòng)作會(huì)對(duì)髖關(guān)節(jié)造成損傷？ 

徐雁：我們剛才說了，我們走路、日常生活、跑步、跳都會(huì)用到髖關(guān)節(jié)。 

主持人續(xù)續(xù)：都會(huì)使勁。 

徐雁：對(duì)，其實(shí)我們每天每個(gè)生活中都對(duì)它是刺激，但很多對(duì)髖關(guān)節(jié)要求比較高的這種動(dòng)作或者運(yùn)動(dòng)可能會(huì)更損傷這個(gè)關(guān)節(jié)了，比如說經(jīng)常扭胯，比如打籃球、踢足球，比較劇烈的運(yùn)動(dòng)就會(huì)損傷它。髖關(guān)節(jié)損傷在歐美為什么會(huì)更多一些，就是因?yàn)闅W美平常做一些運(yùn)動(dòng)，我們可能平常做的比較少，比如像美式足球?qū)y關(guān)節(jié)沖擊非常大的，還有一些冰球，激烈對(duì)抗的，還有像高爾夫球經(jīng)常需要扭胯動(dòng)作，甚至像跳舞。 

主持人續(xù)續(xù)：這樣扭就會(huì)對(duì)髖關(guān)節(jié)造成損傷嗎？ 

徐雁：你那主要扭腰，腰和胯差別一點(diǎn)點(diǎn)，髖關(guān)節(jié)受到一些力量的時(shí)候就會(huì)發(fā)生這種損傷。

主持人續(xù)續(xù)：就是長(zhǎng)期做這樣運(yùn)動(dòng)的一些運(yùn)動(dòng)員，是最容易受到傷害的是嗎？ 徐雁：對(duì)，他們處于高危的狀態(tài)，但是運(yùn)動(dòng)員跟老百姓最不一樣的地方是什么，就是他往往經(jīng)過一個(gè)系統(tǒng)的訓(xùn)練才達(dá)到一定水平，他具有很強(qiáng)的這種肌肉，所以肌肉的保護(hù)作用會(huì)更強(qiáng)，他雖然處于高危狀態(tài)，肌肉強(qiáng)大保護(hù)又沒有那么容易損傷，這是平時(shí)要求我們大眾健身的時(shí)候盡量要注重肌肉的鍛煉，這也是這個(gè)原因之一。 

主持人續(xù)續(xù)：那像騎馬、騎自行車的動(dòng)作會(huì)不會(huì)造成傷害？ 徐雁：像我們騎車，尤其騎需要胯反復(fù)動(dòng)，而且需要壓，其實(shí)長(zhǎng)跑本身對(duì)髖關(guān)節(jié)也是一個(gè)沖擊。 

主持人續(xù)續(xù)：長(zhǎng)跑也是沖擊，那現(xiàn)在很多人一跑都幾公里幾公里這樣的跑。 

徐雁：對(duì)，這當(dāng)然是髖關(guān)節(jié)損傷還有一個(gè)特點(diǎn)，往往髖關(guān)節(jié)損傷這種人他本身有些先天的體質(zhì)，就是先天一些問題，使得他容易發(fā)生比別人一般人更容易發(fā)生這種損傷，比如他嘗試進(jìn)行一些對(duì)髖關(guān)節(jié)沖擊比較大的運(yùn)動(dòng)，就會(huì)把這種癥狀提前誘發(fā)出來或者造成損傷。 

主持人續(xù)續(xù)：您說是基因遺傳的因素嗎？ 

徐雁：很不幸，這是基因問題我們改變不了。 

主持人續(xù)續(xù)：如果家里面有這樣的家屬，更應(yīng)該注意保護(hù)髖關(guān)節(jié)。 

徐雁：沒那么夸張，也不是遺傳病。 

主持人續(xù)續(xù)：隨著年齡增長(zhǎng)，比如老人或者一些小朋友比較喜歡做一些比較危險(xiǎn)的動(dòng)作，那他們會(huì)不會(huì)容易受到傷害呢？ 

徐雁：那是肯定的，尤其小朋友肌肉力量也很差，他跟老年人處于一個(gè)問題，他們都是肌肉力量比較弱的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候如果保護(hù)不好，關(guān)節(jié)會(huì)直接受到?jīng)_擊，造成髖關(guān)節(jié)損傷，其實(shí)不光髖關(guān)節(jié)，其它關(guān)節(jié)都面臨這樣一個(gè)問題，但還是我剛才說的，畢竟髖關(guān)節(jié)本身被保護(hù)得很好，所以更多的這種髖關(guān)節(jié)的病人或者說患者還是集中在青壯年，就是運(yùn)動(dòng)量比較大的年輕階段更容易發(fā)生。 

主持人續(xù)續(xù)：那我們?nèi)粘Ｉ钪行璨恍枰⒁庖恍﹦?dòng)作，就是來保護(hù)我們的髖關(guān)節(jié)呢？ 

徐雁：其實(shí)保護(hù)髖關(guān)節(jié)也好，保護(hù)其它關(guān)節(jié)也好，最重要的一點(diǎn)就是我們需要首先減少對(duì)它特殊的沖擊，就是我們要根據(jù)自己的能力去做一些能做的動(dòng)作，不要去看，有時(shí)候我們會(huì)看到教學(xué)片去做一些特殊的動(dòng)作，或者大家很多人喜歡練瑜珈，比如一個(gè)班都趴在那兒壓一個(gè)腿或者做一個(gè)動(dòng)作，別人都下去你在那兒攫著，你覺得不行，我也得下去，但實(shí)際上每個(gè)人這種松馳度也好，肌肉能力也好是不一樣的，你只做最適合于自己那種情況，也能達(dá)到健身的目的，但也不會(huì)造成一些特殊的這種損傷，因?yàn)槟銖?qiáng)行去做一些動(dòng)作，那么最終問題就會(huì)損傷。還有一個(gè)就是我們，當(dāng)然都是喜歡做一些有趣味的運(yùn)動(dòng)，比如打球，喜歡對(duì)抗，但我們可能平時(shí)不太注重對(duì)于肌肉的這種鍛煉。那么這樣就會(huì)把我們關(guān)節(jié)暴露在容易損傷的情況下，因?yàn)榫毤∪?，大家知道其?shí)是挺枯燥，尤其你一開始沒有接觸，沒有什么意思，做器械，反復(fù)周期性做一個(gè)動(dòng)作，你可能會(huì)覺得很枯燥。但實(shí)際上把肌肉練好了，對(duì)你整個(gè)關(guān)節(jié)，其實(shí)對(duì)你整個(gè)能力還都是有很高提升的。 

主持人續(xù)續(xù)：練肌肉的話能保護(hù)關(guān)節(jié)？ 

徐雁：對(duì)，而且也能提升你的運(yùn)動(dòng)能力。 

主持人續(xù)續(xù)：我頭一次，我一直認(rèn)為練肌肉的話，讓體型更完美，身材更好，原來可以保護(hù)我們關(guān)節(jié)？ 

徐雁：對(duì)，當(dāng)然練肌肉也是一條，我們髖關(guān)節(jié)有一個(gè)肌肉叫髂腰肌，這個(gè)肌肉其實(shí)很深在，這個(gè)肌肉實(shí)際上就是身材的隱形殺手，因?yàn)樗@個(gè)肌肉練好之后可以對(duì)小腹、內(nèi)臟提升都會(huì)有幫助，所以我們把這個(gè)肌肉練好了身材也出來了。 

主持人續(xù)續(xù)：這段肌肉在哪兒？ 

徐雁：在髖關(guān)節(jié)的前方一塊肌肉，它起自于腰，止在髖關(guān)節(jié)上，這個(gè)肌肉你摸也摸不到，大概小腹這個(gè)位置，有些人練人魚線、馬甲線，跟這個(gè)都有些關(guān)系的。 

主持人續(xù)續(xù)：就是通過一些運(yùn)動(dòng)方式，我們可以把自己的肌肉練好，來保護(hù)我們的關(guān)節(jié)。 

徐雁：這是所有環(huán)節(jié)損傷跟這個(gè)都是有關(guān)系的。 

主持人續(xù)續(xù)：那剛才其實(shí)你講到很多運(yùn)動(dòng)員這個(gè)傷害，那髖關(guān)節(jié)的損傷會(huì)不會(huì)跟其他關(guān)節(jié)損傷經(jīng)常會(huì)一起發(fā)生，比如說膝關(guān)節(jié)或者其它關(guān)節(jié)？ 

徐雁：這牽扯到另外一方面，比如我們門診接到這樣一些病人，他可能膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題，他需要做一些針對(duì)膝關(guān)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)，比如我們做一些靜蹲或者抬腿，需要增加保護(hù)膝關(guān)節(jié)肌肉鍛煉，但是由于練的不得當(dāng)或者說比較勉強(qiáng)，最后就反而會(huì)損傷到髖關(guān)節(jié)。 

主持人續(xù)續(xù)：不會(huì)吧？ 

徐雁：當(dāng)然也不會(huì)特別，但卻是存在，因?yàn)橐粋€(gè)關(guān)節(jié)能力喪失，我們必然要其它關(guān)節(jié)受力增加代償這個(gè)功能，就會(huì)扯上一些繼發(fā)損傷，但是繼發(fā)損傷還是占真正髖關(guān)節(jié)損傷一小部分，更多還是原發(fā)于本身關(guān)節(jié)的問題。 

主持人續(xù)續(xù)：那您剛才講到髖關(guān)節(jié)是一個(gè)慢性損傷，很多情況下都是一個(gè)慢性損傷，那我怎么知道我這個(gè)髖關(guān)節(jié)是不是健康，是不是受到傷害呢？ 

徐雁：因?yàn)橐粋€(gè)關(guān)節(jié)出問題，最早的表現(xiàn)得有癥狀，就是疼痛，或者說活動(dòng)受限制，那么髖關(guān)節(jié)，我們剛才說它非常非常深，它的這種癥狀非常的不典型，就是很多這種損傷可能表現(xiàn)出來的癥狀都是沒有什么特異性，我們髖關(guān)節(jié)可以引起，當(dāng)然最直接的這種癥狀就是腹股溝，你知道腹股溝區(qū)域的疼痛，這是可能更直接跟髖關(guān)節(jié)損傷是有關(guān)系的。很多情況下，病人他并沒有腹股溝疼痛。 

主持人續(xù)續(xù)：根本沒有感覺。 

徐雁：他可能感覺到有腰的疼痛，腰部疼痛，甚至臀部疼痛，很多人來說屁股疼，那屁股疼，怎么查也查不出問題，其實(shí)反射到髖關(guān)節(jié)反射到臀部的癥狀，還有有些人是大轉(zhuǎn)子，就是外側(cè)這個(gè)地方疼痛，還有人是大腿前側(cè)疼痛，這些都可以是髖關(guān)節(jié)癥狀的一種表現(xiàn)。但最典型的癥狀就是我們所謂的C癥，就病人一進(jìn)來，說哪兒疼，手往這兒一放像C一樣，手像C型一樣，這個(gè)位置，前后一搭，這就是髖關(guān)節(jié)典型疼痛的位置。還有就是活動(dòng)受限，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)，我們其實(shí)平時(shí)生活中有時(shí)候用的并不多，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)比如它活動(dòng)受限制，你還是能正常坐，你能蹲，因?yàn)槎孜覀兛肯リP(guān)節(jié)，我們靠腰代償，可以把髖關(guān)節(jié)動(dòng)作代償過去，我們髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)，我們平時(shí)特別少，但在做一個(gè)動(dòng)作的時(shí)候，有一個(gè)動(dòng)作我們會(huì)用到髖，就是穿襪子，穿襪子我們屈髖，還有旋轉(zhuǎn)，因?yàn)槲覀冎荔y是有幾個(gè)方向的動(dòng)作，他可以做伸屈可以做內(nèi)外旋，穿襪子是一個(gè)挺負(fù)荷的動(dòng)作。 

主持人續(xù)續(xù)：穿鞋難道不是嗎？ 

徐雁：穿鞋有時(shí)候一踏就上了。 

主持人續(xù)續(xù)：萬一穿拖鞋呢。 

徐雁：還有鞋拔子一拔出來，穿襪子沒有襪子拔子，好多人一開始穿襪子夠不著，夠不著腳，襪子穿不上，一穿就覺得髖關(guān)節(jié)疼了，因?yàn)檫@個(gè)來看病。當(dāng)然對(duì)一些比較愛運(yùn)動(dòng)的人來講，他可能很早就發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)候一些動(dòng)作做不了，但對(duì)大多數(shù)人來講，日常生活中穿襪子的動(dòng)作是最早發(fā)現(xiàn)的一個(gè)動(dòng)作。 

主持人續(xù)續(xù)：自己挺好識(shí)別的。 

徐雁：挺好識(shí)別，但還是不太容易識(shí)別，因?yàn)樗浅２坏湫汀?nbsp;

主持人續(xù)續(xù)：是說到了疼痛的時(shí)候，其實(shí)已經(jīng)發(fā)展很長(zhǎng)一段時(shí)間，是不是？ 

徐雁：一般都是這樣的。 

主持人續(xù)續(xù)：那如果我的髖關(guān)節(jié)有問題，又很長(zhǎng)時(shí)間沒有治療，會(huì)不會(huì)造成一些很嚴(yán)重的后果呢？ 

徐雁：這也取決于什么損傷，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)，其實(shí)說是髖關(guān)節(jié)，包括東西很多，髖關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)內(nèi)的問題，有關(guān)節(jié)外的問題，關(guān)節(jié)外這么多肌肉，這些肌肉都是可以出問題的，比如像我們的臀大肌、臀中肌、大轉(zhuǎn)子滑囊炎，都是在關(guān)節(jié)周圍的這些肌肉都可以出問題。那么這些肌肉的勞損，應(yīng)該來講經(jīng)過一段時(shí)間休息大多數(shù)會(huì)緩解，也不會(huì)產(chǎn)生太嚴(yán)重的後果，但是髖關(guān)節(jié)內(nèi)部有些問題，比如髖關(guān)節(jié)它有軟骨，有魚唇，還有滑膜，如果這些出了問題，如果不管它可能會(huì)出現(xiàn)一些問題。在這里我要提一個(gè)，髖關(guān)節(jié)目前來講最常見的一種損傷，也是占我們平時(shí)需要手術(shù)病人中80%以上的病，就叫髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥，名字比較長(zhǎng)，但說是撞擊綜合癥。 

主持人續(xù)續(xù)：挺形象的感覺。 

徐雁：但好多人來說我沒有撞過，我沒有撞擊，我怎么會(huì)得撞擊綜合癥呢？這個(gè)病并不是被人撞，而是自己在活動(dòng)中，自己的髖臼和股骨的頭頸之間發(fā)生這么一種撞擊。每一個(gè)動(dòng)作，走每一步都在發(fā)生撞擊，這種撞擊長(zhǎng)年累月積累，最后產(chǎn)生一些髖關(guān)節(jié)周圍的損傷，對(duì)髖關(guān)節(jié)的魚唇，對(duì)軟骨都會(huì)造成一些嚴(yán)重的破壞。那么這種破壞嚴(yán)重到一定程度，那么經(jīng)過日積月累，長(zhǎng)年累月的積累，到最后一部分人發(fā)展到特別特別嚴(yán)重，關(guān)節(jié)破壞很嚴(yán)重，關(guān)節(jié)縫也沒有了，軟骨都磨沒了，可能路都走不了，嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎，一部分人需要換關(guān)節(jié)了，所以他最終結(jié)果，有一部分人確實(shí)會(huì)造成嚴(yán)重的需要置換的骨關(guān)節(jié)驗(yàn)，所以如果我們能在早期把這個(gè)控制住，可能不用走到那一步了。 

主持人續(xù)續(xù)：現(xiàn)在這種比較嚴(yán)重的患者多嗎，是不是大家還是有這個(gè)健康意識(shí)的？ 

徐雁：你說的撞擊綜合癥嗎？ 

主持人續(xù)續(xù)：對(duì)。 

徐雁：這個(gè)病發(fā)病率并不低，只不過我們不重視，病人不重視，醫(yī)生也并不是特別認(rèn)識(shí)，所以很多人早期得不到一個(gè)很好的診斷和治療，所以慢慢慢慢拖的會(huì)時(shí)間比較長(zhǎng)，最終要么他尤其是一些比較愛運(yùn)動(dòng)的人，可能還會(huì)繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，雖然已經(jīng)有這種不適了，可能會(huì)造成會(huì)延誤這個(gè)病的治療，所以很多人來看的時(shí)候往往已經(jīng)發(fā)展到一定程度了。 

主持人續(xù)續(xù)：就是他的確診其實(shí)不是特別容易確診，經(jīng)常會(huì)容易造成一些誤診的情況嗎？ 

徐雁：應(yīng)該是，因?yàn)榕R床癥狀很不典型，他體檢也不典型，大夫又不重視的話，那么肯定容易漏診，我們想到這個(gè)病，其實(shí)現(xiàn)在很多診療手段完全可以達(dá)到診斷。 

主持人續(xù)續(xù)：但其實(shí)發(fā)病率很高。 

徐雁：比我們想象的要高。 

主持人續(xù)續(xù)：那會(huì)您介紹這一塊，就是胯這塊很疼，很多人都會(huì)以為我是不是肌肉拉傷了，您剛才也講到一些肌肉損傷，是不是都是在我們運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科里面需要研究的內(nèi)容？ 

徐雁：對(duì)，肌肉損傷也是運(yùn)動(dòng)損傷一個(gè)很大的一塊，也是一個(gè)運(yùn)動(dòng)損傷中最容易發(fā)生的，因?yàn)槲覀兗∪?，我們每個(gè)動(dòng)作都需要肌肉的一個(gè)發(fā)動(dòng)和結(jié)束，所以肌肉損傷是很多見，但肌肉損傷大多數(shù)來講不會(huì)有太嚴(yán)重，大多數(shù)勞損，經(jīng)過休息調(diào)整，它是可以自愈。 

主持人續(xù)續(xù)：肌肉損傷這個(gè)事情好修復(fù)。 

徐雁：相對(duì)比較表淺，也比較好診斷，因?yàn)榧∪鈸p傷可能你一按就能按到，因?yàn)榧∪舛际窃谄は?，我們直接可以摸到，?dāng)然比較特殊的肌肉，比如髂腰肌，身材隱形殺手，但是像關(guān)節(jié)周圍的比如臀大肌、臀中肌、臀小肌實(shí)際上這些肌肉可以摸到，這些地方有壓疼就可以判斷是肌肉的問題了，但真正的髖關(guān)節(jié)里邊本身損傷，我們是摸不到，是不存在，只是模糊的這么一個(gè)位置，所以對(duì)這部分的病患，我們有時(shí)候更要重視，其實(shí)只要重視做一些檢查也能查出來了。 

主持人續(xù)續(xù)：但是我們一般人的都會(huì)覺得是不是肌肉拉傷了，再去做一些檢查。我特別想知道，就是我們這個(gè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科和骨科，還有風(fēng)濕免疫科，這之間到底有什么樣的區(qū)別，因?yàn)槲铱赡芄穷^疼，我可能就去看骨科了，但正好應(yīng)該是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科應(yīng)該涵蓋的內(nèi)容是不是？

徐雁：其實(shí)來說它有一定的交叉，因?yàn)樵诠强茖W(xué)認(rèn)為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科也是骨科的一個(gè)分支，當(dāng)然也有運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為骨科實(shí)際上是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)里的一部分，互相包括。 

主持人續(xù)續(xù)：是這樣的。 

徐雁：因?yàn)楹芏喽挤从吃陉P(guān)節(jié)上的問題，只不過，像我們搞運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，我們更關(guān)注一些運(yùn)動(dòng)相關(guān)的創(chuàng)傷，更關(guān)注一些軟組織的問題，骨科有時(shí)候關(guān)節(jié)醫(yī)生更關(guān)注骨性的一些問題，但實(shí)際上關(guān)節(jié)是個(gè)整體，我們不能把它完全剝離開來，只不過是重視程度問題。 

主持人續(xù)續(xù)：其實(shí)前一段我們講骨關(guān)節(jié)炎，我覺得風(fēng)濕內(nèi)科大夫也在講這個(gè)疾病，其實(shí)我們運(yùn)動(dòng)，剛才你講運(yùn)動(dòng)傷害，如果長(zhǎng)時(shí)間不看，也會(huì)造成骨關(guān)節(jié)炎很嚴(yán)重情況的發(fā)生，是嗎？ 

徐雁：對(duì)，確實(shí)是，因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎發(fā)展到后期沒有別的，我們需要置換或者不管它，我們可能更關(guān)注的是在早期，在它剛剛發(fā)生，還沒有到它嚴(yán)重的時(shí)候一些干預(yù)處理，這可能是我們關(guān)注的。當(dāng)然一些風(fēng)濕科大夫關(guān)注炎癥主要是一些代謝情況炎癥造成的，其實(shí)我們也會(huì)治療一些比如類風(fēng)濕引起關(guān)節(jié)蛻變、損傷這種情況，我們也會(huì)治療。但是我們治療可能更多的是通過一些外科治療、運(yùn)動(dòng)治療，而這種風(fēng)濕科代表需要內(nèi)科大夫來處理，關(guān)注點(diǎn)和切入點(diǎn)不太一樣。 

主持人續(xù)續(xù)：如果我確診了，剛才您說的髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥，那它的治療的流程和方案是怎么樣的呢？ 

徐雁：一般是這樣，肯定這個(gè)病在最早期肯定還是大多數(shù)通過保守治療是可以得到緩解的，取決于你損傷的程度，比如我們要改變這種生活方式，一些不健康的運(yùn)動(dòng)方式，可能要改變，一些劇烈運(yùn)動(dòng)不建議做，經(jīng)過休息，經(jīng)過理療，應(yīng)該講大多數(shù)病癥是可以得到緩解的。但我們前面說過了，髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥有先天的因素，這些我們通過單純的保守治療不可能改變它的，這對(duì)每個(gè)人的要求不一樣，如果你要求很高，我還繼續(xù)活躍在賽場(chǎng)，那這個(gè)病自己是完全自愈是不太可能，可能休息一段不疼了，沒事了，我再去運(yùn)動(dòng)，你又出癥狀，循環(huán)。 

主持人續(xù)續(xù)：特別容易反復(fù)。 

徐雁：有這種可能，在這種情況下要綜合評(píng)估，你愿不愿意接受手術(shù)治療，這可能是根治的方式，手術(shù)當(dāng)然會(huì)有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和其他需要考慮的因素了。 

主持人續(xù)續(xù)：到很嚴(yán)重的程度需要手術(shù)，那手術(shù)的治療方案是什么樣的？ 

徐雁：手術(shù)，一般來講過去主要是采用切開的手術(shù)，切大口，把關(guān)節(jié)完全暴露出來，我剛才說髖關(guān)節(jié)很深在，要到那還需要經(jīng)過很多肌肉軟組織才能達(dá)到關(guān)節(jié)，才能進(jìn)行治療。這個(gè)來講可能有點(diǎn)。 

主持人續(xù)續(xù)：創(chuàng)傷比較大是不是？ 

徐雁：傷敵一千、傷己八百的感覺，可能有時(shí)候很難接受一些，但對(duì)一些嚴(yán)重的病人不一定說了，但現(xiàn)在來講更多采用微創(chuàng)的治療，微創(chuàng)的資料相當(dāng)于，就好象我給你裝修房子，我以前是把墻拆了進(jìn)去，我現(xiàn)在可能爬窗戶進(jìn)去就給你弄完了，再關(guān)窗鎖上出來，讓你覺得沒什么痕跡，講的不像好事。 

主持人續(xù)續(xù)：是好事。 

徐雁：但這種情況，就希望我們帶來這種，因?yàn)槭中g(shù)是雙刃劍，我們希望帶來負(fù)損傷越小越好，又能解決你的問題，這是我們微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)。也是為什么現(xiàn)在大家來講更容易接受這么一種治療方式。 

主持人續(xù)續(xù)：創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)又比較快。 

徐雁：對(duì)。 

主持人續(xù)續(xù)：那這個(gè)手術(shù)會(huì)不會(huì)帶來一些副作用？ 

徐雁：手術(shù)肯定有副作用，不管再微創(chuàng)也是有創(chuàng)傷的，所以要評(píng)估我們得到的和我們失去的，來做一個(gè)均衡。對(duì)一些特別特別小的損傷確實(shí)是受傷可能需要考慮更多一些，當(dāng)然我們也會(huì)盡量做到損傷越小越好，當(dāng)然手術(shù)不確定因素太多，有時(shí)候也需要考慮一些綜合因素，做好手術(shù)準(zhǔn)備，有接受手術(shù)的勇氣，我們才建議去做。 

主持人續(xù)續(xù)：是不是絕大多數(shù)患者，通過自己運(yùn)動(dòng)方式的改變或者配合一些藥物治療就可以把這個(gè)疾病康復(fù)好呢？ 

徐雁：癥狀，應(yīng)該說會(huì)緩解，但如果只是我們前面說過很小的損傷，很早期，包括肌肉勞損為主的患者，我們通過這種治療肯定是可以消除癥狀的，對(duì)于一些也挺嚴(yán)重的，而且有時(shí)候我會(huì)跟病人說，這個(gè)損傷好像我們軸承里面的滾珠碎了一樣，碎了就會(huì)在里面攪合這個(gè)關(guān)節(jié)，除非你不動(dòng)，躺在那兒，好多歲數(shù)比較大的人，他可能活動(dòng)量很小了，對(duì)他們來講可能手術(shù)必要性沒有那么迫切，運(yùn)動(dòng)量小了，對(duì)于你來講，讓你三四十年、五六十年躺著，天天不出門你肯定受不了，逛街都去不了了，這種情況下叫綜合評(píng)估。一般來講，最簡(jiǎn)單的評(píng)估，如果你經(jīng)過一段系統(tǒng)的保守治療，兩三個(gè)月癥狀沒有得到一個(gè)很好的緩解，甚至有反復(fù)，而且這種癥狀確實(shí)影響到你這種生活和運(yùn)動(dòng)，那我們可能就考慮進(jìn)行這種手術(shù)治療。 

主持人續(xù)續(xù)：那是不是現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)這幾年的發(fā)展速度也是非?？斓哪?？ 

徐雁：應(yīng)該說微創(chuàng)治療關(guān)節(jié)性，不光對(duì)髖，所有關(guān)節(jié)來講也是我們主要的治療手段，這確實(shí)是對(duì)于我們其它組織比較小的損傷，可以讓它很快康復(fù)，很快重返賽場(chǎng)，這實(shí)際上是關(guān)節(jié)脛或者微創(chuàng)治療也是骨科發(fā)展一個(gè)里程碑式的使用。 

主持人續(xù)續(xù)：在手術(shù)治療以后，是不是關(guān)于康復(fù)這塊的患者，其實(shí)也應(yīng)該特別引起重視呢？ 

徐雁：對(duì)，當(dāng)然因?yàn)榭祻?fù)，實(shí)際上是治療后續(xù)的一部分，有時(shí)候我們總是說這個(gè)手術(shù)是不是成功，可能1/3手術(shù)有關(guān)，1/3跟你個(gè)體素質(zhì)有關(guān)，還有1/3可能就在康復(fù)了，康復(fù)還是很重要，因?yàn)槲覀冎狸P(guān)節(jié)是個(gè)整體，不光是關(guān)節(jié)，還有周圍肌肉，還有它本身的功能，因?yàn)殛P(guān)節(jié)最重要的功能需要有一個(gè)活動(dòng)度，還有穩(wěn)定性，這兩個(gè)之間找平衡，也是一個(gè)事后不光是依靠關(guān)節(jié)本身，也要依靠周圍的肌肉、軟組織，所以康復(fù)需要我們把這個(gè)功能恢復(fù)。比如我們長(zhǎng)個(gè)小瘤切了就切了，但關(guān)節(jié)我們希望它成功是它能完全恢復(fù)到以前那種關(guān)節(jié)的正常功能，所以我們需要把它的肌肉鍛煉出來，我們需要把關(guān)節(jié)功能活動(dòng)度給鍛煉出來，這些都要依靠康復(fù)。以前我們老喜歡說自然康復(fù)，做完手術(shù)不管，病人回去自己慢慢練去，就會(huì)出現(xiàn)好多人不愿意練或者早期疼痛，就會(huì)影響手術(shù)的效果。 

主持人續(xù)續(xù)：而且很多人不太當(dāng)回事。 

徐雁：對(duì)，因?yàn)檎嬲\(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)這邊需要來手術(shù)的病人，他更希望恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)的能力，而不單單只回歸到生活就完了，這時(shí)候可能康復(fù)更重要一些。 

主持人續(xù)續(xù)：如果康復(fù)的動(dòng)作做得不好，其實(shí)會(huì)不會(huì)對(duì)手術(shù)的成果造成一定的影響？ 

徐雁：那肯定的，比如我們科里有自己的康復(fù)師，康復(fù)師要了解手術(shù)的進(jìn)程怎么做，我們要跟康復(fù)師經(jīng)常交流。 

主持人續(xù)續(xù)：醫(yī)生和康復(fù)師是在一起？ 

徐雁：對(duì)，比如手術(shù)后什么動(dòng)作早期不建議做，又要做一些什么動(dòng)作，特別對(duì)一些運(yùn)動(dòng)員可能需要很快恢復(fù)賽場(chǎng)，比如手術(shù)后整個(gè)身體都包括不了以前運(yùn)動(dòng)量，可能肌肉、整個(gè)所有水平會(huì)下降，這時(shí)候我們?cè)趺幢３炙S持很好的水平，對(duì)關(guān)節(jié)，比如我們這個(gè)地方縫合了，早期什么動(dòng)作會(huì)造成損傷區(qū)的一個(gè)負(fù)荷，那么就要避免這種動(dòng)作，但其它的沒有相關(guān)的位置，我們又要得到一個(gè)鍛煉，這又是比較好的康復(fù)計(jì)劃的制定，所以康復(fù)是非常非常重要的，而且康復(fù)師一定要了解這個(gè)手術(shù)。我們手術(shù)大夫當(dāng)然也要了解一些康復(fù)，這樣才能把康復(fù)做到真正達(dá)到因人而宜，個(gè)體化的康復(fù)計(jì)劃，能達(dá)到最好的效果。 

主持人續(xù)續(xù)：做完手術(shù)以后，是不是一勞永逸的呢？ 

徐雁：應(yīng)該說我們?cè)僭趺醋鲆膊皇卿摻铊F骨，如果真是碰到一些外傷情況下，他還是會(huì)損傷。 

主持人續(xù)續(xù)：會(huì)不會(huì)比別人更容易受到，更脆弱一點(diǎn)？ 

徐雁：那倒不是，如果愈合比較好能達(dá)到正常的狀態(tài)，起碼跟天生比不了，但一般來講達(dá)到百分之八九十傷前的狀態(tài)，大部分還是能恢復(fù)到這樣一種狀態(tài)，但肯定這個(gè)比較畢竟做過手術(shù)留下一些痕跡，所以對(duì)于這種手術(shù)的病人，我們術(shù)后更要強(qiáng)調(diào)對(duì)這個(gè)關(guān)節(jié)的保護(hù)，對(duì)肌肉的鍛煉，盡量不要再承受這種打擊。 

主持人續(xù)續(xù)：徐老師臨床經(jīng)驗(yàn)這么豐富，您應(yīng)該接觸很多專門職業(yè)運(yùn)動(dòng)員的傷害，現(xiàn)在普通一些患者，他們髖關(guān)節(jié)的損傷程度是不是很多的呢，會(huì)不會(huì)接受很多案例？ 

徐雁：也很多，我們剛剛說過運(yùn)動(dòng)員自己有很強(qiáng)大的肌肉，有時(shí)候反而不容易損傷，倒是一些老百姓，平時(shí)不太注意，就像你說的大家都喜歡比如曬步數(shù)，曬運(yùn)動(dòng)量。 

主持人續(xù)續(xù)：現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)好火。 

徐雁：對(duì)，我看咱倆年齡差不多，你運(yùn)動(dòng)挺好，我為什么不行，我也要去。 

主持人續(xù)續(xù)：今天我要爭(zhēng)第一。 

徐雁：可能我常年不運(yùn)動(dòng)，我突然去爬山，跑步，跑好幾圈，一下子造成損傷，其實(shí)這種病人在臨床中不占少數(shù)，突然間改變自己的運(yùn)動(dòng)方式，或者到一定程度，積累到一定程度就出癥狀，這種人可能會(huì)比運(yùn)動(dòng)員患者更多一些。 

主持人續(xù)續(xù)：會(huì)越來越多。 

徐雁：對(duì)。 

主持人續(xù)續(xù)：我們知道北京大學(xué)第三醫(yī)院，我們運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科是在全國(guó)NO.1，可以這樣講？ 

徐雁：應(yīng)該講我們是建立最早的，專職處理運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷這么一個(gè)研究所，大概快60年了，我們床位來講，我們醫(yī)生來講，我們接觸的病例、處理的病例、康復(fù)的病例肯定處在最多的位置，而且我們處理病患的體量在國(guó)際上也是比較靠前的位置。 

主持人續(xù)續(xù)：體量有多大？ 

徐雁：我們每年處理運(yùn)動(dòng)損傷的手術(shù)大概有七千多例。 

主持人續(xù)續(xù)：七千多例，365天。 

徐雁：包括很多關(guān)節(jié)，包括身上各大關(guān)節(jié)，我們所說的六大關(guān)節(jié)，肩、肘、腕、髖、膝、踝。 

主持人續(xù)續(xù)：那個(gè)關(guān)節(jié)受傷程度是最容易受傷的？ 

徐雁：最容易損傷的其實(shí)是踝關(guān)節(jié)，但是手術(shù)最多的關(guān)節(jié)是膝關(guān)節(jié)。 

主持人續(xù)續(xù)：踝關(guān)節(jié)？ 

徐雁：就是腳。 

主持人續(xù)續(xù)：是踝關(guān)節(jié)，崴腳。 

徐雁：但大多數(shù)踝關(guān)節(jié)損傷可能就是一個(gè)韌帶拉傷或者扭傷，所以你要單純從損傷的量來講很多，但很多人是不需要真正手術(shù)處理的，但真正手術(shù)量最大的是膝關(guān)節(jié)手術(shù)最多的，整個(gè)國(guó)際上也是大概這么一個(gè)水平。 

主持人續(xù)續(xù)：您覺得我們現(xiàn)在科室科研的水平和國(guó)際上相比有什么差距或者優(yōu)勢(shì)嗎？ 

徐雁：優(yōu)勢(shì)就是我們的病例量很大，所以我們接觸的病例很多，我們總結(jié)的這種經(jīng)驗(yàn)我們能總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)會(huì)更多，但是科研方面，我們可能來說國(guó)內(nèi)科研投入還是沒有國(guó)外這么多，所以我們科研方面還是有些差距的地方，但我們某些方面也做出自己的成果。 

主持人續(xù)續(xù)：之前跟您聊，您現(xiàn)在從事這個(gè)專業(yè)已經(jīng)有十幾年了？ 

徐雁：對(duì)，老同志了。 

主持人續(xù)續(xù)：在醫(yī)生里面應(yīng)該是發(fā)展非?？斓摹?nbsp;

徐雁：其實(shí)在?？苼碇v，我只是一個(gè)剛剛起步，還要學(xué)很多很多東西，還在不斷地學(xué)習(xí)過程中。 

主持人續(xù)續(xù)：那您覺得這些年的學(xué)科發(fā)展，還有手術(shù)的先進(jìn)程度，是不是會(huì)給人帶來很多非常好的一些收獲或者是病患能夠更好的治療自己的疾病？ 

徐雁：我覺得這個(gè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展這幾年確實(shí)發(fā)展非?？?，這一方面也是得益于大家對(duì)這個(gè)的認(rèn)識(shí)，因?yàn)槲覀冞^去，我記得我剛剛工作的時(shí)候，我記得我在骨科急診室看一個(gè)病。 

主持人續(xù)續(xù)：你剛開始在骨科。 

徐雁：我們需要轉(zhuǎn)科，比如這個(gè)病人扭傷來一照片子沒事，軟組織損傷，軟組織很大，除了骨頭都叫軟組織。 

主持人續(xù)續(xù)：肌肉也叫軟組織。 

徐雁：對(duì)，肌肉和韌帶都屬于軟組織，軟組織、骨頭，沒事，回去養(yǎng)著，養(yǎng)一段也能走路，也能活動(dòng)，但總是出現(xiàn)一些問題，那時(shí)候?qū)\(yùn)動(dòng)損傷，軟組織損傷非常不重視，但最近這么多年，大家都越來越了解這些軟組織損傷，全國(guó)醫(yī)生、醫(yī)院，包括老百姓自己都會(huì)了解這個(gè)損傷，所以造成這個(gè)學(xué)科發(fā)展是非常非?？?，而且大家都喜歡運(yùn)動(dòng)，大家生活水平高了，總覺得我們需要運(yùn)動(dòng)，也知道運(yùn)動(dòng)的好處，我們不運(yùn)動(dòng)，我們可能整個(gè)人體機(jī)能都會(huì)受到一定影響，運(yùn)動(dòng)之后，必然的很不幸運(yùn)動(dòng)損傷和運(yùn)動(dòng)相伴的，總會(huì)出現(xiàn)，我們?cè)僮⒁饪倳?huì)出現(xiàn)一些運(yùn)動(dòng)損傷，所以運(yùn)動(dòng)損傷的病人也多，這也是客觀造成這個(gè)學(xué)科。 

主持人續(xù)續(xù)：推動(dòng)也非?？臁?nbsp;

徐雁：而且我們現(xiàn)在交流，跟國(guó)際交流也會(huì)比較便捷，所以我們?cè)诩夹g(shù)上、設(shè)備上發(fā)展都很迅速的。 

主持人續(xù)續(xù)：我知道國(guó)外的人運(yùn)動(dòng)比中國(guó)人更重視，他們一些損傷程度應(yīng)該是不是也是更多和更嚴(yán)重的呢？ 

徐雁：確實(shí)是比我們多很多很多，因?yàn)閲?guó)外基本上可能運(yùn)動(dòng)對(duì)他們來講是基本生活的一部分，不運(yùn)動(dòng)的人反而是很少的，當(dāng)然人家的運(yùn)動(dòng)相對(duì)來講可能相對(duì)時(shí)間更長(zhǎng)、更系統(tǒng)、更專業(yè)一些，有時(shí)候?qū)\(yùn)動(dòng)損傷會(huì)更重視一些，但整體來講，如果我們單純比，比如像我們所，我們每年做七千多例手術(shù)量，對(duì)單個(gè)單位來講肯定很大，但如果整體，中國(guó)這么多人，整個(gè)中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)方面手術(shù)量，比如跟美國(guó)一比，只能趕上人家零頭左右，就是因?yàn)榭赡苓€是一個(gè)他們運(yùn)動(dòng)損傷更多，各個(gè)醫(yī)院都能開展，都能處理，都能診斷，跟這個(gè)是有關(guān)系的。當(dāng)然我覺得中國(guó)也是越來越多，總有一天也會(huì)發(fā)展到那種程度，并不是說我們動(dòng)的越多傷的越多，只是我們?cè)絹碓街匾暋?nbsp;

主持人續(xù)續(xù)：現(xiàn)在大家都在提高健康生活的理念，但是健康生活當(dāng)中也難免會(huì)碰到一些這樣那樣的損傷情況，大家其實(shí)應(yīng)該引起重視。那剛才您講到，就是現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)這幾年發(fā)展非?？?，其實(shí)我也看到很多民營(yíng)醫(yī)院或者是說他們存在著一些這樣或那樣的一些問題，那您覺得如果是說去就診的話，怎么樣來選擇一個(gè)比較正規(guī)的醫(yī)院和比較靠譜的醫(yī)生呢？ 

徐雁：這個(gè)就很難回答了，因?yàn)槠鋵?shí)論設(shè)備來講，其實(shí)不管什么醫(yī)院，可能很容易達(dá)到一個(gè)設(shè)備，不管是檢查設(shè)備也好，還是手術(shù)設(shè)備，這可能是比較容易達(dá)到。但是對(duì)醫(yī)生本身來講，他對(duì)這個(gè)病有一定的自己的經(jīng)驗(yàn)，有一定系統(tǒng)訓(xùn)練，他才能基本了解，他可能需要一個(gè)學(xué)習(xí)的過程，所以我覺得，因?yàn)獒t(yī)生來講，最重要的還是臨床經(jīng)驗(yàn)，我們只能說我們見的病例越多，才能得到一些更好的知識(shí)，所以你要選擇的話，那肯定還是選擇病例更多這種醫(yī)院會(huì)好一些。 

主持人續(xù)續(xù)：經(jīng)驗(yàn)比較豐富的。 

徐雁：對(duì)。 

主持人續(xù)續(xù)：資歷比較老的醫(yī)院。 

徐雁：可以這么說吧，當(dāng)然如果有很多，現(xiàn)在有很多醫(yī)生有很多培訓(xùn)機(jī)會(huì)，我們有很多每天來我們醫(yī)院進(jìn)修的一些醫(yī)生，他們經(jīng)過我們系統(tǒng)的培訓(xùn)之后，其實(shí)都具備很好的診斷、治療能力，他們回去之后也是在各個(gè)地方把這個(gè)工作開展得很好。 

主持人續(xù)續(xù)：也是非常欣慰的。 

徐雁：對(duì)，所以說你要真正的，這個(gè)醫(yī)生經(jīng)歷過系統(tǒng)培訓(xùn)，應(yīng)該來講還是比較靠譜的。 

主持人續(xù)續(xù)：那好，那由于時(shí)間我們本期節(jié)目就快到此結(jié)束了，最后徐老師您再幫我們總結(jié)一下，看看我們?cè)谄綍r(shí)日常生活中怎么樣來保護(hù)我們髖關(guān)節(jié)健康。 

徐雁：應(yīng)該來說，其實(shí)不光是髖關(guān)節(jié)，所有關(guān)節(jié)的保護(hù)都有這么幾個(gè)原則，首先就是我們希望運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要循序漸進(jìn)，我們要做最適合自己的運(yùn)動(dòng)，而且運(yùn)動(dòng)量是一點(diǎn)一點(diǎn)增加，逐漸達(dá)到我們一個(gè)希望的值。還有一個(gè)，我們一直反復(fù)強(qiáng)調(diào)的，就是要重視肌肉鍛煉，不光是髖關(guān)節(jié)，所有關(guān)節(jié)肌肉我們都要加強(qiáng)鍛煉，肌肉練的好，我們關(guān)節(jié)才能得到保護(hù)，不容易損傷，同時(shí)也會(huì)增加你的運(yùn)動(dòng)能力，你也會(huì)覺得自己運(yùn)動(dòng)能力更強(qiáng)。還有一點(diǎn)，我們一旦出現(xiàn)了一些關(guān)節(jié)不舒服或者不適，如果有條件還是應(yīng)該盡早地去做一些診斷，去判斷，所有的病都是這么一個(gè)原理，早治都好治，等拖到一定程度可能不太好辦，大概這么幾個(gè)原則。 

主持人續(xù)續(xù)：是不是我們運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科的教授非常重視肌肉鍛煉，每一個(gè)人都像您身材這么好。 

徐雁：說來太慚愧，其實(shí)我運(yùn)動(dòng)總是找一些理由，工作忙，其實(shí)現(xiàn)在系統(tǒng)訓(xùn)練也很少很少了，我覺得這也是我下一步應(yīng)該加強(qiáng)的。 

主持人續(xù)續(xù)：主要是太忙了。 

徐雁：其實(shí)大家現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)，只要堅(jiān)持，并不一定每天需要很多時(shí)間，但只要堅(jiān)持鍛煉，就能達(dá)到一個(gè)很理想的效果。 

主持人續(xù)續(xù)：那好，那再次感謝 徐雁教授做客我們本期《名醫(yī)堂》，我們這期節(jié)目到此結(jié)束了，我們下期再見。