 又和大家見面了！在本期的推送中，我們將為大家介紹另一位易水學派的大家——王好古。  王好古是金元時代易水學派的著名醫(yī)家，他精通《黃帝內(nèi)經(jīng)》，深研仲景，創(chuàng)立了陰證學說，為中醫(yī)學的發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響。 生平簡述 相傳王好古生性明敏，通經(jīng)史，好醫(yī)方，還考中了進士。友人麻信之評價他：“精研極思軒岐以來諸家書，馳騁上下數(shù)千載間，了如指掌。” 王好古年少時曾與李杲一同從師于張元素，但其年輩較晚，故張元素逝世后又從師于李杲，盡傳張李之學。故李時珍在《本草綱目》中評價他是：“東垣高弟，醫(yī)之儒者”。  王好古一生研習岐黃之術，在理論研究和醫(yī)學實踐方面為后人留下了許多寶貴的遺產(chǎn)。他把傷寒學說和脾胃內(nèi)傷學說有機結(jié)合起來，其創(chuàng)立的陰證學說補充了李杲的脾胃學說，豐富了祖國醫(yī)學的內(nèi)容，為后世醫(yī)家所重視。 主要著述 王好古一生勤于著述，著作頗豐?，F(xiàn)存于世的主要有《陰證略例》、《此事難知》和《湯液本草》等。   其中，《陰證略例》是王好古的代表作。 該書專論陰證傷寒。書中有論有辯，有證有方。在書的結(jié)尾還附了醫(yī)案八則，辯證頗詳。該書雖然主論陰證，但對內(nèi)傷雜病也同樣有很大的參考價值。  《此事難知》是王好古研究《傷寒論》的論文集。 全書共載醫(yī)論100多篇，包括經(jīng)絡、臟腑、病因、病機、辯證、治法、方藥等。對傷寒六經(jīng)辨證理論記述尤詳，與李杲的相關醫(yī)論也記述一二，且多有自己的獨特見解。  《湯液本草》共三卷，成書于1238年，專論藥物的性味、歸經(jīng)、功能主治等。全書載藥245種，分為九部。是對元代以前藥物的總結(jié)，具有很重要的參考價值。 學術思想與臨床應用 王好古師承張元素、李杲的學術思想，系統(tǒng)地研究了《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典著作。他博采眾長，提出了以“脾腎內(nèi)傷”為主的病機學說，成為以溫補脾腎、傷寒與雜病同治為主要特點的一代名醫(yī)。其學術思想主要有以下兩點。 陰證學說 “陰證學說”是王好古所獨創(chuàng)的。他收集前人經(jīng)驗并結(jié)合自己的臨床心得，就陰證而立論，見解獨特，自成一家。 王好古認為李杲所闡述的“飲食失節(jié)，勞倦傷脾”所引起的陰火熾盛的病變，即所謂“熱中”，已近完善；但對內(nèi)傷冷物所造成的陰證的病變論述還不夠全面。因此，他特別重視三陰陽虛的研究，這就是陰證學說的思想基礎。 外感陰證在《傷寒論》時代已有盡述，王好古則發(fā)前人之未備，重在闡發(fā)內(nèi)感陰證。他認為飲食生冷，過服涼藥，吸入霧露雨濕之氣等，都可損傷脾胃陽氣而造成陰證。 而這些只不過是外在條件，內(nèi)因“本氣虛”和“內(nèi)已伏陰”才是發(fā)病的主要和關鍵。因此若人本氣實，則雖感寒飲冷，均不足以致??；若人本氣虛，雖未感寒飲冷，亦可以成陰證。  發(fā)展藥性理論 王好古研究本草，強調(diào)從湯液入手。故他編寫《湯液本草》一書，系統(tǒng)的總結(jié)了金元以前的藥學經(jīng)驗，形成了更為完善的藥學理論。  王好古根據(jù)藥物的五味屬性和對人體五臟產(chǎn)生的不同補瀉作用，結(jié)合五行學說，總結(jié)出一套完備的用藥法則。 他明確指出，五臟發(fā)生病變，應該按照五行補瀉虛實的方法來治療。這種選取適宜的五味對相應五臟進行補瀉的方法，至今仍有很大的臨床指導意義。 他還十分講究用藥的時間和方法。認為陽藥應當晝進，陰藥則適宜夜服。 有一種現(xiàn)代新興的時間藥理學研究，是以時間生物學來揭示人體生理和病理活動的晝夜性節(jié)律變化，從而選擇最佳用藥時間的方法，這與王好古所創(chuàng)的擇時服藥法是十分相符的。也因此，王好古的擇時服藥理論具有重要的科學價值。  |
|
|
