生活中我們經(jīng)常遇到這樣的情況，“手怎么不自主的顫抖了，難道我有帕金森病”，事實真的是這樣嗎，看完下面的講述或許你就不這樣認為了。

        震顫，俗稱抖動，是一種節(jié)律性、交替性擺動動作，由肌肉收縮與松弛的重復性動作所造成。震顫發(fā)生之身體部位，常見于手部、手臂、頭部、臉部、聲帶、軀干和腿部。震顫之病因各有其理論基礎，不同的震顫類型由不同致病因素。通常我們將震顫分為以下類型。

靜止性震顫 

        即受影響身體部位在完全放松靜止姿勢發(fā)生的震顫。例如，雙手置于兩大腿呈靜止姿勢，而出現(xiàn)明顯的手震顫。靜止性震顫，最常發(fā)生于帕金森疾病。典型的帕金森疾病之靜止性震顫，通常出現(xiàn)在手部，拇指及食指間出現(xiàn)搓丸樣的反復動作。其頻率約3-6赫茲，且為中幅度型的震顫。帕金森疾病之靜止性震顫也會發(fā)生在其他身體部位，例如前臂、腿、下頜，唇及舌頭。通常很少發(fā)生在頭部。臨床中大約70%的帕金森疾病患者會出現(xiàn)靜止性震顫。

姿勢性震顫

        指身體的某些部分在保持某種受力姿勢時出現(xiàn)，而在運動及休息時消失。偶爾也可能在動作時略為明顯，但大多在固定某一姿勢時最為明顯，是震顫中最復雜的一類疾病。比如：坐著的情況下雙手平舉時發(fā)生手臂的震顫、站立時整個軀干不斷象彈簧一樣震顫等。常見于：

（1）原發(fā)性震顫，又稱特發(fā)性震顫。在震顫中占比例最多，主要為手、頭部及身體其他部位某個不協(xié)調(diào)的姿勢性震顫。原發(fā)性震顫之頻率大約為6-12赫茲，其可因患者從事某些特殊動作導致患側(cè)出現(xiàn)震顫加強。

（2）甲狀腺功能亢進繼發(fā)的震顫 主要原因為甲狀腺功能亢進引起神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高的癥狀，雙手平伸時有細微震顫，伸舌可見舌細微震顫，多合并甲狀腺功能亢進引起的臨床表現(xiàn)，例如: 身體消瘦、心率快、煩躁易怒、飲食量增多、眼球突出等癥狀和體征。

（3）藥物性震顫 主要是由于服用一些藥物一段時間后出現(xiàn)，例如:抗焦慮、精神病的藥物（許多藥物如黛力新、帕羅西汀、舍曲林、利培酮等）和一部分降血壓（復方降壓膠囊）的藥物，這種震顫多在停用這些藥物后一段時間內(nèi)手抖緩解。

（4）生理性震顫 這種震顫表現(xiàn)為小振幅的抖動，不影響日常生活，多在焦慮、生氣、緊張、激動、乏力等精神狀態(tài)下引起，平靜手抖緩解?！皻獾冒l(fā)抖”就是這種情況。

動作性震顫

        動作性震顫包括小腦性震顫、霍姆斯震顫等。

（1）小腦性震顫為動作性震顫常見類型。由小腦疾病引發(fā)，震顫的頻率非常低（2-4赫茲），但振幅很高。此種震顫最容易發(fā)生在患者執(zhí)行某種動作時，其受影響肢體在接近目的物體時出現(xiàn)震顫，又稱為意向性震顫。例如:我們用手指我們的鼻子、按按鈕的時候，吃飯時用筷子夾菜，發(fā)現(xiàn)手不由自主的抖動，此病多由于小腦、腦橋受到損傷。

（2）霍姆斯震顫，屬于一群震顫組合。包含靜止時出現(xiàn)震顫、維持一個姿勢時震顫加強，呈某種動作時震顫更加明顯，與小腦震顫不同，此震顫又稱為紅核震顫或中腦震顫，是一群神經(jīng)癥候所組成的病癥。

個人簡介：

劉威 ，主治醫(yī)師 ，碩士研究生，畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)
擅長：腦梗塞，腦出血及其偏癱后遺癥，頭疼、頭暈、失眠等各種老年腦病；帕金森、格林巴利，急慢性脊髓炎等各種神經(jīng)系統(tǒng)疾
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