受訪專家：

安徽省第二人民醫(yī)院心內(nèi)一科副主任醫(yī)師 歐陽星文

高血壓是我國的常見病、高發(fā)病。不少病人抱怨，降壓藥吃著吃著就不好使了，血壓又上來了。出現(xiàn)這種現(xiàn)象，不一定是藥物失靈，而可能是其他原因，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

大家都知道，肥胖是導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)因子之一。不良的生活飲食習(xí)慣，如大量飲酒、油鹽過重、因缺乏運(yùn)動導(dǎo)致的體重增加等，都可能讓以前管用的降壓藥，現(xiàn)在“失效”了。有研究表明，體重每減10公斤，血壓能下降5~10毫米汞柱。因此控制好體重、少飲酒、多運(yùn)動是維持正常血壓的重要一環(huán)。飲食習(xí)慣中，若攝入過多鹽分，容易使體內(nèi)水分滯留，血壓就會較之前明顯升高，低鹽飲食便可減少這種情況發(fā)生。

原來有效的藥物控不好血壓，還有可能是出現(xiàn)了合并癥。如伴有感染、甲亢、腫瘤、貧血、腎病、心臟瓣膜病等，也會引起血壓變化，造成“藥物失靈”的假象。因此，如果發(fā)現(xiàn)降壓藥效果變差，應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查。高血壓病人若有合并癥，也需要對其進(jìn)行治療，不同疾病的藥物之間可能存在相互作用，如三環(huán)類抗抑郁藥會抑制兒茶酚胺類藥物的作用，還可增加腎上腺素類藥物的升壓效果;抗結(jié)核藥物利福平可使硝苯地平降壓療效降低等。老年人常合并抑郁癥，有效的抗抑郁藥物會明顯增加降壓療效。此外，過度勞累、生活壓力過大，引起精神緊張、交感神經(jīng)過度興奮，也會讓以前的降壓藥物不“靈”了。

總之，高血壓病人僅常規(guī)服藥是不夠的，還需要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，做到少油鹽、戒煙酒、適度運(yùn)動、勞逸結(jié)合、保持良好心態(tài)、適當(dāng)減重等。▲