２０11年３月５日，一女性患者,65歲，慕名前來我診所就診．
      主訴：１５天前感到右下肢放射性疼痛，漸進(jìn)加重．
　　　患者１５天前無明顯誘因出現(xiàn)右下肢放射性疼痛，漸進(jìn)加重，１０天前在社區(qū)衛(wèi)生站就醫(yī)時(shí)做直腿抬高實(shí)驗(yàn)后疼痛更加劇烈．社區(qū)衛(wèi)生站予２０％甘露醇100ｍｌ地塞米松注射液１０ｍｇ點(diǎn)滴.加針灸按摩３天，無效，疼痛加重．
　　?。吃拢等?，患者來我門診，查體．ＢＰ：１１０／７０ｍｍｈｇ心臟聽診：心律正常．直腿抬高右（不能）左（＋）加強(qiáng)（＋）Ｌ５－Ｓ１壓痛明顯．４字實(shí)驗(yàn)（＋）
　　　　患者消瘦，神清，面色蒼白，表情痛苦．右腳呈跛行步態(tài)．納差，寐因痛不安，大便干結(jié)，溲黃，無惡寒發(fā)熱，脈細(xì)弦數(shù)，苔干黃，舌下靜脈無怒張，口臭．
　　　　我建議行腰椎ＣＴ檢查，病人窮，拒檢．后以腰突癥收治．３月８日．患者疼痛加劇，并出現(xiàn)頸部疼痛，再次要求患者行ＣＴ檢查．
　　?。茫杂∠螅海蹋玻?，Ｌ４－５，Ｌ５－Ｓ１骨質(zhì)增生，退行性變．
　　　　　　　　Ｌ４－５許莫ＳＩ結(jié)節(jié)形成
　　　　　　　?。蹋玻常蹋矗担蹋担樱弊甸g盤突出
　　　　　　　　Ｌ５椎體右側(cè)椎弓缺如（考慮Ｃａ轉(zhuǎn)移）
    ＣＴ是在河源市人民醫(yī)院做的．再要求患者家屬行肺部ＣＴ平掃．肺部ＣＴ發(fā)現(xiàn)左下肺靠胸后壁一１．２＊１．５原發(fā)肺Ｃａ灶，再行核骨掃描，見多處Ｃａ骨轉(zhuǎn)移．（頸，胸，腰，右膝．其中右第二肋部分缺如）
    當(dāng)天，家屬接病人回家，不再治療、、、、、、

回想以往還有2列，類似病例。

2000年，一老太太，六十多歲，右肩及上肢放射麻痛，我認(rèn)為是頸椎病，要求患者拍片，其經(jīng)濟(jì)因難不想拍，當(dāng)時(shí)說實(shí)在沒有往癌癥方面考慮，于是采用放血療法。放血后痛麻立止，回家后三天都沒痛，患者還下樓玩的，三日后痛麻突然加重劇痛，經(jīng)CT檢查肺癌晚期，病人一個(gè)月后死亡。

2010年，還有一個(gè)病人主述聲音嘶啞，這回謹(jǐn)慎點(diǎn)，讓患者去拍胸片，結(jié)果又是肺癌。

從事疼痛?？浦委熞詠?，我就在自己心里樹立一個(gè)觀念，疼痛為主訴的病人，如果疼痛的很厲害，尤其夜間痛甚，一定要拍片，排除骨腫瘤和骨結(jié)核等，否則，一看是頸、腰、腿疼痛的病人，覺得自己很能干，立馬提針上陣，很有可能出大問題的。

不是時(shí)常聽說，某某醫(yī)生不做任何檢查，上來就給人往痛點(diǎn)使勁按，把人給按殘廢了，或者要去醫(yī)院搶救，諸如此類，是不是沒有注意適應(yīng)癥造成的呢？？真替這樣的同行擔(dān)心。

醫(yī)案到此，給我?guī)淼乃伎际鞘裁?？很多中西相互漫罵．詆毀．有什么意思呢？中西醫(yī)相互團(tuán)結(jié)，相互幫助不是更好嗎？

靜心想想，醫(yī)路如此艱辛，真是如履薄冰，如臨深淵?。?/span>