我是心腦血管方向的內(nèi)科醫(yī)生！

激酶藥物的作用是激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)，使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶，纖溶酶去溶解纖維蛋白，使血管再通。

然后我來(lái)給大家分析一下為什么腦血栓血管未完全堵塞前不用溶栓藥。

拿不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死來(lái)說(shuō)！

不穩(wěn)定性心絞痛是因?yàn)椴环€(wěn)定的斑塊破裂，導(dǎo)致破裂的斑塊處大量血小板聚集，血小板血栓形成，引起動(dòng)脈血管進(jìn)一步狹窄，從而引發(fā)心肌缺血缺氧心絞痛發(fā)作，但是血小板血栓未完全堵塞血管！此時(shí)參與血栓形成的物質(zhì)主要還是血小板（白色血栓），所以我們用藥更多是用抗血小板聚集的藥物，而不用激酶類(lèi)的溶栓藥物！

心肌梗死是由于血栓完全堵塞了動(dòng)脈血管，動(dòng)脈遠(yuǎn)端完全失去血液和氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死而發(fā)病。引起心肌梗死的血栓（混合血栓）成分不僅包括血小板，還包括大量纖維蛋白。所以此時(shí)使用的主要是激酶類(lèi)藥物，用激酶藥物激活纖溶酶去溶解纖維蛋白，使血管再通，并結(jié)合抗凝藥和抗血小板聚集藥，共同預(yù)防血栓的再次形成。

同樣的道理，腦血栓在未完全堵塞時(shí)，形成血栓的主要成分是血小板，這使主要使用抗血小板藥物；完全堵塞后血栓的組成成分是大量的纖維蛋白和血小板。這時(shí)候才使用激酶藥物結(jié)合抗血小板藥物！

提醒：不管是有腦血管疾病的患者還是心血管疾病的患者一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用抗血小板聚集的藥物和降血脂穩(wěn)定斑塊的藥物，以防止斑塊破裂和血栓的形成。同時(shí)管理好心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，注意生活方式和飲食習(xí)慣的改變！

心腦血管的危險(xiǎn)性因素包括：高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、高齡、缺乏運(yùn)動(dòng)等。

正確的生活方式和飲食習(xí)慣：低鹽飲食（每日鹽攝入＜6g），少油膩飲食，低糖飲食，控制總能量，多吃新鮮綠色蔬菜和水果，適度運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，穩(wěn)定情緒，避免激動(dòng)！

我是劉醫(yī)生談健康！

心腦血管疾病預(yù)防大于治療，希望通過(guò)我們的共同努力，能夠讓更多的人了解醫(yī)學(xué)知識(shí)，擁有健康生活，減少心腦血管疾病的發(fā)生！