十三、牙 痛

本節(jié)所載為牙痛或牙齦腫痛所用醫(yī)方。
1.牙痛方
黃樹曾
(組成及用法] 生石膏30g 薄荷葉6g 生赭石30g
懷牛膝9g
水煎，每日1劑分3服。
(主治) 牙痛，齒齦紅腫。
(解析) 凡牙痛齦腫之屬火熱上沖者，雖見煩熱干渴、
舌紅苔黃少津，顯然系風(fēng)熱上壅、陽明有余之證，亦常伴有少
陰不足、虛火上浮之病理。本方石膏清熱；薄荷葉祛風(fēng)消腫；
牛膝、赭石導(dǎo)熱下行，赭石亦清肝胃之熱，牛膝亦補(bǔ)肝腎之不
足，故雖為佐使，亦屬重要，并不可缺。比較之，本方與玉女
煎同法。

2。補(bǔ)腎齒痛方
趙韻芬
(組成及用法) 北枸杞30g 熟地黃15g 骨碎補(bǔ)9g
升麻3g 北細(xì)辛1．5g
水煎，飯后服。
(主治) 腎虛齒痛。
(解析] 真陰充足，腎水不虧，水火平衡，不致有齒痛之證。
胃熱傷陰，陽明之脈上行頭面，循經(jīng)上攻，則見齒痛齦腫出血、煩
熱口渴，皆是熱盛陰傷之象。玉女煎乃清熱正治之方，尚以熟地
黃、牛膝補(bǔ)腎滋陰；若中年之人，牙痛又多為下齒，不紅不腫，脈
不浮而沉細(xì)，舌不紅而淡，口不渴而多津，得涼藥而痛反劇，此即
腎虛齒痛，最為常見。本方溫養(yǎng)腎元，引上浮之虛熱固藏，又得
骨碎補(bǔ)、升麻、細(xì)辛專治少陰浮陽上凝之齒痛而治標(biāo)，主次分明，
標(biāo)本兩顧，可為常用之方。

3。骨碎補(bǔ)煎液
石玉書
(組成及用法) 骨碎補(bǔ)500g
熬膏和水漱口，每日數(shù)次。
(主治) 腎虛齒痛。
(解析] 《藥性論》謂骨碎補(bǔ)“主骨中毒氣，風(fēng)血疼痛”。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》謂骨碎補(bǔ)“溫養(yǎng)下元，能引升浮之熱，藏
于下焦窟宅”．本方所治腎虛齒痛，特別是下牙臼齒多見，其
理當(dāng)在于此。
余常以骨碎補(bǔ)15g、生甘草9g煎水漱口，每日數(shù)次，治牙齦
炎癥有很好療效。

4．豬蹄飲
趙益普
(組成及用法) 新鮮地骨皮45g 豬蹄1只
水燉熟爛，吃豬蹄、喝湯。
(主治)虛火牙痛。
(解析) 虛火牙痛者，多為下牙，多為臼齒，多服清火藥無
效，多因，腎虛、氣血虛而有火。腎主骨，齒者骨之余。豬蹄甘平，
補(bǔ)氣血，又能行經(jīng)脈而長肌肉，托瘡腫，隨所用藥上行旁及；地骨
皮非黃柏、知母可比，其人腎而涼骨，與補(bǔ)益同用，反能益腎生
骨，故為虛火齒痛要藥，然量少不為功，鮮者30g以上始能涼骨
中之髓、去齒中浮熱。

5．固齒散
方以正
(組成及用法) 生石膏、老青鹽、補(bǔ)骨脂各15g 防風(fēng)、薄
荷、旱蓮草各9g 香白芷、北細(xì)辛、炒川椒各6g
水煎，用棉球蘸藥涂患處，工日數(shù)次，或用少許含口內(nèi)徐徐
咽下。
(主治) 風(fēng)火蟲牙疼痛。
(解析) 本方固有清熱解毒、祛風(fēng)止痛藥，然牙痛者，若紅
腫不甚明顯，熱象不甚顯著，又反復(fù)發(fā)作者，常因腎精不足而骨
髓不充，風(fēng)冷寒熱之邪易乘虛而克之，故本方有補(bǔ)骨脂、旱蓮草
以益腎。補(bǔ)骨脂亦有外用者，如《御藥院方》治腎虛牙痛日久，以
補(bǔ)骨脂二兩、青鹽半兩炒研外擦之。

6．風(fēng)火齒痛便方
楊濟(jì)中
(組成及用法) 路路通10枚 青殼鴨蛋2枚
用路路通煎湯煮鴨蛋，分早晚2次服，連服數(shù)日。
(主治) 風(fēng)火牙痛，牙齦紅腫。
(解析) 路路通性平味淡，可收斂消炎解毒，亦可祛風(fēng)通
絡(luò)、利水消腫，用治癰疽結(jié)毒；鴨蛋甘涼微寒，滋陰清肺而解陽明
熱結(jié)，可治齒痛紅腫。
余曾用本方意外治愈頑固之蕁麻疹，自與上述藥理相合。