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我們在并腳直立時，由于骨盆比兩只腳寬度之和還要寬，兩只腳要向內收才能并住。因此上半身的重力不是經過股骨內側向下傳遞。在行走，單足直立支撐的過程中，更是如此。 

下肢直立時，膝關節(jié)在前后肌肉的牽拉下保持伸直狀態(tài)。上部身體的重力經股骨頭沿股骨干垂直下傳至股骨外髁。 

行走時，膝關節(jié)有一個先屈后伸的過程。前移腿在髂腰肌作用下，下肢屈髖，股骨下端上抬前移，膝關節(jié)放松彎曲，小腿下垂輕輕后擺。身體重心在支撐腿作用下前移。腳離地懸空。小腿后擺結束后在股四頭肌牽拉下前擺，腳觸地。

前移腿觸地伸直時，身體先向外傾斜，股骨外髁承重支撐，股骨內髁與脛骨內髁間距離增寬，關節(jié)內髁緣距離最大，關節(jié)囊內壁被牽拉。然后身體向內傾斜，拉開間距的股骨內髁砸落向脛骨內髁。股骨兩髁同時承重支撐身體，膝伸直。這個過程幾乎是瞬間完成。

這種側向的關節(jié)晃動，是行走的生理需要，不是所謂的膝關節(jié)不穩(wěn)定。

這種情況發(fā)生在青年，雖然股骨內髁對脛骨內髁有反復的砸壓。年輕人由于有關節(jié)表面很厚的軟骨和半月板軟骨的緩沖，不會有很大的損傷。臨床上表現(xiàn)為膝關節(jié)內側疼痛，腫脹。雖有疼痛，在X片上不會有骨的變化。

中老年人則不然。由于中老年人，體質衰老，膝周組織脆性增加，行走時在兩腿反復交替的過程中，膝內側壁（關節(jié)囊、側韌帶、筋膜等）反復牽拉，超過極限時，則出現(xiàn)輕微撕裂損傷和傷處周圍水腫。經過多年砸壓，關節(jié)面軟骨和半月板軟骨損傷殆盡?；拘纬晒晒莾洒梁兔劰莾洒凉侵g的砸壓。早期是骨的水腫和壞死，經年則形成骨瘢痕堆積（所謂骨質增生）。在X片上表現(xiàn)是關節(jié)間隙狹窄和關節(jié)內緣骨贅生。由于骨內沒有神經，并不會引起疼痛。由骨水腫引起骨周圍軟組織水腫以及關節(jié)囊壁牽拉損傷水腫，是膝內側疼痛的原因。關節(jié)軟骨損傷、壞死、液化以及滑膜水腫、滲出，是關節(jié)積液的原因。

為什么骨贅不引起疼痛？

一骨組織內沒有神經，不會有疼痛感覺。

二骨贅生后，一直存在不會消失。而膝關節(jié)疼痛不是一直疼痛。

三一般膝關節(jié)不活動不會有疼痛，活動引起形態(tài)變化的是軟組織，不是骨。

從上面的描述可以知道，膝關節(jié)疼痛原因有兩個，一關節(jié)囊壁損傷。包括關節(jié)囊、韌帶和筋膜。二關節(jié)積液對關節(jié)囊壁擠壓的脹痛。兩個原因可以同時存在，也可以單獨存在。換言之，關節(jié)囊壁形態(tài)的改變，才是膝關節(jié)疼痛的原因。

目前所有號稱治療膝關節(jié)的藥物都是止痛藥。特點是吃了不痛，停藥即痛。所以盡量不吃為好。只有因疼痛影響睡眠，在每天睡前可以吃一次止痛藥。

所有的止痛藥、膏藥、按摩、跌打類藥酒涂抹、噴劑、理療（熱療）、封閉、拔火罐、針灸、小針刀等。都會以不同方式加重疼痛和延長疼痛時間。