|
一些病人發(fā)生疼痛就自己服用止痛藥，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有效果后才到醫(yī)院就診，結(jié)果往往耽誤了病情。 例如：患有帶狀皰疹、三叉神經(jīng)痛等的神經(jīng)病理性疼痛患者，沒(méi)有服用能對(duì)癥治療的非甾體類抗炎藥，而是服用“聽(tīng)說(shuō)止痛效果最強(qiáng)”的嗎啡。 不是對(duì)癥治療的藥物，藥效再?gòu)?qiáng)也不能有效止痛，而且容易因?yàn)閯┝看蠖a(chǎn)生不良反應(yīng)。 痛時(shí)才吃，隨意停用、增減 “按時(shí)用藥”是規(guī)范化止痛治療的原則之一，需要得以重視。按時(shí)用藥能確保疼痛得到持續(xù)控制，待疼痛病因得到控制時(shí)，才再逐漸減量直至停藥。 等到疼痛時(shí)才吃藥，已經(jīng)是亡羊補(bǔ)牢，可能誘導(dǎo)身體出現(xiàn)疼痛敏化，不利于疼痛控制。 隨意停用嗎啡等阿片類止痛藥物，可能發(fā)生戒斷綜合征，加重癥狀。自行加減劑量，或造成疼痛控制不佳，或加重不良反應(yīng)的發(fā)生。 擔(dān)心不良反應(yīng)不敢用藥 藥品不良反應(yīng)是藥品固有特性所引起的，針對(duì)嗎啡等阿片類止痛藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)，臨床都會(huì)事先給予預(yù)防處理，患者無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。 除便秘外，其他不良反應(yīng)隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)都會(huì)消失或產(chǎn)生耐受。 如果擔(dān)心不良反應(yīng)會(huì)帶來(lái)不良影響，患者用藥期間可以密切監(jiān)測(cè)自身反應(yīng)，并及時(shí)與醫(yī)生或藥師溝通，能夠最大程度地避免藥物不良反應(yīng)。 不了解藥物的不良反應(yīng) 各類鎮(zhèn)痛藥都有許多不良反應(yīng)，如阿司匹林可引起胃腸道潰瘍和胃腸道出血，并誘發(fā)阿司匹林哮喘； 消炎痛具有較好的退熱、止痛作用，但對(duì)于消化道有刺激性，嚴(yán)重者可引起胃出血和胃穿孔，且有嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)； 布洛芬可引起胃部不適、隱性出血、腹瀉、嘔吐及眩暈等，故有哮喘史、過(guò)敏史、胃腸道疾病史的患者及肝腎功能障礙者，應(yīng)慎用鎮(zhèn)痛藥。 服用止痛藥期間，仍然飲酒 從藥理學(xué)上講，服用解熱鎮(zhèn)痛藥期間飲酒，藥物的不良反應(yīng)會(huì)加倍。 目前常用的解熱鎮(zhèn)痛藥有阿司匹林、撲熱息痛(對(duì)乙酰氨基酚)和布洛芬等，他們本身會(huì)加重胃黏膜的損壞，而吃藥后再喝酒，他們會(huì)與酒精產(chǎn)生雙重協(xié)同作用，共同損傷胃黏膜，引起胃潰瘍、胃出血和胃穿孔。 腹痛濫用鎮(zhèn)痛藥 腹腔里有很多重要器官，當(dāng)腹痛時(shí)，患者或許并不知曉到底是哪個(gè)器官出了問(wèn)題。 若此時(shí)濫用鎮(zhèn)痛藥，雖暫時(shí)緩解了疼痛，但掩蓋了疼痛的部位和性質(zhì)，不利于醫(yī)生的正確診斷和及時(shí)治療，導(dǎo)致疾病進(jìn)一步發(fā)展、惡化。 如闌尾炎可繼發(fā)闌尾壞死和穿孔等，危及患者生命，其最初的表現(xiàn)就是腹痛。 盲目使用止痛藥可能止了痛，卻對(duì)身體產(chǎn)生了傷害。只有合理使用才能達(dá)到良好的止痛效果。 正確便用止痛藥的原則 1.按時(shí)給藥 根據(jù)疼痛程度、規(guī)律及首次有效止痛時(shí)間，應(yīng)按時(shí)給予止痛藥，以保持藥物在血液中的濃度。 2.按階梯用藥 一般首先使用非阿片類藥物，如果所用藥物、劑量及用法不能達(dá)到止痛效果，可加用弱阿片類藥物。 3.聯(lián)合用藥 對(duì)中、重度疼痛，最好使用兩種以上止痛藥物，這樣可以減少其用量及并發(fā)癥，增強(qiáng)止痛效果。 4.交替用藥 長(zhǎng)時(shí)期反復(fù)使用同一種止痛藥物，身體會(huì)產(chǎn)生耐藥性，不應(yīng)依靠增加劑量實(shí)現(xiàn)止痛效果。 5.藥物劑量 根據(jù)實(shí)際需要，在確保安全的前提下，藥物劑量由小到大，直到病人止痛為止。
|
|
|
