患了慢性腎臟病，

您還在為每天的吃藥、打針愁嗎？您還在為無休止的花錢治療愁嗎？您還在不知道怎么吃、吃什么愁嗎？

慢性腎臟病腎病營(yíng)養(yǎng)門診告訴您——

堅(jiān)持合理的營(yíng)養(yǎng)治療可以延緩腎臟疾病進(jìn)展

前期準(zhǔn)備

深圳市中醫(yī)院腎病科以其特色技術(shù)享譽(yù)海內(nèi)外，年均門診量超8萬人次。該?？埔殉袚?dān)國(guó)家、省、市科研課題數(shù)十項(xiàng)，先后獲國(guó)家、省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)多項(xiàng)；營(yíng)養(yǎng)科于2015年5月至今，堅(jiān)持在腎病科開展“規(guī)范化優(yōu)質(zhì)服務(wù)臨床營(yíng)養(yǎng)專科單元”活動(dòng)，服務(wù)了數(shù)千名患者，積累了豐富的慢性腎臟病營(yíng)養(yǎng)治療經(jīng)驗(yàn)。

2017年，營(yíng)養(yǎng)科在腎病科和中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)多位專家的支持幫助下，編寫了《腎病營(yíng)養(yǎng)手冊(cè)》。

開通了營(yíng)養(yǎng)科微信公眾號(hào)/腎病營(yíng)養(yǎng)合集，對(duì)患者開展形式多樣的營(yíng)養(yǎng)宣教和營(yíng)養(yǎng)支持治療。

腎病科、營(yíng)養(yǎng)科長(zhǎng)期合作默契，工作配合良好。經(jīng)過近三年的努力和積累，我們終于迎來了“慢性腎臟病營(yíng)養(yǎng)門診”的誕生！

營(yíng)養(yǎng)治療的意義

我國(guó)關(guān)于慢性腎臟?。–KD）流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，CKD的發(fā)病率達(dá)10.8%。大量研究顯示，除發(fā)展至終末期腎?。蚨景Y）外，CKD還是心血管疾病高危因素，給社會(huì)和家庭造成巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

營(yíng)養(yǎng)治療是CKD一體化治療的重要環(huán)節(jié)。國(guó)際著名腎病專家William E. Mitch教授在國(guó)際慢性腎臟病營(yíng)養(yǎng)治療論壇上指出：對(duì)于慢性腎臟病患者，通過積極的營(yíng)養(yǎng)治療可以——保護(hù)殘存腎功能，延緩腎衰的進(jìn)展，推遲開始透析的時(shí)間；預(yù)防或糾正腎功能異常導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)問題，提高生活質(zhì)量；糾正各種代謝紊亂，減少并發(fā)癥；改善透析病人預(yù)后，提高存活率。

多項(xiàng)研究表明，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食能延緩CKD疾病進(jìn)展；低蛋白飲食的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)遠(yuǎn)低于進(jìn)入透析治療的費(fèi)用；受多種因素的影響，很少有患者能長(zhǎng)期堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食治療。

傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)教育存在明顯的缺陷：只滿足病人的基本需要，無效果評(píng)價(jià)；出院后，自覺遵守醫(yī)囑的行為能力減弱，不良生活方式出現(xiàn)率提高；傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)宣教重講授宣傳，輕依從管理。慢性腎臟病營(yíng)養(yǎng)管理平臺(tái)的建立將為患者提供診斷、治療、營(yíng)養(yǎng)三位一體的可持續(xù)方案，提高療效，改善患者滿意度。

腎病營(yíng)養(yǎng)，我們?cè)谂?/strong>

深圳市中醫(yī)院，作為深圳首家三甲中醫(yī)院，廣東省首批高水平中醫(yī)醫(yī)院，如何突破傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)教育的不足，做出有特色的腎病營(yíng)養(yǎng)管理？我們一直在思考……

腎病營(yíng)養(yǎng)門診告訴您——

營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合腎內(nèi)科（包括病房、門診、透析中心）、總務(wù)科、營(yíng)養(yǎng)食堂，通過腎病營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師、腎科醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)廚師等多學(xué)科合作，“多位一體”連續(xù)追蹤疾病進(jìn)展并隨時(shí)調(diào)整治療與管理的方案，力求從改變患者生活方式、營(yíng)養(yǎng)膳食等各方面給予綜合指導(dǎo)，學(xué)會(huì)自我管理，最大程度延緩慢性腎臟病的進(jìn)展，減少并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量。

量身訂制營(yíng)養(yǎng)管理方案——

營(yíng)養(yǎng)科與腎病科采用聯(lián)合坐診的方式，當(dāng)腎科醫(yī)生為病人確切診斷和治療后，由營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師對(duì)存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的病人進(jìn)行膳食調(diào)查和系統(tǒng)評(píng)估，予以針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)宣教、制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)治療方案、開出營(yíng)養(yǎng)治療處方，并建立專科檔案，護(hù)士定期隨訪和預(yù)約復(fù)診。食堂根據(jù)營(yíng)養(yǎng)科制定的治療膳食餐單，給患者提供個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療膳食，患者通過“慢性腎臟病一日門診”或者住院治療都能體驗(yàn)到規(guī)范的治療膳食。

增加“一日門診”管理模式——

一日門診與傳統(tǒng)的CKD 管理方法不同，我們將利用授課、圖片展示、親身體驗(yàn)相結(jié)合的健康教育形式為患者講解食物交換份的使用方法、膳食調(diào)節(jié)方法、低蛋白主食的制作方法與注意事項(xiàng)以及運(yùn)動(dòng)方式的選擇等相關(guān)知識(shí)?；颊呓?jīng)過一天連續(xù)4-6 小時(shí)在醫(yī)院就餐，體驗(yàn)固定能量—蛋白質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)餐的食物搭配與食物量，使CKD患者學(xué)會(huì)有效的自我管理方法，為后續(xù)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療奠定基礎(chǔ)。

對(duì)納入慢性腎臟病營(yíng)養(yǎng)管理的患者定期組織各種形式的患教會(huì)、座談會(huì)，并發(fā)放會(huì)員卡。附：2018年患教會(huì)課程安排

慢性腎臟病營(yíng)養(yǎng)門診將于2018年4月11日上午和大家見面！

出診地址：深圳市中醫(yī)院二門診二樓

出診時(shí)間：每周三上午（慢性腎臟病營(yíng)養(yǎng)門診，內(nèi)科13診室）

每周六上午（營(yíng)養(yǎng)門診）