| 侯氏黑散 (方組、臨證參考用量)菊花120g 白術(shù)30g 防風(fēng)30g 桔梗24g 黃芩15g 細(xì)辛9g 茯苓9g 牡蠣9g 人參9g 礬石9g 當(dāng)歸9g 干姜9g 川芎9g 桂枝9g 上工4味，共為細(xì)末，溫酒調(diào)服3g。余服法同上。 注：若用湯劑，取上份量的1／3，水煎2次兌勻，分2次溫服。 (功效)除濕蠲痹，散風(fēng)活絡(luò)。 (主治}中風(fēng)，惡寒發(fā)熱，頭痛目眩，肢體酸重，麻木不仁， 手足不遂，言語(yǔ)寒澀，脈浮弦而滑者。 (臨證加減) 1。侯氏黑散的方義辨略：本方佳處，全在平肝熄風(fēng)，內(nèi)風(fēng) 不動(dòng)，則不與外風(fēng)勾結(jié)，此便是阻截之法。喻西江盛稱其用牡 蠣、礬石堵御之妙。予請(qǐng)為進(jìn)一解，當(dāng)實(shí)衛(wèi)氣以為城垣，當(dāng)養(yǎng)榮 血以堅(jiān)壁壘。若使藥積腹中，以為堵截，吾恐風(fēng)不得人者，氣血 亦由此不通，無(wú)怪誤解填塞空竅者之恣議也。[醫(yī)方考．北京：中醫(yī)古 籍出版社，1987] 2．《金匱要略》中有關(guān)情志病探討：金匱中情志異常的病證 很多，有的為獨(dú)立存在，有的為兼證。病因主要有……風(fēng)邪熱毒 擾心：百合病、狐惑病、梔子豉湯證、風(fēng)引湯證、侯氏黑散證、 防己黃芪湯證。[中醫(yī)藥研究，1986，c2，15~16] 3．侯氏黑散的臨床應(yīng)用：《金匱要略》之侯氏黑散，多少年 來(lái)沒有被人重視，從古代的醫(yī)典文獻(xiàn)(除《外臺(tái)秘要》載治風(fēng)癲 外)及現(xiàn)代的臨床報(bào)道中，很少見到此方的正確論述，以及臨床 運(yùn)用和評(píng)價(jià)。諸如陳修園、尤在涇、程云來(lái)輩，雖對(duì)此方有過(guò)解 釋，但都偏重于補(bǔ)虛填竅之說(shuō)，只不過(guò)是以經(jīng)解經(jīng)而已，對(duì)其真 正價(jià)值未能解透，致使這一臨床上有實(shí)際療效的方劑銷聲匿跡， 無(wú)用武之地，誠(chéng)為憾事。張仲景創(chuàng)立此方，并列為治中風(fēng)之首 方，絕非偶然，而是有其深刻意義……對(duì)此方僅有此一條論述， 其他別無(wú)所載．但我們?cè)谶@一啟示下，結(jié)合分析藥物的組成，試 用于臨床，治療原發(fā)性高血壓，對(duì)不少患者，獲得顯著療效。[經(jīng) 方發(fā)揮．太原：山西人民出版社，1982] 4．侯氏黑散合并乳酸菌素片治療慢性結(jié)腸炎：本方用黨參、 茯苓各30g，白術(shù)、干姜、土炒黃芩、炒防風(fēng)、桂枝、川芎、當(dāng) 歸各lOg，桔梗6g，菊花5g，細(xì)辛3g，煅牡蠣20g，礬石4g (煉枯，用豆腐皮包吞)。治療初期，每日工劑，水煎服。癥狀控 制后改散劑，每次9g，每日3次口服。潰瘍性結(jié)腸炎加白花蛇 舌草50g，地榆30g，水煎取250ml保留灌腸，注藥后腹部墊高， 俯臥30分鐘，每晚工次．乳酸菌素片每次2．4g，每日3次嚼 服。[江蘇中醫(yī)，1993，(10，：123 5．蘄蛇、炙龜板、玄參、炙香附、天竺黃、羌活、烏藥、 細(xì)辛、赤芍、黑附子、炙虎骨、炒青皮、炒僵蠶、炒白術(shù)、骨碎 補(bǔ)、黨參、沉香、制乳香、制沒藥、母丁香、麻黃、山甲珠、白 芷、制大黃、熟地、姜黃、制首烏、茯苓、草豆蔻、紫豆蔻、藿 香、川芎、黃芪、天麻、黃連、炙白附子、防風(fēng)、萆薢、肉桂、 甘草、當(dāng)歸、地龍、炙松香、山羊血、威靈仙、葛根、全蝎、桑 寄生、麝香、犀角粉、高麗參、菊花、血竭．煉蜜為丸。治中風(fēng) 中痰，口眼歪斜，言語(yǔ)寒澀，手足拘攣，左癱右瘓，半身不遂， 名人參再造丸(又名再造丸)． 6．川烏，草烏，地龍，炮天南星，乳香，沒藥，酒糊為丸。 治風(fēng)寒濕痹，肢體疼痛，拘攣，名活絡(luò)丹(又名小活絡(luò)丹、小活 絡(luò)丸。 7．白礬、郁金各等份(現(xiàn)中成藥藥用劑量比例為3：7)， 為細(xì)末，皂角汁為丸(現(xiàn)多制成糊丸及水丸)，每服3~6g，每 日1--~2次；如煉蜜為丸效果佳，一般9g重，每日1--．2次，每 次1丸。功能豁痰安神。治喉風(fēng)、乳蛾，及痰阻心竅而致癲癇發(fā) 莖，煩躁不安，神志不清，名白金丸 注：現(xiàn)代臨證，本方煉蜜為丸治高脂血癥有良效。 8．白芍12g，白礬6g，當(dāng)歸lOg，牡丹皮lOg，柴胡6g， 附子3g。水煎服，治鉤吻中毒，名白礬湯。 |
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來(lái)自： 學(xué)中醫(yī)書館 > 《182.傷寒·金匱要略方詳解》
