導(dǎo)語

信任，不在處方里。但它跟處方一樣重要。

今天是定焦大叔第二次蹲點國家兒童醫(yī)學中心的急診室。今天的故事干貨滿滿，有的讓人哭笑不得，有的讓人后怕，有的觸目驚心。里面很多奇葩家長，用行動和語言證明，孩子真是親生的~~

今天的急診值班醫(yī)生是蔡英杰，他也是兒童醫(yī)院神經(jīng)外科的醫(yī)生。在急診外科，不同的季節(jié)前來就診的疾病或者意外類型大不一樣。天氣越來越暖和，外傷，尤其是頭外傷的案例越來越多。到了晚上，從床上掉下來摔到頭部前來就診的孩子，最多一晚上幾十個。

這個男孩的前額被撞了一個大包。今天定焦大叔第一次知道了一個知識：頭上，尤其是眉弓以上的一圈，撞到之后千萬不要揉，否則破裂的血管處的血越出越多，沿著帽狀腱膜滲透，出的血就像一頂帽子一樣蓋在孩子頭上。蔡英杰醫(yī)生曾經(jīng)接診一個孩子，本來一處小磕碰，被家長揉得頭頂整個腫了起來。蔡醫(yī)生提醒，孩子撞到頭，冷敷就好。傳統(tǒng)的“揉一揉散一散”，千萬別做。

碰到頭的孩子，大多數(shù)都沒事，有的需要縫幾針就好。那么什么情況下就有事了呢？急診科提示家長們，如果孩子頭部磕碰之后出現(xiàn)頭痛，嘔吐，嗜睡，精神食欲差，抽搐昏迷，四肢運動感覺異常，盡快到醫(yī)院，隨診觀察至少72小時，并且需要到神經(jīng)外科隨診復(fù)查。

急診間隙，蔡英杰醫(yī)生給定焦大叔看了這樣一張圖。這是一個小男孩骨盆處的X光片，可以看到一串珠子卡在了男孩的尿道。小珠子一個緊連著一個，已經(jīng)深入尿道，取不出來了。這個珠子是去年的網(wǎng)紅玩具，磁力珠。這個男孩出于好奇把小球一個一個塞到了尿道里，結(jié)果磁力珠互相吸附在一起，而尿道自身的收縮把磁力珠吸到了深處。最后只好手術(shù)取出。

看急診外科主任劉婷婷特意發(fā)給醫(yī)院宣傳中心的微信截圖，呼吁家長們警惕磁力珠對孩子的傷害。蔡英杰醫(yī)生告訴定焦大叔，他也接診過幾例吞咽磁力珠的孩子。因為磁力珠吸力非常大，進入腸道之后互相吸引，把腸道緊緊貼在一起，這樣它根本排不出來，而且時間長了之后會導(dǎo)致腸壁壞死，非常的危險。所以，家長們千萬別再給孩子，尤其是十歲以下的孩子買這個東東了。

蹲點到下午四點，一個奇葩父親出現(xiàn)了。定焦大叔在診室蹲點多年，第一次有了踹人的想法，想踹的，就是這個正在打電話的男人。他的右手抱著兩歲的孩子，孩子急性闌尾炎，肚子痛得要命，還發(fā)著燒。蔡英杰醫(yī)生建議馬上手術(shù)。但這個男人卻慢條斯理地拿起了手機，跟孩子媽請示，能不能不做手術(shù)?。渴中g(shù)全麻對孩子有沒有影響?。课覀兪遣皇潜Ｊ刂委煱?？

定焦大叔在兒童醫(yī)院和首都兒研所急診多次蹲點，每個急診醫(yī)生都跟定焦大叔說，闌尾炎治療首選手術(shù)。但幾乎一半的家長選擇了拒絕，要求“保守治療”。然而，急性闌尾炎如果不及時手術(shù)，有可能會穿孔，膿液污染腹腔甚至胸腔給孩子帶來生命危險。有的由于時間延誤，闌尾囊腫導(dǎo)致腹腔粘連失去了手術(shù)機會，只能輸抗生素治療，孩子遭罪不說，還可能轉(zhuǎn)為慢性闌尾炎，有的女孩甚至卵巢被破壞。

看著這個慢條斯理打電話的男人，蔡英杰一臉的無奈。醫(yī)生只能建議，做不做家長說了算。定焦大叔在旁邊，看著疼得面色蒼白的孩子和這個不停請示老婆的男人，真想一腳踹過去。你老婆懂個P！醫(yī)生20年的專業(yè)訓練你不信，偏要信你剛百度了5分鐘闌尾炎知識的老婆！你自己要是闌尾炎，不定疼成個什么熊樣，什么全麻不全麻，不麻你也得求著醫(yī)生給你做了吧？全世界那么多全麻手術(shù)的孩子，就你家孩子不能全麻？喝水還能嗆死呢，你咋活得好好的？

男人打完電話，帶著孩子出去了。

定焦大叔和蔡英杰醫(yī)生對視了一眼，蔡英杰醫(yī)生一攤手，無言。

讓蔡英杰醫(yī)生無語的，還有一個。也是父親，帶著男孩兒來急診。蔡英杰檢查發(fā)現(xiàn)，是嚴重的睪丸扭轉(zhuǎn)。這種病是由于孩子在發(fā)育時，一側(cè)或兩側(cè)睪丸系膜過長，睪丸與精索的活動度過大，如果突然遇上用力或震蕩等情況，睪丸與精索就會發(fā)生扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟，患者一側(cè)睪丸和陰囊會劇烈疼痛。如果不及時手術(shù)復(fù)位，睪丸就會壞死，只能切除。

蔡英杰醫(yī)生檢查這個孩子的睪丸發(fā)現(xiàn)，一側(cè)已經(jīng)發(fā)紫，一側(cè)還是粉紅，必須馬上手術(shù)，起碼還能保住一個。但孩子父親不以為然，磨磨蹭蹭，說要帶孩子去吃點奶，就是不愿手術(shù)。又磨蹭了一會兒，這個父親居然帶著孩子走了，再沒回來。

這個男孩雙側(cè)睪丸很可能都會壞死。如果能及時手術(shù)，命能保住，但兩個睪丸保不住了。

到時這個父親會怎么想，孩子大了他怎么跟孩子解釋？

蔡英杰醫(yī)生跟定焦大叔說起這些故事，一臉的無奈。

有的家長也許在就醫(yī)中走過彎路，對醫(yī)生極度不信任，醫(yī)生一說手術(shù)，就以為醫(yī)生想賺他的錢，就各種躲躲閃閃地不想手術(shù)甚至拒絕治療。

定焦大叔也經(jīng)常接到粉絲的私信，啪發(fā)過來一堆檢查圖片，問我，大叔，你看看我孩子是什么?。?/span>

定焦大叔告訴粉絲，我不是醫(yī)生，看不了。而且，這么多檢查，醫(yī)生沒給診斷嗎？

回答是，給了，我就想再問問。

既然你不相信醫(yī)生，何必去找人家看呢？

定焦大叔在急診還遇到這樣一個。一個小女孩在幼兒園摔倒在臺階上，磕到了會陰，蔡英杰醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)外陰處撕裂不停流血，需要縫合，而且需要全麻縫合。媽媽質(zhì)問，為什么要全麻？蔡醫(yī)生回答，縫合這個位置特別的疼，孩子疼得厲害會踢到醫(yī)生的針可能造成損傷。媽媽進一步質(zhì)問，為什么會扎到孩子？這不是說明你們技術(shù)有問題嗎？

唉，這位媽媽，您的話比針還扎心。您一把大錘懟在醫(yī)生胸口，一旦遇到個暴脾氣，咱娃還有人管嗎？嗯，這句話確實證明了您是親媽~~

信任，不在處方里。但它跟處方一樣重要。