關(guān)于含糖飲料的問題，界哥過去也提過幾回，包括英國考慮通過給含糖飲料用糖增稅來減少超過20W以上的糖尿病患者數(shù)量（順便一說，這個(gè)稅最近要開始落實(shí)了）、AHA發(fā)布相關(guān)警告等……

但是過去說來說去，總是在說含糖飲料導(dǎo)致糖尿病啊冠心病啊什么的，沒說過死亡率的問題。另一方面呢，過去的重點(diǎn)其實(shí)是“糖”，而這次，咱們要來說說飲料。

最近的 the American Heart Association's Epidemiology and Prevention （美國心臟病學(xué)會(huì)流行病與預(yù)防）會(huì)議上發(fā)布了一項(xiàng)出人意料的新成果——

喝含糖飲料會(huì)提高死亡率，吃甜食卻沒事！

這是什么操作？

這項(xiàng)新研究選擇了17930名45歲以上的中老年人。與以往的結(jié)合疾病患者的研究不同，這一次他們特意篩除了有卒中史、心血管疾病史和2型糖尿病史的參與者。

參與者每天的糖攝入量分為飲料攝入和食物攝入兩個(gè)渠道分開統(tǒng)計(jì)。

在通過平均長達(dá)6.9年的跟蹤隨訪之后，這群人當(dāng)中出現(xiàn)了1465例全因死亡，279例冠心病死亡。

接下來，研究人員將所有參與者按照含糖飲料攝入量的多少分為幾個(gè)檔位，在校正了年齡、性別、BMI、收入、地區(qū)差異、吸煙、飲酒和體育鍛煉水平等因素之后，他們發(fā)現(xiàn)——

攝入量最高的一組（每天平均攝入量600毫升），比攝入量最低的一組（每天平均攝入量25毫升以下），發(fā)生冠心病的幾率高2倍，全因死亡率高20%。

而吃甜食吃最多的一組（每天平均攝入量578克），與甜食吃得最少的一組比（每天平均攝入量349克），死亡率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

另外，如果以BMI為標(biāo)尺，同樣是喝含糖飲料最多的人，超重人群的全因死亡率比正常體重人群還要高12%。也就是說BMI超標(biāo)還喝含糖飲料，死亡率是高上加高哦。

這是什么原理？

這項(xiàng)研究的主導(dǎo)者推測，發(fā)生這樣的事情，原理有兩個(gè)。

第一，含糖飲料帶來的熱量攝入一般不影響你吃其他東西，大家喝完飲料不像吃個(gè)面包一樣會(huì)有飽腹感，有些含糖飲料甚至還讓人更想吃其他東西；

第二，液體攝入畢竟和固體攝入的代謝吸收程序有差別，所需要消耗的能量也不同，液體攝入糖分效率更高，相比起來，固體食物中可能還有纖維、蛋白質(zhì)之類其他干擾元素。

此外，一個(gè)可能的原因是，攝入含糖飲料的最低組，攝入量非常少，但是攝入甜食的最低下限卻并不算低。這使得最高和最低之間的差距有些不同。

他認(rèn)為，確定的原因還需要進(jìn)一步研究。并且，要擺脫過去研究糖攝入的套路——胡子眉毛一把抓，應(yīng)該仔細(xì)區(qū)分具體是哪些食物導(dǎo)致我們更容易生病和死亡。

這項(xiàng)研究指出，對醫(yī)生來說，統(tǒng)計(jì)高?；颊叩暮秋嬃蠑z入量非常有必要，在醫(yī)囑和患者教育中，指導(dǎo)患者減少攝入或者干脆戒掉含糖飲料有時(shí)會(huì)是非常有效的治療手段。

含糖飲料致死地圖

2015年，Circulation發(fā)表過一篇關(guān)于全球各區(qū)域含糖飲料攝入帶來的疾病負(fù)擔(dān)的研究。其中，有這么幾張世界地圖，是關(guān)于含糖飲料“貢獻(xiàn)”的糖尿病死亡率、心血管疾病死亡率和癌癥死亡率……

不妨一起看看。

以下圖片中，冷色調(diào)越深，死亡率越低，色調(diào)越亮，死亡率越高。（標(biāo)尺↓）

上下兩張圖分別為65歲及以上女性和男性的三類疾病與含糖飲料有關(guān)的死亡率。

中國都是較深的藍(lán)色，其中男性死亡率的藍(lán)色筆女性更深。這很好理解，年齡較大的中國人對含糖飲料沒什么愛…

45歲-64歲階段的情況，顏色明顯淺了許多，說明這個(gè)年齡段的人含糖飲料攝入也比上一輩更多了。依然是女性顏色比男性淺。

20-44歲人群比上兩代人都跟嚴(yán)重。而且男性的色塊變得比女性淺，說明年輕男性比年輕女性更受含糖飲料的影響。

當(dāng)然，放眼世界，咱們和美洲尤其是中美洲那叫一個(gè)比不過，比不過……

所以到底怎么吃喝

大概很多人最關(guān)心的是“到底哪些甜食沒問題”……

這項(xiàng)研究中甜食的定義包括以下幾類——

甜點(diǎn)

糖果

早餐甜品

以及其他加入了帶有熱量的甜味劑的食物，舉個(gè)例子——

甜豆腐腦

誠然，研究中，吃甜食吃得最多的可以每天平均攝入超過1斤，吃得少的也吃了半斤……但是大家也不要毫無節(jié)制論斤吃啊……

以及，含糖飲料除了我們熟知的以下這些——

這些——

最需要注意的是這種——鮮榨果汁。

最后這一種欺騙性最強(qiáng)，最容易讓人中招，大家噸噸噸噸噸之前三思啊……

參考文獻(xiàn)

[1].https://www./viewarticle/895063#vp_1

[2].JAMA Intern Med. 2014;174(4):516-524. doi:10.1001/jamainternmed.2013.13563

[3].https:///10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010636