?噎膈余某，男，54歲，。半年來，患者每進餐時，便吞咽梗澀作痛，固體食物難入，湯水可下，食后覺劍突部灼熱隱痛，且干嘔不能平臥，平臥則嘔，嘔物帶有鮮血，口干，咽燥，便秘，舌質(zhì)紅干，脈弦細(xì)數(shù)。食道吞鋇檢查診為：食道炎癥。屬津虧熱結(jié)，食道失于濡養(yǎng)所致。治以養(yǎng)胃生津為主，方用沙參、麥冬、玉竹、扁豆花、白芍、藕節(jié)炭、石斛各10，生地15，生甘草3，服藥6劑。吐血止，食后灼熱痛亦減，便暢。前方去藕節(jié)炭、生地，繼服20劑，諸癥痊愈。食道吞鋇復(fù)查為：食道正常。隨訪1年，未見復(fù)發(fā)。按：噎膈，臨床并非少見，然病機有異。《局方發(fā)揮》曰：“敗其陰者乃有之，即噎膈之屬胃是也”。本案食道炎屬中醫(yī)噎膈范圍，據(jù)癥狀屬津虧熱結(jié)，病位在食道，屬胃氣所主。因飲食難下，無以生化津微，生化乏源，而致胃脘津虧，熱結(jié)于內(nèi)，食道失于濡潤。故治以本方滋養(yǎng)胃陰為主，加白芍以酸味斂陰。生地、石斛甘寒滋陰清熱生津，藕節(jié)炭甘平收斂止血，合而奏效。

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