急性闌尾炎是妊娠期常見的外科并發(fā)癥,有70%至80%發(fā)生在妊娠前期的6個月內(nèi)。懷孕后因子宮增大,闌尾的部位也相應(yīng)改變,以致闌尾炎的臨床表現(xiàn)不典型。 另外,妊娠期闌尾炎病況發(fā)展比較快,易于發(fā)生闌尾穿孔和腹膜炎,所以早期診斷與正確處理顯得特別重要。 孕期發(fā)生闌尾炎,大多有持續(xù)腹疼、嘔吐惡心與發(fā)熱三大癥狀。增大的子宮將闌尾向腹部外上方推移,腹疼位置相應(yīng)升高;增大的子宮撐起腹壁,使闌尾相對位于腹部深處,炎癥的特點不典型,腹疼可不嚴(yán)重;闌尾部位上移,經(jīng)常和泌尿系統(tǒng)病患或者膽囊炎相混淆,容易誤診;妊娠晚期合并急性闌尾炎,易于引發(fā)早產(chǎn),而早產(chǎn)癥狀又常常掩蓋闌尾炎癥狀,如盲目保胎治療,經(jīng)??稍斐蓢?yán)重后果。 孕期發(fā)生急性闌尾炎,萬一確診,均要及時手術(shù)治療。對高度懷疑的病人,要做剖腹探查。進(jìn)行闌尾切除術(shù)時,不宜同時做剖宮產(chǎn)手術(shù)。因炎癥可波及子宮腔和子宮切口,與此同時,剖宮產(chǎn)時的出血和羊水流入腹腔,亦可促使炎癥擴(kuò)散。 ![]()
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