急性闌尾炎是嬰兒最常見的腹外科疾病，可發(fā)生于嬰兒任何年齡，最常見于5～12歲，10～12歲發(fā)病率最高，3歲以下則很少見。

病因：

嬰兒急性闌尾炎的發(fā)病原因較復(fù)雜，目前仍不夠了解，但最有可能的是以下幾種因素：

（1）闌尾腔梗阻。闌尾腔機械性阻塞，分泌物滯留，腔內(nèi)壓力增高，闌尾壁血運發(fā)生障礙，有利于細菌的侵入。最常見的梗阻原因是糞石、異物（果核、蛔蟲）、闌尾扭曲、管腔癜痕狹窄等造成。

（2）細菌感染。細菌可經(jīng)破潰或損傷的粘膜及血循環(huán)到達闌尾，引起急性炎癥。如咽喉炎、扁桃體炎等。

（3）神經(jīng)反射。當胃腸道機能發(fā)生障礙時，常伴有闌尾肌肉和血管的反射痙攣，闌尾腔發(fā)生梗阻及血運障礙引起炎癥。

病狀表現(xiàn)：

典型闌尾炎有腹痛、發(fā)熱、胃腸道癥狀及右下腹部壓痛和肌緊張四大癥狀。腹痛是最常見的癥狀。許多病都可以有腹痛，闌尾炎腹痛的特點是轉(zhuǎn)移性腹痛，即開始時在心口窩或肚臍附近，經(jīng)過幾個小時或半日左右轉(zhuǎn)到右下腹痛，即肚臍右下方。少數(shù)病人也可以一開始就是右下腹痛。疼痛呈持續(xù)性，不太劇烈。如果是因為蛔蟲鉆入而引起者，可有陣發(fā)性劇痛?；純撼Ｇ彝葌?cè)躺著，不敢直腰走路。幼兒說不清疼痛部位，小兒則常常蜷著腿哭鬧不安。

嬰兒闌尾炎發(fā)燒比成/人出現(xiàn)早，一般于發(fā)病幾個小時后即可出現(xiàn)發(fā)燒，體溫38℃左右，重癥可達39℃以上。多數(shù)患兒病初就有食欲不振、惡心、嘔吐，有些患兒還有便秘或腹瀉。右下腹部壓痛是比較可靠的體征，如果還有肌肉緊張、抵抗，那么診斷就更明確了。有些闌尾炎癥狀可以不典型，年幼者不典型癥狀更多見。比如有的一開始就只是腹瀉，常以為是腸炎，如果同時有咳嗽、嗓子痛，病初容易認為是上呼吸道感染、扁桃腺炎等。但隨著病情發(fā)展，大多會出現(xiàn)上述闌尾炎癥狀。

治療方法：

對嬰兒腹痛應(yīng)特別注意，凡是腹痛或哭鬧2～3小時以上，應(yīng)懷疑有闌尾炎（或其他腹部外科?。皶r到醫(yī)院診治。嬰兒闌尾炎一般需要手術(shù)治療。輕癥或早期癥狀還不典型者也必須在醫(yī)生嚴密觀察之下用抗菌素保守治療。切不可大意。