群眾

周報君

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一、異地就醫(yī)醫(yī)療費用報銷都涉及哪些專業(yè)概念？

異地就醫(yī)主要包括轉(zhuǎn)外就醫(yī)和異地安置兩個層面。

轉(zhuǎn)外就醫(yī)是指參加基本醫(yī)療保險的人員因疾病治療需要到市外醫(yī)保定點醫(yī)院門診、特殊病種門診或住院治療的情況（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，轉(zhuǎn)市外普通門診不能享受醫(yī)保待遇）。

異地安置是指職工醫(yī)保參保人員長期在外地居住(工作)或由單位外派、進修、學(xué)習(xí)三個月以上,可申請辦理醫(yī)保異地安置，即參保人最多可選擇居住地（地市范圍內(nèi)）的三家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，無需承擔轉(zhuǎn)院自理比例。

異地就醫(yī)結(jié)算主要是指基本醫(yī)療保險參保人員在異地定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療費用直接結(jié)算，即不用墊付與奔波，是醫(yī)保與醫(yī)院的直接結(jié)算。

二、轉(zhuǎn)外就醫(yī)的手續(xù)如何辦？

（一）參保人員赴市外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，普通門診無需辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。但特殊病種門診治療患者需轉(zhuǎn)市外定點醫(yī)療機構(gòu)治療的，應(yīng)提出申請。

（二）參保人員需轉(zhuǎn)市外醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，須在該次轉(zhuǎn)院的出院日之前辦理好轉(zhuǎn)院手續(xù)。

上述兩種情況申請辦理時，市區(qū)參保人員應(yīng)由市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)副主任醫(yī)師以上職稱人員提出意見且經(jīng)該醫(yī)療機構(gòu)蓋章同意后，網(wǎng)上申報上傳（如未能網(wǎng)上申報的，參保人員攜帶《紹興市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外地就醫(yī)核準表》到社保機構(gòu)窗口辦理）。轉(zhuǎn)院有效期為一年，逾期需重新辦理。