中藥方劑是中醫(yī)治療疾病的最主要手段，一張方劑由不同的中藥組成。在醫(yī)師診治完畢開(kāi)方的時(shí)候就需要掌握中藥配伍的原則。中藥的配伍原則叫做“七情”，也就是七種情況，包括：?jiǎn)涡小⑾囗?、相使、相畏、相殺、相惡和相反?！皢涡小本褪侵竼挝吨兴巻为?dú)運(yùn)用，如“獨(dú)參湯”。其余六種配伍關(guān)系的最主要目的就是增效減毒以及避免配伍禁忌。

增效的配伍關(guān)系包括相須和相使。前者主要是指功效相近的藥物一起使用增強(qiáng)了原有療效，后者主要指功效有共性的藥物連用時(shí)有主有次，次者可以輔助提高主要的療效。

減毒的配伍關(guān)系包括相畏和相殺。這種情形主要是指一種中藥能降低或消除另一種有毒中藥的毒性或者副作用。例如中藥A有毒，中藥B能解除中藥A的毒性，我們就說(shuō)A畏B或者B殺A。

而相惡和相反則屬于配伍禁忌的范疇了。如果一種中藥降低了另外一種中藥的功效，甚至藥效喪失，就叫做相惡。如果兩種中藥合用會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng)或者副作用，就叫做相反?！笆朔础焙汀笆盼贰倍紝儆谙喾?。這兩種情況都有歌訣，歌訣中詳細(xì)指明了若干藥對(duì)的配伍是禁忌的。古今的醫(yī)務(wù)工作者都將中藥的配伍禁忌視為禁區(qū)，盡量避免使用。但在治療某些疾病時(shí)，有些醫(yī)師為了減弱某藥的藥性，還會(huì)適當(dāng)?shù)氖褂靡恍胺此帯?，以達(dá)到特殊的治療效果，這樣的方劑需要醫(yī)師有一定經(jīng)驗(yàn)并有確切療效方可使用，還需要醫(yī)師在配伍禁忌的中藥名稱旁邊簽字方可進(jìn)行調(diào)配。

作者：陳佳帥 北京市密云區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 主管藥師、藥事網(wǎng)成員