盡管酒精性股骨頭壞死并不少見,但是大家對酒精性股骨頭壞死仍然有下面幾種誤解。 (1)只有胖人才會有脂肪肝、高血脂,才容易患股骨頭壞死,瘦人不用擔心。酒精性股骨頭壞死的原因不是單純的脂肪肝、高脂血癥引起的,微血管炎在股骨頭壞死的發(fā)病中占重要的地位。脂肪肝、高脂血癥也并非是胖人的專利。很多長期飲酒的人,盡管很瘦,在臨床體檢時同樣有很嚴重的脂肪肝、高脂血癥。引起脂肪肝、高脂血癥的主要原因是脂代謝的紊亂,而并不是因為攝入的脂肪多。 所以,瘦人同樣可以因此患股骨頭壞死。 (2)喝白酒容易引起骨壞死,啤酒沒有關(guān)系;喝酒多容易引起股骨頭壞死,喝得少沒有關(guān)系。由于每個人對酒精的耐受程度不同,有的人能喝500克白酒,而有的人2杯啤酒就會被放倒。對于酒量淺的人來說,喝幾杯啤酒就相當于別人喝了500克白酒。而入對酒精的易感性不同,也有的人喝了一輩子酒沒有毛病;有的人喝酒不到5年就得了骨壞死。大多數(shù)股骨頭壞死的患者,有10年以上的嗜酒史。 (3)藥酒可以治病,可以用藥酒治療股骨頭壞死。因為中醫(yī)傳統(tǒng)的說法是“酒為百藥之首”,中國人有用藥酒治療關(guān)節(jié)炎、風濕病的習慣,再加上酒精對血管的暫時性擴張作用,酒精性股骨頭壞死往往會在飲酒后疼痛緩解。有的患者就對藥酒迷信不已,豈不知藥酒對骨壞死是弊大于利,越喝酒病越嚴重。 那么,酒精性股骨頭壞死該怎么治療呢?酒精性股骨頭壞死在治療上同激素性骨壞死一樣,一般是一期、二期可以保守治療,包括避免負重、內(nèi)服專治股骨頭壞死的中藥骨蝕寧膠囊或配合外敷中藥消瘀接骨散。三期、四期要根據(jù)患者的病情、年齡及要求或者采用藥物治療,或者是采用手術(shù)進行髓內(nèi)減壓、帶血管的肌骨瓣植入或人工假體置換。應(yīng)當注意的是,在治療骨壞死的同時,要根據(jù)肝功能和血液流變學的情況配合系統(tǒng)的內(nèi)科治療。 另外,本病除了要絕對戒酒外,要慎用激素。有的人除了股骨頭壞死,還有別的病需要激素治療;還有的是因為誤診而錯用激素。我們觀察到,酒精性股骨頭壞死的患者一旦合并使用激素,骨壞死常常是范圍廣泛、進展迅速,非常難以控制。最后常常會因為股骨頭嚴重變形而不得不行人工關(guān)節(jié)置換。如果是因為不可避免的原因需要使用激素,一定要同醫(yī)生說明病情,把激素對股骨頭壞死的影響減到最小。 中國是一個有著悠久酒文化的國家,飲酒不僅是一種消遣,有時也是一種需要。那些長期、大量飲酒的人,如果出現(xiàn)了髖部的酸痛不適,疼痛局限在腹股溝區(qū),喝酒后疼痛能緩解,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查一下髖關(guān)節(jié)。只要能早期發(fā)現(xiàn),酒精性股骨頭壞死的治療效果還是比較滿意的。 ![]()
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