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      腸易激綜合征的防治

       德壽堂圖書館 2018-04-24

      功能性胃腸病又稱胃腸道功能紊亂,是一組胃腸綜合征的總稱,以胃腸道運動功能紊亂為主,經(jīng)各種檢查已排除器質(zhì)性病變。本病多伴有精神因素的背景,如失眠、焦慮、抑郁以及頭昏、頭痛等其他功能性癥狀。功能性胃腸病的治愈往往需要較長時間的藥物治療,同時需要患者有意識地調(diào)節(jié)情緒和精神狀態(tài),并在日常生活中注意飲食起居等。本病在臨床上分型主要見于功能性消化不良和腸易激綜合征。

      腸易激綜合征的防治

      腸易激綜合癥(IBS)是一種較常見的慢性腸功能紊亂性疾病,其臨床特點為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變(便秘、腹瀉和便秘與腹瀉交替)和糞便性狀改變,常持續(xù)存在而間歇發(fā)作,經(jīng)檢查無器質(zhì)性病變的綜合征。本病一般起病隱匿,癥狀反復(fù)發(fā)作或慢性遷延,病程可長達數(shù)年至數(shù)十年,精神狀態(tài)不佳,飲食無規(guī)律等因素??烧T使癥狀加重。

      腸易激綜合征因其患病率高,臨床治愈時間較長,需消耗大量醫(yī)藥資源而越來越受到重視。在西方國家,其發(fā)病率約為15%-20%,我國迄今為止仍然缺乏全國性的統(tǒng)計資料,而在本診室此病患者約占求診總?cè)藬?shù)的25%-50%。綜合患者癥狀表現(xiàn),本病最主要的臨床癥狀是腹痛腹脹,排便習(xí)慣和糞便性狀改變。

          1.腹脹  腹脹不適是大多數(shù)患者的共同主訴,一般夜間癥狀較輕,白天加重?;颊呖砂橛袊啔猓瑲飧Z或腸鳴,部分患者腹部鼓脹不適十分嚴(yán)重,可壓迫背,腰等有腰背沉痛的癥狀,排氣后稍緩解。

          2.腹痛,腹脹和腹部不適  疼痛部位通常位于下腹,程度輕重不等,個體差異較大,按之可有壓痛。疼痛不適還可伴有胃腸脹氣,排便不暢和排便不盡感。這些癥狀可于排氣、排便后短暫期間內(nèi)緩解。患者本身過分關(guān)注病情或周圍環(huán)境因素如人際關(guān)系緊張,工作壓力大,親朋好友變故,起居變動大等常可促發(fā)或加重癥狀。

          3.排便習(xí)慣改變  異常排便情況包括便秘,腹瀉以及便秘與腹瀉交替。腹瀉特點為每日多于3次,糞便性狀為稀便、粘液便或水樣便,每次糞量少,每日總的糞量不超過正常范圍的糞便量。便秘特點為每周排便次數(shù)少于3次,可為干硬便或正常便,往往伴有排便不暢或不盡。不少患者有腹瀉與便秘交替發(fā)作的現(xiàn)象。

          4.其他癥狀  患者可有上消化道癥狀如燒心,惡心,嘔吐,常和其他功能性胃腸病如功能性消化不良癥狀重疊。本病還可伴有其他癥狀,如頭痛,疲勞,焦慮抑郁,緊張多疑等。常常表現(xiàn)出精神焦慮和對身體狀況的擔(dān)心恐懼,嚴(yán)重者甚至可達到診斷為精神疾病的程度。

         輕型腸易激綜合征對患者的工作和生活可無明顯影響,而發(fā)作頻繁和嚴(yán)重的腸易激綜合征常會影響病人生活質(zhì)量,甚至導(dǎo)致心理障礙,無法正常工作和生活。

      本人具有多年的治療經(jīng)驗,認為腸易激綜合癥的治療應(yīng)以藥物治療為主,配合適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)。中藥在治療功能性胃腸病方面具有獨特而明顯的優(yōu)勢,同時配合可較快緩解癥狀的部分西成藥,可以全面而有效地治療本病。患者也應(yīng)該了解到,腸易激綜合癥只是一種功能性疾病,預(yù)后良好,不需手術(shù),亦不會引起嚴(yán)重后果,故減輕對疾病的焦慮,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心極有意義。

      所謂未雨綢繆,疾病貴在預(yù)防,故大家應(yīng)在日常生活中注意飲食規(guī)律,避免刺激性食物和可能的敏感食物;堅持規(guī)律的作息時間,避免或減少熬夜;適度增加鍛煉,如慢跑,羽毛球,游泳等;保持健康的心理,積極面對生活,樂觀看待問題;輕型患者應(yīng)加強對疾病和自身的正確認識,盡早、及時就醫(yī),以便最大程度地控制并治愈疾病。

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