尿常規(guī)檢查有蛋白尿陽(yáng)性。那么，出現(xiàn)蛋白尿是怎么回事呢？蛋白尿陽(yáng)性代表身體發(fā)生了什么病癥嗎？很多人一聽(tīng)尿里有蛋白就開(kāi)始擔(dān)心自己血里的蛋白是不是都尿出去了呢？

要說(shuō)清這個(gè)問(wèn)題，須從腎臟的結(jié)構(gòu)和功能說(shuō)起。

大家知道，人體有兩個(gè)對(duì)稱(chēng)的腎臟，而每個(gè)腎臟有100萬(wàn)個(gè)腎單位，腎單位主要由腎小球、腎小囊、腎小管組成。腎小球有一層過(guò)濾膜，具有良好的通透濾過(guò)功能。人體的血液在循環(huán)過(guò)程中都會(huì)流經(jīng)腎臟。腎小球?qū)⒀獫{內(nèi)的水和中、小分子物質(zhì)濾過(guò)，形成原尿。但是，由于腎小球?yàn)V過(guò)膜帶有負(fù)電荷，血漿中的蛋白質(zhì)也帶有負(fù)電荷。根據(jù)同斥性的原理，血漿蛋白就會(huì)留在血漿 不易被濾過(guò)。僅有極少量血漿蛋白會(huì)“漏網(wǎng)”，但它們混在原尿中流經(jīng)各段腎小管時(shí)，又會(huì)被重吸收，回到循環(huán)的血液。從腎小球?yàn)V過(guò)的原尿每日達(dá)180升之多，但經(jīng)過(guò)腎小管重吸收、分泌，最后濃縮排出的每日僅有1.5升左右。其中含蛋白約為40-100毫克，用尿蛋白定性方法測(cè)不出來(lái)的。

蛋白尿并非都是病態(tài)，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也稱(chēng)生理性蛋白質(zhì)，是指出現(xiàn)于健康人的暫時(shí)性蛋白尿，多見(jiàn)于青年人，在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張等因素影響下，腎血管痙攣或充血，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增強(qiáng)而使蛋白大量“漏網(wǎng)”。正常孕尿中蛋白可輕度增加，這與體位和腎流量加大、腎小球?yàn)V過(guò)率增加有關(guān)。功能性蛋白尿在誘因解除后會(huì)自行消失。故又稱(chēng)可逆性蛋白尿或一過(guò)性蛋白尿。

那么對(duì)蛋白尿的患者平時(shí)注意避免過(guò)高蛋白飲食。定期體檢，如有蛋白尿盡早發(fā)現(xiàn)。糖尿病和高血壓、痛風(fēng)5～10年以上者應(yīng)至少每半至1年化驗(yàn)一次尿常規(guī)。如果存在嚴(yán)重低蛋白引起的并發(fā)癥需要及時(shí)到醫(yī)院就診進(jìn)行血液化驗(yàn)評(píng)估并及時(shí)輸注白蛋白改善病情。注意盡量避免可能導(dǎo)致腎損害的藥物：如解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素和不明成分中藥。如必要使用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。 

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