（一）一般處理：急性盆腔炎要加強(qiáng)營養(yǎng)，臥床休息，半臥位有助于膿液聚積在直腸子宮陷凹和炎癥的局限。補(bǔ)充液體，注意糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，必要的時(shí)候少量數(shù)次輸血。高熱時(shí)給予物理降溫。盡可能避免不必要的婦科檢查以免炎癥擴(kuò)散。

（二）抗生素治療：依據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素比較合理。在無條件作細(xì)菌培養(yǎng)與藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果未明之前，依據(jù)病況、結(jié)合病因、常見致病的病原體和已使用過的抗生素類型等選擇抗生素?？股氐膽?yīng)用要求達(dá)到足量，并且要注意毒性反應(yīng)。聯(lián)合用藥效果比較好，但是要配伍合理，藥物類別要少，毒性要小，給藥途徑有靜脈滴注，肌肉注射與口服，以靜脈滴注效果比較好。聯(lián)合用藥常選用的方法有：

1.青霉素或者紅霉素和氨基糖苷類藥物和甲硝唑配伍青霉素每天320萬至960萬U靜脈滴注，分3至4回加入少許液體里作間歇快速滴注；紅霉素每天1至2克，分3至4回靜脈滴注；慶大霉素1回80毫克，每天2至3回，靜脈滴注或者肌內(nèi)注射；阿米卡星每天200至400毫克，分兩回肌內(nèi)注射，療程一般不超過10天；甲硝唑葡萄糖注射液250毫升（里面包含甲硝唑500毫克），靜脈滴注，每8h1回，病況好轉(zhuǎn)后改口服400毫克，每8h1回。本藥通過乳汁排泄，哺乳期女性慎用。

2.第一代頭孢菌素和甲硝唑配伍盡管第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用比較強(qiáng)，但是有一些藥物對革蘭陰性菌較優(yōu)，如頭孢拉定靜脈滴注，每天2至4克，分4回給予；頭孢唑啉鈉每回0.5至1克，每天2至4回，靜脈滴注。

3.克林霉素或者林可霉素和氨基糖苷類藥物（慶大霉素或者阿米卡星）配伍克林霉素600毫克，每8至12h1回，靜脈滴注，體溫降到正常后改口服，每回250至500毫克，1天3至4回；林可霉素每回300至600毫克，每天3回，肌注或者靜脈滴注?？肆置顾鼗蛘吡挚擅顾貙^大部分革蘭陽性菌和厭氧菌有效，和氨基糖苷類藥物聯(lián)合應(yīng)用，不論從實(shí)驗(yàn)室或者臨床均獲得較好治療效果。這類藥物和紅霉素有拮抗作用，不可與其聯(lián)合；長時(shí)間使用可導(dǎo)致假膜性腸炎，其先驅(qū)癥狀為腹瀉，遇此癥狀要馬上停藥。

4.第二代頭孢菌素或者相當(dāng)于第二代頭孢菌素的藥物頭孢呋辛鈉，每回0.75至1.5克，每天3回，肌注或者靜注。頭孢孟多靜注或者靜滴，每回0.5至1克，每天4回，比較重感染每回1克，每天6回。頭孢替安每天1至2克，分2至4回給予，嚴(yán)重感染可以用至每天4克。頭孢西丁鈉每回1至2克，每天3至4回，該藥除對革蘭陰性菌作用比較強(qiáng)外，對革蘭陽性菌和厭氧菌（消化球菌、消化鏈球菌、脆弱類桿菌）都有效。如果考慮有衣原體感染，要同時(shí)給予多西環(huán)素100毫克口服，每12h1回。

5.第三代頭孢菌素或者相當(dāng)于三代頭孢菌素的藥物頭孢噻肟鈉肌注或者靜脈注射，1回0.5至1克，1天2至4回；頭孢曲松鈉1克，每天1回靜脈注射，用于一般感染，如果為嚴(yán)重感染，每天2克，分兩回給予；頭孢唑肟每天0.5至2克，嚴(yán)重的4克，分2至4回給予；頭孢替坦二鈉每天2克，分1至兩回靜注或者靜滴。頭孢曲松鈉、頭孢唑肟和頭孢替坦二鈉除對革蘭陰性菌作用比較強(qiáng)外，對革蘭陽性菌和厭氧菌都有抗菌作用。如果考慮有衣原體或者支原體的感染要加用多西環(huán)素100毫克，口服，每12h1回，在病況好轉(zhuǎn)后，要繼續(xù)用藥10至14天。對不能耐受多西環(huán)素者，可以用阿奇霉素代替，每回500毫克，每天1回，連用3天。淋病奈氏菌感染所導(dǎo)致盆腔炎首先此方法案。

6.哌拉西林鈉是種新的半合成的青霉素，對絕大部分需要氧菌和厭氧菌都有效。每天4至12克，分3至4回靜脈注射或者靜滴，嚴(yán)重感染者，每天可以用10至24克。

7.喹諾酮類藥物和甲硝唑配伍喹諾酮類藥物是一類比較新的合成抗菌藥，本類藥物和很多抗菌藥物之間無交叉耐藥性。第三代喹諾酮類藥物對革蘭陰性菌和革蘭陽性菌都有抗菌作用。經(jīng)常用的有環(huán)丙沙星每回100至200毫克，每天兩回，靜脈滴注；氧氟沙星每回400毫克，每12h1回，靜脈滴注。

（三）手術(shù)治療：有膿腫形成，如輸卵管積膿、輸卵管卵巢積膿、盆腔膿腫等，經(jīng)抗生素藥物治療已局限時(shí)，應(yīng)選擇時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)。如果有膿腫破裂，膿液流入腹腔致忽然腹劇痛、寒戰(zhàn)、高熱、嘔吐、惡心、肚脹拒按等急腹癥狀，或者已有中毒性休克現(xiàn)象時(shí)，要刻不容緩馬上急診剖腹探查，排出膿液，治療休克，搶回生命。