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      血壓、血脂、血糖,到底該多久測一次?

       風(fēng)饕虐雪 2018-05-03

      及時準(zhǔn)確檢測血壓、血脂、血糖,對“三高”的預(yù)防和監(jiān)控發(fā)揮重要作用!但是在醫(yī)院坐門診期間,卻也有不少病人被自己嚇到了!有的人一來就說自己得了高血壓,還有的直接說自己得了糖尿病等等,結(jié)果就是虛驚一場,血壓血糖正常得很,原因就是沒有進行正確的檢測和解讀!

      血壓高未必是高血壓!

      首先,各年齡段的血壓值標(biāo)準(zhǔn)都不一樣,對錯了,血壓測的準(zhǔn)也沒用,解讀不準(zhǔn),自己嚇自己!

      其次,一個人的血壓在一天之內(nèi)是有波動的,波動在20—30毫米汞柱之間,特別注意一點:未服用降壓藥時,有時候睡眠能導(dǎo)致血壓下降20%左右(特別是女性)。人體血壓一般在上午9—10時及下午4時至晚上8時會比其他時間都要高,在凌晨1—3點時候是血壓最低值!

      最后,多久測一次可以對自己血壓做到心中有數(shù)?特別是老年人,及時監(jiān)測血壓可以有效提防高血壓發(fā)生或及時發(fā)現(xiàn)所服用高血壓藥的療效!所以之前有無高血壓,血壓檢測是不一樣的!

      1. 既往沒有高血壓,只是一種健康體檢,建議40歲以上人群,最好每年至少測一次;
      2. 高血壓患者,那要經(jīng)常測量血壓。經(jīng)常的頻率主要看你血壓具體控制情況,如比較穩(wěn)定,一周一次為宜,但是注意:一天是指一天完整的血壓檢測!完整是指至少包括這兩次,一次是指早上起來既沒吃飯也沒吃藥,另一次是在睡前,因大多數(shù)高血壓患者是早上服藥的!

      血脂高可能不是高血脂!

      血脂檢測,一般指的是血脂四項,包括總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯!檢測血脂時,我們一般都要求患者要在飯后12~14小時抽血,這樣才能準(zhǔn)確反映體內(nèi)血脂水平。特別是膽固醇和甘油三酯水平與動脈粥樣硬化發(fā)生密切有關(guān),錯誤檢測容易導(dǎo)致誤診!而且重要一點:高密度脂蛋白有助于清除細(xì)胞中的膽固醇,而低密度脂蛋白超標(biāo)常被認(rèn)為是心血管疾病發(fā)作的前兆,所以高密度脂蛋白高點好,因其是“好膽固醇”,而低密度脂蛋白則相反,低點好,是“壞膽固醇”。

      1. 20歲以上的,建議每3-5年體檢時測一次空腹血脂;
      2. 心腦血管病及其他高危人群:建議每3-6個月檢測一次。高危人群主要包括:血脂異常的、有心腦血管病家族史的、吸煙而且肥胖的、高血壓患者或接受降壓藥物治療者、糖尿病患者等等

      血糖高就是糖尿病有點太不嚴(yán)謹(jǐn)!

      醫(yī)學(xué)上,糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣的:

      1. 有糖尿病典型癥狀+隨機血漿葡萄糖濃度≥11.1mmlo/L;
      2. 空腹血漿葡萄糖濃度≥7.0mmol/L;
      3. 糖耐量試驗的餐后兩小時血漿葡萄糖濃度≥11.1mmol/L。

      以上三點滿足任何一點均可診斷。

      但大家可以注意到一點:診斷標(biāo)準(zhǔn)中又有空腹又有餐后標(biāo)準(zhǔn)還有隨機標(biāo)準(zhǔn),可見血糖檢測不是簡簡單單抽一個血那么簡單!重要一點:早晨血糖水平明顯高于下午,所以我們醫(yī)務(wù)工作者發(fā)現(xiàn)早晨診斷為糖尿病患者很可能在下午時候是“健康”人,所以早上6至8時測血糖最準(zhǔn)。

      1. 健康人群,一年一次體檢,建議最好測個血糖為宜,糖尿病有年輕化趨勢!
      2. 但對調(diào)整藥物的劑量或需要更換藥物糖尿病患者,有時甚至需要一天查4~8次血糖,調(diào)整好以后才可以隔一兩天測一次。
      3. 如血糖較穩(wěn)定,則可隔一星期、兩星期甚至更長的時間才測一次空腹血糖和餐后2小時血糖。

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