骨關節(jié)炎是最常見的一種慢性關節(jié)疾病。據南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院風濕免疫科主任于清宏介紹，目前全世界有1.9億骨關節(jié)炎患者，其中我國至少存在5000萬患者，占所有關節(jié)炎患者總量約一半。他表示，因軟骨組織不可再生，骨關節(jié)炎是無法治愈的疾病，常見的治療方法出非藥物治療外，臨床上多采用非甾體類抗炎藥來抑制骨關節(jié)炎患者的炎癥反應。

患者平均每年花費8858元

于清宏表示，骨關節(jié)炎是由于人體關節(jié)軟骨磨損導致關節(jié)軟骨變性、破環(huán)和骨質增生為主要特征，在癥狀初期多為輕度或中度間斷性隱痛，晚期的骨關節(jié)炎則發(fā)展為持續(xù)性疼痛或夜間痛。該疾病屬于高齡為主的疾病，其發(fā)生于衰老、肥胖、創(chuàng)傷、關節(jié)使用過度、代謝障礙和遺傳等因素有關，在大于等于75歲人群中的患病率高達80%。

據2006年中國殘疾人抽樣調查數(shù)據顯示，2006年成年肢體殘疾由骨關節(jié)病導致的有540.66萬人，占研究人群的18.7%，該比例隨著年齡的增長顯著增加，是造成肢體殘疾的第二大原因。據于清宏介紹，這是由于骨關節(jié)炎疼痛使患者不得不減少關節(jié)活動量，但活動量的減少又導致關節(jié)僵直、肌肉萎縮，增加關節(jié)外傷可能，由此衍生的惡性循環(huán)最終會發(fā)展為膝關節(jié)活動性的完全喪失。目前，骨關節(jié)炎等關節(jié)炎的總體醫(yī)療費用超過冠心病、糖尿病、抑郁或卒中等常見慢性病，每年的總體費用預計達到國民生產總值的1%~2.5%，我國膝關節(jié)炎患者年平均直接花費為8858元。

預防應提前運動干預

“目前，骨關節(jié)炎的診治現(xiàn)狀為晚確診，低就診，低依從?！庇谇搴攴Q，膝骨關節(jié)炎從出現(xiàn)疼痛到確診中位時間為24個月，91.6%的膝骨關節(jié)炎患者只有在出現(xiàn)膝痛時才會隨診?！坝捎诠顷P節(jié)炎是一種慢性疾病，不能治愈，我們的治療目標是為患者緩解疼痛、阻止和延緩疾病進展、保護關節(jié)功能，以達到改善患者生活質量的目的?！陛p度關節(jié)炎可以通過運動及生活方式調整，在此法無明顯效果的情況下，臨床上會采取藥物治療、物理治療、矯形器和其他輔助設備，重度關節(jié)炎會采取手術進行換關節(jié)。

對于骨關節(jié)炎的預防，于清宏表示，提早進行運動干預十分重要?！吧谟谶\動也要分情況。比如有的人說電梯停電了，20樓爬上去吧，我建議還是別了，等有電坐電梯上去吧，軟骨只有一次。要減少關節(jié)磨損類運動的量，如負重、爬山等；盡量選擇保健類運動，如游泳。”目前骨關節(jié)炎的系統(tǒng)治療藥物包括鎮(zhèn)痛藥物非甾體類抗炎藥（如塞來昔布）、對乙酰氨基酚、曲馬多和阿片類藥物，并有骨關節(jié)炎慢作用及軟骨保護劑如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等。他強調，骨關節(jié)炎的早期診斷和專業(yè)指導刻不容緩，長期平穩(wěn)抗炎是延緩疾病進展中重要的一環(huán)，患者需遵照醫(yī)囑長期服藥?！胺晴摅w類抗炎藥的長期服用的副作用是提高了胃腸道、腎臟及心血管等疾病發(fā)生的概率，但目前塞來昔布在這方面相對安全，副作用較小?！彼硎?，塞來昔布將來可能通過長期的臨床實驗驗證其安全性后成為OTC（非處方藥）。據了解，塞來昔布（西樂葆）已經推出200mg18粒的大包裝，較之之前的6粒包裝更確保長期方便服用。

信息時報記者 張秀麗 廖溫勃 通訊員 王紅麗