【新民晚報·新民網(wǎng)】5月13-19日是全國第四個"全民營養(yǎng)周"，今年的主題是"吃動平衡，健康體重"。今天，上海市衛(wèi)生計生委舉辦主題日宣傳活動，并發(fā)布上海市居民膳食與健康狀況監(jiān)測結(jié)果。其中，上海居民鈉攝入過多，鈣、維生素A、B1、B2、C攝入不足;超重肥胖問題凸顯。不同年齡人群的膳食攝入存在差異，中老年人膳食結(jié)構(gòu)比青年人更合理。此外，中小學生普遍飲用含糖飲料，應(yīng)引起重點關(guān)注。

上海自2008年起，持續(xù)9年以市政府名義實施向全市800多萬戶常住家庭免費發(fā)放"健康讀本+健康實物工具"項目，先后向廣大市民贈送了控鹽勺、控油瓶、腰圍尺、冰箱貼(膳食寶塔、食物紅黃綠分類)等各類健康支持性工具以及《上海市民健康自我管理知識手冊》、《上海市民食品安全知識讀本》等健康科普讀物，發(fā)放覆蓋率超過97%。上海主要健康指標連續(xù)10多年達世界發(fā)達國家和地區(qū)水平，并居于全國領(lǐng)先水平。2017年上海戶籍人口平均期望壽命達83.37歲(其中男性80.98歲、女性85.85歲)，上海地區(qū)嬰兒死亡率3.71‰，孕產(chǎn)婦死亡率3.01/10萬。

為掌握不居民的營養(yǎng)與健康狀況，上海于2012年-2017年開展了"上海市居民膳食與健康狀況監(jiān)測"，本次監(jiān)測是全國范圍內(nèi)首次開展的具有省級代表性的居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查，監(jiān)測內(nèi)容全面，覆蓋全年齡段人群以及四個季節(jié)。

監(jiān)測結(jié)果顯示:上海市居民膳食能量和產(chǎn)能營養(yǎng)素攝入滿足日常需求;膳食結(jié)構(gòu)欠合理;油鹽攝入量下降，但仍超過推薦標準;營養(yǎng)素缺乏與過剩并存:鈉攝入過多，鈣、維生素A、B1、B2、C攝入不足;超重肥胖問題凸顯;不同年齡人群的膳食攝入存在差異，中老年人膳食結(jié)構(gòu)比青年人更合理;城市中心、城郊結(jié)合和遠郊區(qū)三類地區(qū)的膳食營養(yǎng)存在差異，城市中心地區(qū)、城郊結(jié)合地區(qū)膳食營養(yǎng)優(yōu)于遠郊地區(qū)，遠郊地區(qū)膳食中鈉、脂肪比例高;季節(jié)因素可能影響人群膳食營養(yǎng)攝入。

此外，結(jié)果還顯示:兒童青少年能量和產(chǎn)能營養(yǎng)素攝入滿足日常需求，膳食結(jié)構(gòu)欠合理，營養(yǎng)素缺乏與過剩并存，超重肥胖上升趨勢未遏制。中小學生普遍飲用含糖飲料，應(yīng)引起重點關(guān)注;嬰兒純母乳喂養(yǎng)率低;幼兒園兒童膳食營養(yǎng)較其他人群更接近推薦水平;0-5歲兒童貧血率遠低于國家控制目標。

上海將繼續(xù)圍繞健康中國、健康上海建設(shè)，以居民健康為中心，基于監(jiān)測結(jié)果，推動營養(yǎng)改善融入本市相關(guān)公共政策，逐步完善營養(yǎng)政策體系。同時，專家還給出幾點營養(yǎng)改善提示:

1.建議居民調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。增加谷類、蔬菜水果等植物性食物攝入，粗細搭配，增加全谷類和雜豆類食物。減少畜禽肉攝入，可以選擇水產(chǎn)品代替部分畜禽肉。每日選擇至少12種不同食物，每周至少25種食物，預防可能的營養(yǎng)缺乏或過剩引起的慢性疾病風險。

2.建議居民在烹飪時，不僅減少鹽的使用量，也要減少醬油等含鈉調(diào)味品的使用，控制鈉的總攝入量，降低因鈉攝入過多而引起血壓上升的風險。推薦大家多在家里烹調(diào)及用餐，堅持家庭烹飪少油少鹽的習慣，同時，在家用餐也能增進家人感情。

3.鼓勵增加攝入乳類和大豆及其制品等含鈣高的食物，預防可能的鈣缺乏癥狀。尤其生長發(fā)育階段的學生，應(yīng)保證每日充足的乳類攝入量。

4.建議學校和家庭要引導兒童青少年減少飲用含糖飲料，避免攝入過多的糖分及能量，降低可能的超重肥胖風險。嬰兒最好的食物是母乳，鼓勵純母乳喂養(yǎng)嬰兒至6個月，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲，并適時添加輔食，定期監(jiān)測生長發(fā)育情況。

5.建議居民增加個人營養(yǎng)知識技能，適當了解營養(yǎng)標簽，選購預包裝食品時，關(guān)注包裝背面的營養(yǎng)信息，做到合理選擇。

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問題一:超重肥胖問題凸顯

上海市居民的超重及肥胖率44.1%，與2010-2013年國家營養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果中的城市平均水平接近(國家大城市超重及肥胖率47.8%)。上海的居民并沒有吃得太多，問題在于膳食結(jié)構(gòu)不合理，主要為植物性食物(谷類/蔬菜/水果)少，動物性食物(畜禽肉)多;膳食中脂肪比例高，脂肪提供的能量比例38.0%，超過30%的推薦上限。動物性食物，尤其是畜禽肉中含較多飽和脂肪，監(jiān)測結(jié)果顯示，上海市居民動物性食物中的畜禽肉攝入量超過推薦61%。因此，對膳食結(jié)構(gòu)不合理的建議:增加谷類、蔬菜水果等植物性食物攝入，減少動物性食物，可以選擇水產(chǎn)品代替部分畜禽肉。

問題二: 學生超重肥胖上升趨勢未遏制，含糖飲料飲用普遍

這次監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，中小學生飲用含糖飲料的現(xiàn)象普遍。74.6%的中小學生每周飲用1次以上含糖飲料，36.5%的中小學生經(jīng)常飲用;高中生飲用含糖飲料更普遍，62.5%的高中生經(jīng)常飲用;每天都喝含糖飲料的學生也不在少數(shù)，20.9%的中小學生每日飲用1次以上含糖飲料，高中生的比例更高，有41.5%的高中生每日飲用1次以上含糖飲料?！吨袊用裆攀持改?016版》推薦兒童青少年每日飲水首選白開水，不喝含糖飲料。

建議要對中小學生限制含糖飲料飲用，鼓勵學生不喝含糖飲料，減少額外的糖及能量攝入，家長和學校的教師都應(yīng)該了解到含糖飲料對于孩子超重肥胖的影響，建議學校要鼓勵學生不攜帶含糖飲料進校，學校不提供含糖飲料販賣，在學校廣泛開展限制含糖飲料的健康知識宣傳。

問題三:上海近10年油鹽攝入明顯下降，但油鹽攝入量仍高于推薦水平

我們的飲食以咸味為主，炒、炸、煎都是常見的烹飪方式，膳食中烹調(diào)油、鹽的過量攝入是引起高血脂、高血壓的重要因素之一。從本次監(jiān)測的結(jié)果看，居民每日人均烹調(diào)油攝入量36.4克、鹽7.5克，較10年前調(diào)查數(shù)據(jù)分別下降21%、24%，比全國大城市平均水平分別少11%、16%。我們比較了上海市近10年油鹽攝入量的趨勢，是明顯下降，同時，我們也看了國家城市地區(qū)近10年油鹽攝入量的趨勢，并沒有明顯的下降或上升趨勢，基本維持平穩(wěn)。這樣趨勢上的差異，應(yīng)該說是得益于近10年來上海市政府主導的各項控油控鹽的健康宣教及干預，如2008年、2009年覆蓋全市發(fā)放"控鹽勺"、"控油壺"等行動，讓廣大的上海市居民實實在在地體驗到"少吃鹽、少放油"的定量化概念，把傳統(tǒng)的宣傳口號，轉(zhuǎn)化為居民們可以落到實處的日常操作，還有其他各種廣泛普及營養(yǎng)知識的健康促進活動，都給上海市居民提供了良好的獲取健康信息的環(huán)境。

居民烹調(diào)油、鹽攝入量明顯下降，得益于10年來上海市政府主導的各項健康宣教及干預，這是好的一方面。另一方面，我們也要看到，在家就餐油鹽的攝入量仍高于推薦標準，推薦的每日油攝入量為每日不超過25克、鹽6克，當前居民烹調(diào)油鹽的攝入量距離推薦水平仍有差距?？赜涂佧}的措施還要持續(xù)加強實施。

問題四: 當前居民在外就餐普遍，應(yīng)對餐館食堂外賣等機構(gòu)干預

從監(jiān)測數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在居民在外就餐率為61%，這比全國城市居民在外就餐率42%高了很多。上海在外就餐的人群主要為15-44歲中青年人群。過去大家在家里吃飯，現(xiàn)在越來越多地到外面吃飯。我們也可以從自己身邊也看到，預包裝食品(即有包裝的食品，如糕點、面包、香腸等)成為新的選擇，科技發(fā)展使生活更加便利，外賣、網(wǎng)購等新消費方式的興起，影響了傳統(tǒng)家庭烹飪食物的習慣。這些變化對傳統(tǒng)營養(yǎng)干預策略提出了新的挑戰(zhàn)。

監(jiān)測還發(fā)現(xiàn)，上海市居民鈉的攝入量為4927.2mg，高于推薦水平近1.5倍。鈉的過量攝入，與血壓升高、高血壓的發(fā)生密切相關(guān)。居民的飲食方式已經(jīng)發(fā)生改變，越來越多到外面吃飯，更多選擇包裝的食品，要控制鈉的攝入，除了控制鹽的攝入量，還合理選擇含鈉的調(diào)味品、包裝食品、零食等。

過去，我們覆蓋全市的控油控鹽干預措施取得了巨大成績，但居民在家就餐油鹽的攝入量仍然比推薦水平高，隨著居民在外就餐普遍，應(yīng)提倡供給"減鹽限油降糖"的餐飲及食品，鼓勵就餐場所進行營養(yǎng)宣傳，制定通俗易懂的預包裝食品營養(yǎng)標識,引導居民合理選擇食品。

問題五:鈣攝入不足普遍，居民每日飲用的乳類量少

我們傳統(tǒng)的中式飲食以植物性食物為主，有利于預防慢性病，但也有一個較為明顯的缺陷，缺少鈣的良好來源。乳類是鈣良好的來源，中式飲食中不含乳類。這次監(jiān)測發(fā)現(xiàn)一個好的現(xiàn)象是，居民有飲用乳類的習慣，41.6%居民每日消費乳類，71.4%學生每日消費乳類。但仍有86.8%居民鈣攝入不足?！吨袊用裆攀持改?016版》推薦每人每日推薦攝入鈣800mg，生長發(fā)育階段的學生需要1000-1200mg。每100ml乳類中約含104mg鈣，除了日常膳食攝入的鈣以外，每天還需要300ml的乳類攝入。而目前監(jiān)測的結(jié)果顯示，每日乳類攝入量不足，居民每人每天平均乳類攝入量97ml，中小學生150ml。因此，鼓勵居民們增加飲用乳類的量，并增加大豆或豆制品的攝入量。(新民晚報記者 左妍)