小兒肺炎的起病可急可慢,病初多有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。主要表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽和氣促。熱型不一,大多數(shù)為弛張熱或者不規(guī)則發(fā)熱。早產(chǎn)兒,重度營養(yǎng)不良患兒可無發(fā)熱或者體溫不升,咳嗽與肺部體征均不明顯,常見拒食,嘔吐與呼吸困難。 咳嗽比較頻,早期為刺激性干咳,極期多加重。呼吸增快,每分鐘可達(dá)40至80回,常見呼吸困難,有鼻煽和三凹征,口周和指甲青紫。肺部聽診早期只有呼吸音粗糙,之后可聽到中小濕噦音。嬰兒患肺炎經(jīng)常伴有腹瀉、嘔吐,腹疼等消化道癥狀;腦水腫時(shí),出現(xiàn)意識(shí)障礙,驚厥,呼吸不規(guī)則,瞳孔反應(yīng)異常等,如發(fā)生中毒性腦病或者腦膜炎,則可以有反復(fù)驚厥和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,體征。 小兒肺炎西醫(yī)治療 依據(jù)不一樣的致病菌選用敏感的抗生素。肺炎鏈球菌肺炎,青霉素為首選藥物。金黃/色葡萄球菌肺炎,可以用青霉素10萬至50萬單位/(kg·日),肌注或者靜滴;對(duì)耐青霉素G金黃/色葡萄球菌肺炎,可改用頭孢唑啉肌注或者靜滴,劑量為20至30mg/(kg·d);頭孢噻吩50至150mg/(kg·d),靜脈給藥,療程至少三至四周。流感嗜血桿菌肺炎,首選氨芐青霉素,100至150mg/(kg·d)肌注或者靜注;當(dāng)細(xì)菌對(duì)氨芐青霉素耐藥時(shí)可改用頭孢菌素。病毒性肺炎可試用三氮唑核苷,以20mg/ml濃度20至30ml霧化吸入,每天三回;或者10至15mg/(kg·d),肌注或者靜滴。支原體肺炎,紅霉素為首選藥物,劑量為30mg/(kg·d),每天三回口服,療程兩至三星期。真菌性肺炎可聯(lián)合應(yīng)用5-氟胞嘧啶100mg/(kg·日)與兩性霉素B50mg/(kg·d),也可以聯(lián)用兩性霉素B與口服利福平10至20mg/(kg·d),分兩回。 除使用抗生素外,還應(yīng)該依據(jù)不一樣的癥狀對(duì)癥治療。高熱時(shí)可于前額放置冰袋或者酒精擦浴。有痰時(shí)用祛痰劑,如吐根糖漿,痰多時(shí)可吸痰。肚脹時(shí)給予局部熱敷或者肛管排氣。病況比較重者需要吸氧,通常幼兒可以用鼻管,嬰兒每分鐘氧流量為0.5至1升;重癥可以用面罩給氧,氧流量為每分鐘兩至四升,氧濃度為50%至60%。 小兒肺炎中醫(yī)治療 1.痰熱閉肺型:高熱,煩躁,痰多,氣喘,甚則鼻煽,息高抬肩,苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)。用川貝,桔梗,竹茹,桑白皮,黃芩各10g,生石膏16至24g,二花,連翹各10至15g,蘆根20至30g,甘草6g。水煎,每天一劑,分兩回服。 2.風(fēng)寒閉肺型:怕冷發(fā)熱,無汗,不渴,咳嗽氣促,痰白,苔薄白,指紋青紫。用麻黃5g,桂枝6g,細(xì)辛3g,半夏,陳皮,白前,白術(shù),茯苓,太子參各10g,生姜3片。水煎,每天一劑,分兩回溫服。 3.風(fēng)熱閉肺型:發(fā)熱有汗,口渴,咳嗽痰多,呼吸急促,鼻翼扇動(dòng),面色紅,口唇紅,苔黃,脈數(shù)等。用生石膏12至24g,桑葉,連翹,川貝各10g,黃芩6g,蘆根15g,甘草3g。水煎,每天一劑,分兩回溫服。 治療小兒肺炎民間偏方 1、杏仁桔梗半夏治小兒肺炎:杏仁,桔梗,半夏各9g,生麻黃,細(xì)辛各3g。每天一劑,水煎濃縮后,1歲以下分5次服,1歲以上分三至四次服。 2、雪梨冰糖治小兒肺炎:雪梨1枚,冰糖20g,麻黃,紫蘇子,杏仁,桑白皮,橘紅,茯苓各3g。將上藥水煎,每天一劑,分四到六次服完。2歲以下者麻黃用量減半。通常可連續(xù)服用三至四劑。 3、僵蠶車前草治小兒肺炎:僵蠶,車前草,魚腥草各10g,姜片10g。 制用法:每天一劑,水煎,分四到六次服,重癥日2劑。 小兒肺炎飲食療法 1、刀豆姜糖飲治小兒肺炎:刀豆子,紅糖,生姜同量。刀豆子炒干,研粉,加紅糖生姜湯送服,每天三回,每回6g。比較適用于風(fēng)寒閉肺,發(fā)熱無汗,鼻塞流涕,喘重咳輕者。 2、杏仁桑皮粥治小兒肺炎:杏仁6g(去皮尖),桑白皮15g,生姜6g,大棗5枚(去核),粳米150g,牛奶30ml。杏仁研泥,調(diào)入牛奶取汁;桑白皮,生姜,大棗水煎取汁,以藥汁人粳米煮粥,要熟時(shí)人杏仁汁再稍煮即可。一天分多次熱服。 3、銀耳雪梨膏治小兒肺炎:銀耳10g,雪梨1枚,冰糖15g。梨去核切成片,加適量的水,和銀耳同煮到湯稠,再摻入冰糖溶化即可。日兩回,熱飲服。養(yǎng)陰清熱,潤肺止咳。比較適用于陰虛肺燥,干咳痰稠和肺虛久咳之癥。 4、百合粥治小兒肺炎:百合60g,粳米100g,適量的冰糖。百合研粉,同粳米同煮為粥,對(duì)入冰糖即可。日兩回,熱飲。潤肺止咳,生津除煩。 ![]()
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