肺炎以發(fā)熱咳嗽,痰涎上壅,氣急鼻扇,張口抬肩,甚則涕淚閉塞,搖身擷肚為其臨床主要癥狀,多繼發(fā)于外感熱病之后。痰熱內(nèi)盛,復感時邪,致肺氣郁閉是其重要病機。故宣肺定喘,清熱化痰為治療大/法。 (1)表寒里熱證: 癥狀:發(fā)熱無汗,流清涕或濁涕,咳嗽,氣喘,痰色黃稠,煩躁口渴,面赤身熱,咽部紅腫,舌質(zhì)紅,苔黃膩。 可選藥物:首選兒童清肺口服液以清肺化痰止咳,1歲以內(nèi),每回3毫升;1至5歲,每回十毫升;5歲以上,每回15至20毫升。每天兩至三次,用時搖勻。或小兒宣肺止咳顆粒,小兒清肺止咳片,小兒麻甘沖劑均可選用。 (2)痰熱阻肺證: 癥狀:壯熱煩躁,咳嗽而喘,氣促鼻扇,口唇紫紺,喉間痰鳴,聲如拽據(jù),胸悶脹滿,泛吐痰涎,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑,指紋紫滯,多在氣關(guān)以上。 可選藥物:首選魚腥草注射液,每日每千克體重1至3毫升,或魚腥草針劑每日每千克體重0.6至0.8毫升,加10%葡萄糖液中靜脈點滴。以清肺熱,止咳化痰。配服小兒肺熱平膠囊以清熱化痰平喘,口服,7至12個月,每回0.25克;1至2歲,每回0.375克;2至3歲,每回0.5克;3歲以上,每回0.75至1.0克。每天三至四次?;蛴秘惲缒z囊、小兒咳喘沖劑均可,以清熱滌痰,化痰止咳,降逆平喘。 提醒:小兒肺炎,以痰熱壅肺居多,病位在肺,可累及心、肝、脾等。整個病程痰熱內(nèi)盛,肺氣郁閉為重要病機,發(fā)病之初多為內(nèi)蘊痰熱,復感風寒,肺氣郁悶,痰阻氣道,氣機上逆所致,故治療宣散風寒,清肺化痰,解表清里為主,用藥不能過于寒涼,以兒童清肺止咳口服液甚為適合。病情發(fā)展,邪熱入里化濕熱,熱盛灼津成痰,痰阻氣逆,肺氣閉塞而咳喘加重,痰聲漉漉,煩躁高熱者,必選魚腥草針劑,以高效、速效。甚則熱盛引動肝風者,可在清肺化痰基礎上,佐以鎮(zhèn)肝熄風鎮(zhèn)驚,可用小兒肺熱平膠囊,或貝羚膠囊等。 ![]()
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