患者王某某，男性，64歲，農(nóng)民，初診日期2012年10月13日，患者兩腳寒脹感，色紫，甚則寒冷如冰，冬季雖在室內(nèi)15~20℃，亦需穿皮毛襪，夜間尤甚，不能入睡，去往多家醫(yī)院檢查診斷為雷諾氏病，經(jīng)歷中西藥治療無效，經(jīng)他人推薦遂來我處就診，查脈沉舌潤，因思兩腳寒冷者為血虛營運(yùn)不周所致，此為足厥陰血虛寒凝所致宜當(dāng)歸四逆湯加味。當(dāng)歸15克、桂枝20克、白芍15克、細(xì)辛5克、甘草15克、木通15克、紅棗5枚、黃芪50克、丹參20克、石斛20克、紅花15克、雞血藤50克，水煎服。服藥10劑，腳冷好轉(zhuǎn)50%囑繼用上方10劑善后。近日電話回訪腳涼已愈，近兩年未出現(xiàn)兩腳寒冷。

按：該患者多由營血虛弱，寒凝經(jīng)脈，血行不利所致，治療以溫經(jīng)散寒，活血通脈為主。素體血虛而又經(jīng)脈受寒，寒邪凝滯，血行不利，陽氣不能達(dá)于四肢末端，營血不能充盈血脈，遂呈手足厥寒。方中黃芪當(dāng)歸補(bǔ)氣養(yǎng)血和血；桂枝，溫經(jīng)散寒，溫通血脈，細(xì)辛丹參溫經(jīng)散寒，助桂枝溫通血脈；白芍養(yǎng)血和營，助當(dāng)歸補(bǔ)益營血，木通雞血藤通經(jīng)脈，以暢血行；大棗、甘草，益氣健脾養(yǎng)血，大棗，既合歸、芍以補(bǔ)營血，又防桂枝、細(xì)辛燥烈大過，傷及陰血；甘草兼調(diào)藥性。