在談?lì)A(yù)防嬰兒佝僂病之前，首先講佝僂病的發(fā)病因素，因消除這些致病原因，就能夠減少嬰兒患佝僂病。

常見的致病原因有：

1.先天因素所謂先天因素，通常是指在嬰兒出生前胎兒時(shí)期就得了佝僂病，因此又稱為先天性佝僂病。多發(fā)生在北方天氣寒冷地區(qū)。孕婦見日光太少，尤其是多產(chǎn)婦所生的嬰兒，或者孕婦常有腰酸、腿痛、手腳發(fā)麻、抽筋等癥狀。

2.陽光紫外線照射不足人體維生素D有兩個(gè)來源，其中之一是因陽光中的紫外線照射皮膚后，可以使皮膚內(nèi)的7一脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變成膽固化醇，這便是維生素D3，叫做內(nèi)源性維生素D，尤其是北方地區(qū)，嬰兒戶外活動(dòng)少，寒冷季節(jié)長(zhǎng)，陽光照射時(shí)間短。

3.攝入維生素D少人體獲得維生素D的來源是通過攝入包含維生素D的飲食，如肝類、牛奶、奶油、魚子、蛋黃等，包括服用含維生素D的藥物。因喂養(yǎng)方法上沒有注意，沒能及時(shí)添加上述輔食，沒有準(zhǔn)時(shí)、足量、久服維生素D。

4.維生素D的需求量增加生長(zhǎng)快的嬰兒，所需維生素D的量也多。在一般供應(yīng)量的情況下，則會(huì)引起維生素D供不應(yīng)求，不能滿足人體需要。如早產(chǎn)兒原來從母體帶來的磷、鈣量就少，生后生長(zhǎng)快，更容易發(fā)生佝僂病。

5.病患影響多病的嬰兒易得佝僂病，原因有二：一是因?yàn)橄木S生素D和磷、鈣增多，因此需求量就多；二是影響維生素D等吸收或者排出增加。尤其是反復(fù)呼吸道或者消化道病患，肝、膽病患，腎臟病的嬰兒，更易患佝僂病。

6.飲食因素食物中磷、鈣含量不足或者二者比例關(guān)系不適宜，均易發(fā)生佝僂病。如母乳喂養(yǎng)的嬰兒患佝僂病者比較用牛奶等人工喂養(yǎng)的嬰兒要少。并不是牛奶中含磷、鈣比較人乳中少，而是牛奶中磷、鈣的比例關(guān)系不適合，影響其吸收。磷、鈣比例以2：1為好，而人乳中接近于比例，牛奶中約為1：1。

此外，如給嬰兒食用太多的谷類食物，亦是不太合適的。由于在谷類食物中包含大量植酸，可和腸道中的磷、鈣結(jié)合成為不溶性植素，影響磷、鈣的吸收。

通過上述佝僂病致病原因的介紹，從中可以引出預(yù)防佝僂病的措施。

1、預(yù)防佝僂病要從胎兒期著手，孕婦必需多接觸陽光照射，妊娠最后3個(gè)月最好可以口服魚肝油，尤其是恰逢寒冬季節(jié)，用量為每天400IU。是否需要同服用鈣劑？未必需要，因飲食中已有足夠的鈣，因此可不用補(bǔ)鈣，主要是通過增加維生素D，使鈣可以吸收得更佳。

2、嬰兒要曬太陽，利用陽光中的紫外線是預(yù)防佝僂病最經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠的方法。多讓嬰兒到戶外去，如為溫暖季節(jié)，在新生兒期就能夠抱到戶外，每天接受日光照射1至2個(gè)小時(shí)。但是陽光中紫外線易被塵埃、煤煙、衣服和普通玻璃吸收或者遮擋，影響陽光中紫外線的功效。因此，不能將嬰兒的臉都遮蓋起來，紫外線必需通過皮膚，才可產(chǎn)生維生素D。隔著玻璃窗在屋里接受日光，只能夠起到取暖作用，達(dá)不到預(yù)防佝僂病的功效。雨霧、煤煙多的地區(qū)，嬰兒接觸陽光照射的時(shí)間要適當(dāng)增加。接觸陽光照射的時(shí)間，寒冷季節(jié)以響午為好，夏天以上午8至10點(diǎn)，下年4至6點(diǎn)為好，要避免強(qiáng)烈日光的直接照射。

3、服用維生素D制劑。在食物中含維生素D的量比較少，達(dá)不到預(yù)防佝僂病的需求量。

因此，在強(qiáng)調(diào)用母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食的同時(shí)，還需要補(bǔ)充維生素D。在通常情況下，可以用濃縮魚肝油，每天的量為維生素D400IU。對(duì)于早產(chǎn)兒、雙胎及秋冬天出生的嬰兒，需求量要增多，每天量可達(dá)1000至2000IU。

如每天服用有實(shí)際困難時(shí)，也可每月應(yīng)用1次維生素D2或者D3，用量為5萬至10萬IU。維生素D的用量并不是越大越好，用量過大，可以發(fā)生維生素D或者維生素A中毒。早產(chǎn)兒、雙胎和冬天出生的嬰兒，要自新生兒期即開始服魚肝油，一般嬰兒要在2至3個(gè)月時(shí)開始服，包括母乳喂養(yǎng)的嬰兒，也要及時(shí)添加，一直服用到2至3歲?？赏瑫r(shí)服用適量的鈣劑。每天量不超過O。5g就可以。

鈣劑應(yīng)用太多會(huì)影響食欲，并且可以影響其它營(yíng)養(yǎng)元素在腸道的吸收。上述服用原則也要因地制宜。

在南方因陽光充足，氣候溫暖季節(jié)長(zhǎng)，可采用『夏季曬太陽，冬天用D劑』的方法。