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為唇形科多年生草本植物薄荷Mentha ha- plocalyx Briq. 和家薄荷Mentha haplocalyx Briq. var. piperascens （Malinvaud）C. Y. Wu et H. W.Li 的全草或莖葉。味辛，性涼。入肺、肝經(jīng)。功能：疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽、透疹、辟穢、解毒。主治：外感風(fēng)熱、頭痛、目赤、咽喉腫痛、食滯氣脹、口瘡、牙痛、瘡疥、癮疹。內(nèi)服：煎湯（不宜久煎），2～10g；或入丸、散。外用：搗汁或煎汁涂。 【現(xiàn)代研究】 主要成分： 1. 揮發(fā)性成分 新鮮薄荷葉中含揮發(fā)油0.8%～1%，干莖葉含1.3%～2%。油中主要成分為薄荷醇或薄荷腦(Menthol)，含量約77%～78%。其次為薄荷酮(Menthone)，含量為8%～12%。還含有乙酸薄荷酯(Menthyl acetate)、莰烯(Camphene)、檸檬烯(Limonene)、異薄荷酮(Isomenthone)、蒎烯(Pinene)、薄荷烯酮(Menthenone)。 2. 酚類成分 薄荷中有異端葉靈(Isoraifol- in)、木犀草素-7-葡萄糖甙(Luteolin-7- glucoside)、薄荷糖甙(Menthoside)等黃酮類化合物及鞣質(zhì)、迷迭香酸(Rosmarinic acid)和咖啡酸。 藥理作用： 1. 對(duì)消化系統(tǒng)的作用a. 對(duì)胃腸平滑肌的作用 薄荷油對(duì)小鼠離體腸肌有解痙（抗乙酰膽堿）作用。但在整體條件下不能促進(jìn)腸的推進(jìn)性蠕動(dòng)，有時(shí)甚至表現(xiàn)抑制。薄荷油有健胃作用，可能是由于它刺激嗅覺及味覺引起的繼發(fā)作用。薄荷醇、薄荷酮對(duì)離體兔腸肌有抑制作用，且后者作用比前者強(qiáng)一倍。 b. 保肝作用 給四氯化碳造成的大鼠肝損害實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，皮下注射薄荷注射液，能使其血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性明顯降低，但未恢復(fù)正常。肝細(xì)胞腫脹、氣球樣變性均較對(duì)照組輕，但壞死病變卻較對(duì)照組重。 c. 利膽作用 薄荷醇與薄荷油給大鼠口服，表現(xiàn)強(qiáng)大的利膽作用。給予薄荷醇3～4小時(shí)后，膽汁排出量約增加4倍，隨后作用減弱。薄荷酮具有相似作用且較持久，服藥5小時(shí)后膽汁排出量增加50%～100%。實(shí)驗(yàn)表明：含有揮發(fā)油多丙酮干浸膏組比 50%甲醇干浸膏組的利膽效果強(qiáng)。此乃因?yàn)閾]發(fā)油的主要成分薄荷醇有很強(qiáng)的利膽作用。薄荷醇的醇羥基乙?；?，其利膽作用減弱，說明醇羥基在利膽作用的產(chǎn)生上起著重要作用。 此外，對(duì)大鼠以 butadione 引起的實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍，給予從薄荷油蒸餾所得的蘭香油烴有治療效果。 2. 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 內(nèi)服小量薄荷有發(fā)汗解熱作用，此作用主要是通過興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)汗腺分泌以增加散熱。 同屬植物圓葉薄荷精油和歐薄荷精油能明顯延長(zhǎng)戊巴比妥鈉誘導(dǎo)的睡眠時(shí)間（50mg/kg）。兩者對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有抑制作用，且后者比前者更能延長(zhǎng)小鼠中樞抑制時(shí)間。在自發(fā)活性測(cè)量中，后者對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制比前者更有效，但兩者對(duì)大鼠的條件反射均沒有影響。兩者不同劑量給藥都能降低小鼠和大鼠的體溫。 3. 對(duì)病原微生物的作用 體外實(shí)驗(yàn)表明薄荷煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型鏈球菌、乙型鏈球菌、卡他球菌、腸炎球菌、弗氏痢疾桿菌、炭疽桿菌、白喉?xiàng)U菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、白色念珠菌等均有抗菌作用。薄荷煎劑對(duì)孤兒病毒和單純皰疹病毒均有抑制作用。 4. 對(duì)皮膚及黏膜血管的作用 薄荷醇與薄荷酮對(duì)皮膚均有刺激作用。薄荷醇應(yīng)用于皮膚，能刺激神經(jīng)末梢感受器，可使局部皮膚或黏膜的冷覺感受器產(chǎn)生冷的感覺，反射地引起皮膚或黏膜的血管收縮。因其對(duì)皮膚的刺激作用，并可緩慢滲透入皮膚內(nèi)，引起長(zhǎng)時(shí)間的充血，并反射性地引起深部組織血管的變化，調(diào)整血管的功能，以達(dá)治療作用。薄荷醇的復(fù)方局部應(yīng)用有消炎、止痛作用。 5. 抗早孕及對(duì)子宮的作用 薄荷對(duì)小鼠有抗早孕作用。薄荷油不同劑量皆有一定抗著床與抗早孕作用，作用強(qiáng)度隨劑量增加，每只0.035ml，抗著床率達(dá) 100％。終止妊娠的原因可能是子宮收縮加強(qiáng)，也不能排除蛻膜組織等的直接損傷。薄荷水溶部分也對(duì)大白鼠有抗早孕作用和興奮子宮作用。家兔孕后第6 天或第 9 天宮腔內(nèi)分別給予不同量的薄荷油，于第 12 天處死觀察胚珠變化，結(jié)果表明：薄荷油具有終止早孕及抗著床作用。其作用機(jī)制可能與加強(qiáng)子宮收縮無關(guān)，對(duì)α及β受體皆無影響，但能輕度加強(qiáng)縮宮素的作用，與對(duì)滋養(yǎng)葉的損害有關(guān)。 薄荷熱水提取物體外實(shí)驗(yàn)對(duì)人子宮頸癌 JTC-26 株有抑制作用。 6. 對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用 烏拉坦麻醉兔吸入薄荷醇蒸氣81mg/kg，能增加呼吸道黏液的分泌，降低分泌物重量，吸入243mg/kg 則降低黏液排出量，這可能是對(duì)呼吸道黏液細(xì)胞的直接作用。薄荷醇能減少血液與皂甙等的泡沫，用于支氣管炎時(shí)，能減少呼吸道的泡沫痰，而使有效通氣腔道增大。用于鼻炎、喉炎時(shí)可能由于薄荷醇能促進(jìn)分泌，使黏稠的黏液稀釋，而表現(xiàn)明顯的緩解作用。 【臨床運(yùn)用】 臨床報(bào)道： 1. 治療外感高熱 薄荷、芥穗、銀花、杏仁、生石膏、前胡、黃芩、竹葉、柴胡、生甘草、板藍(lán)根各10g，連翹15g。水煎，一日服4次、6次或8次。治療外感高熱73例，24小時(shí)恢復(fù)正常者13例，占17.8%；無效2例，占2.47%。有效率為97.26%。〔中醫(yī)雜志 1991；32（3）：52〕 2. 治療急性乳腺炎 薄荷、橘葉各60g，水煎，過濾，用毛巾浸湯熱敷患處，每日1劑，早晚各敷1次。共治療40余例（未潰膿者），療效良好?！矎V西赤腳醫(yī)生 1977；（1）：43〕 3. 治療慢性蕁麻疹 薄荷15g，桂圓干6粒，煎服。每日1次，連服2～4周。治療40例，顯效32例，好轉(zhuǎn)4例，無效4例?！哺＝ㄡt(yī)藥雜志 1980；2（5）：6〕 4. 治療黃褐斑 薄荷、柴胡、黃芩、梔子、當(dāng)歸、赤芍、紅花、莪術(shù)、陳皮、甘草各10g，水煎服，每日1劑。治療黃褐斑45例，痊愈6例，基本痊愈23例，顯效12例，無效4例?！采綎|中醫(yī)雜志 1982；（3）：153〕 5. 治療小兒外感發(fā)熱 薄荷、蟬蛻各 3～9g，生石膏10～40g，甘草3～6g。每日1劑，水煎分3 次服。嬰幼兒可不拘次數(shù)，當(dāng)水頻服?？人约由Ｈ~、款冬花；咽痛加連翹、桔梗；食滯加炒麥芽、雞內(nèi)金；大便干燥加大黃，治療240例，總有效率為95.4%?！埠颖敝嗅t(yī) 1991；13（2）：5〕 6. 治療咽炎a. 薄荷、甘草、桔梗各3g，麥門冬、板藍(lán)根、玄參、生地各6g，菊花、金銀花、白茅根、蓮藕節(jié)各10g，水煎服，每日1劑，連服3 劑為1療程。治療急性咽炎200例，顯效178例，有效18例，無效4例。一般治療1個(gè)療程可控制癥狀， 治療2個(gè)療程即愈?！矎V西中醫(yī)藥 1986；9（1）：15〕 b. 薄荷、甘草、玄參、麥冬各15g。將各藥粉碎成粗末，混合均勻，分裝小袋。治療慢性咽炎80 例，結(jié)果痊愈40例，顯效21例，有效17例，無效 2例。〔中藥材 1992；15（4）：45〕 7. 治療急性結(jié)膜炎 車前草（子）50g，薄荷10g，水煎2次成500～600ml，待藥液涼后用消毒紗布蘸藥液洗患眼，洗時(shí)撥開上下眼瞼，使藥液進(jìn)入眼球結(jié)膜，每日1劑，洗3～5次，至痊愈。共治療12例紅眼病，連洗3～5天痊愈者7例，洗6～7 天痊愈者4例，洗7天以上者1例?！残轮嗅t(yī) 1985；17（6）： 47〕 方劑選用：1. 治療風(fēng)氣瘙癢：大薄荷、蟬蛻等份，為末。每溫酒調(diào)服一錢。（《永類鈐方》） 2. 治療瘰疬結(jié)成顆塊，疼痛，穿潰，膿水不絕：薄荷一束如碗大（陰干），皂莢十挺（長(zhǎng)一尺二寸不蛀者，去黑皮，涂醋，炙令焦黃）。搗碎，以酒一斛，浸經(jīng)三宿，取出曝干，更浸三宿，如此取酒盡為度，焙干，搗羅為散，以燒飯和丸，如梧桐子大。每于食前，以黃芪湯下二十丸，小兒減半服之。 （《太平圣惠方》薄荷丸） 3. 治療血?。罕『扇~煎湯單服。（《普濟(jì)方》） 4. 治療衄血不止：薄荷汁滴之?；蛞愿烧咚?，綿裹塞鼻。（《本事方》） 配伍效用： 薄荷配伍柴胡、白芍、茯苓 柴胡疏肝解郁；白芍養(yǎng)血柔肝；茯苓健脾補(bǔ)中；薄荷助柴胡疏散肝經(jīng)郁滯，四藥合用，有疏肝養(yǎng)血，健脾和中之功效，用于治療肝郁血虛、脾胃受損之兩脅作痛、寒熱往來、神疲食少、月經(jīng)不調(diào)、脈弦而虛諸癥。 薄荷配伍蟬蛻 薄荷疏散風(fēng)熱、清利頭目、透疹止癢；蟬蛻疏風(fēng)清熱、透發(fā)癮疹，輕清升散、善走皮腠，同時(shí)能引薄荷入血祛風(fēng)止癢。二者伍用，有散風(fēng)熱、清頭目、利咽喉、透斑疹、祛風(fēng)止癢之功效，用于治療外感風(fēng)熱或溫病初起之頭痛、發(fā)熱、咽喉疼痛；麻疹初起或疹透不暢者以及蕁麻疹、皮膚瘙癢等癥。 薄荷配伍鉤藤 薄荷味辛性涼，入肺、肝經(jīng)，功擅疏風(fēng)清熱、透疹利咽、疏肝解郁；鉤藤味甘性涼，入肝、心經(jīng)，長(zhǎng)于清熱平肝、熄風(fēng)定驚。二者伍用，共奏祛風(fēng)清熱解表、清利咽喉止咳之功效，用于治療風(fēng)熱感冒之發(fā)熱、無汗、微惡風(fēng)寒、頭痛、身痛者；咳嗽因內(nèi)傷或外感所致之，且日久不愈者以及肝陽上亢之頭脹頭痛、頭暈?zāi)垦Ｕ摺?/div> 薄荷配伍桔梗 薄荷疏散風(fēng)熱，清頭目而利咽喉；桔梗開宣肺氣而利胸膈咽喉，二者相使伍用，可散風(fēng)熱，利咽喉，對(duì)于風(fēng)熱之邪所致之咽喉腫痛療效佳。 薄荷配伍金銀花、連翹 薄荷散風(fēng)清熱；金銀花、連翹疏散透邪，清熱解毒。三藥合用，共成辛涼解表，宣散風(fēng)熱之效，主要用于外感風(fēng)熱或溫病初起之發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、口渴、咳嗽、咽痛等癥。 薄荷配伍牛蒡子 二者均有疏散風(fēng)熱及透疹作用，相須應(yīng)用，可加強(qiáng)疏散風(fēng)熱、透疹之功，用于治療外感風(fēng)熱表證及麻疹初起、疹出不暢之癥。 【注意事項(xiàng)】 宜忌：陰虛血燥、肝陽亢、表虛汗多者忌服。 毒副作用：薄荷醇(天然品)的半數(shù)致死量分別為：小鼠皮下注射5 000～6 000mg/kg；大鼠皮下注射1 000mg/kg；貓口服或腹腔注射混懸液均為800～1000mg/kg。薄荷醇（合成品）的半數(shù)致死量分別為：小鼠皮下注射1 400～1600mg/kg；貓口服或腹腔注射均為1 500～1600mg/kg。 臨床應(yīng)用薄荷，毒副作用很少見。曾報(bào)道一例因腹脹誤服薄荷油20ml，15分鐘后發(fā)生頭昏、眼花、惡心、嘔吐、手足麻木、逐漸昏迷、血壓略降（9.31/7.98kPa）。經(jīng)靜脈輸液，并給予中樞興奮劑，于第二天恢復(fù)。 【醫(yī)家論藥】 “薄荷，其性辛涼而輕浮，故能散在上之風(fēng)熱，除氣逆之脹滿，清利六陽之會(huì)首，祛除諸經(jīng)之領(lǐng)頭。與地骨皮同用，能退骨蒸之熱。與桑白皮同用，能瀉肺經(jīng)之邪。佐甘菊，并能清心明目。臣四物，更兼調(diào)經(jīng)順氣。”（《藥鑒》） “薄荷，味辛能散，性涼而清，通利六陽之會(huì)首，祛除諸熱之風(fēng)邪。取其性銳而輕清，善行頭面，用治失音，療口齒，清咽喉。同川芎達(dá)巔頂，以導(dǎo)壅滯之熱。取其氣香而利竅，善走肌表，用消浮腫，散肌熱，除背痛，引表藥入營(yíng)衛(wèi)以疏結(jié)滯之氣?！保ā端幤坊x》） “薄荷，氣味辛涼，功專入肝與肺。故書載辛能發(fā)散，而于頭痛、頭風(fēng)、發(fā)熱惡寒則宜，辛能通氣，而于心腹惡氣、痰結(jié)則治；涼能清熱，而于咽喉、口齒、眼、耳、癮疹、瘡疥、驚熱，骨蒸、衄血?jiǎng)t妙。是以古方逍遙，用此以為開郁散氣之具；小兒驚癇，用此以為宣風(fēng)向?qū)е?；腸風(fēng)血痢，用此以為疏氣清利之法，然亦不敢多用，所用不過二、三分為止，恐其有泄真元耳。”（《本草求真》） “薄荷味辛，氣清郁香竄，性平。其力能內(nèi)透筋骨，外達(dá)肌表，宣通臟腑，貫穿經(jīng)絡(luò)，服之能透發(fā)涼汗，為溫病宜汗解者之要藥。若少用之，亦善調(diào)和內(nèi)傷，治肝氣膽火郁結(jié)作痛，或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，忽然癇痙瘛瘲，頭疼、目疼，鼻淵、鼻塞，齒疼、咽喉腫疼，肢體拘攣?zhàn)魈?，一切風(fēng)火郁熱之疾，皆能治之。痢疾初起挾有外感者，亦宜用之，散外感之邪即以清腸中之熱，則其痢易愈。又善消毒菌，逐除惡氣，一切霍亂痧證，亦為要藥。為其味辛而涼，又善表癮疹，愈皮膚瘙癢，為兒科常用之品。溫病發(fā)汗用薄荷，猶傷寒發(fā)汗用麻黃也?！保ā夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》） “病人新瘥勿服，以其發(fā)汗虛表氣也?？人匀粢蚍翁摵椭鵁o熱癥者勿服，以其當(dāng)補(bǔ)而愈。陰虛人發(fā)熱勿服，以出汗則愈竭其津液也。腳氣類傷寒勿服，以其病在下而屬脾故也。血虛頭痛，非同諸補(bǔ)血藥不可用。小兒身熱由于傷食者不可用。小兒身熱由于疳積者不可用。小兒痘瘡診得氣虛者，雖身熱初起，亦不可用?！保ā侗静萁?jīng)疏》） 附注：薄荷，主產(chǎn)于我國(guó)南方一帶，故有南薄荷之稱。以江蘇蘇州地區(qū)所產(chǎn)者最佳，稱蘇薄荷，歷來被奉為道地藥材?！侗静菥V目》曰：“入藥以蘇產(chǎn)者為勝?！北『闪?xí)以生品入藥，適用于既有表證又見有脘痞嘔惡者。 薄荷如經(jīng)文火微炒入藥者，稱為炒薄荷；若炒至微焦存性入藥者，則稱為薄荷炭。薄荷炒后辛散之力已緩，發(fā)汗力較生品弱，宜用于外感風(fēng)熱有汗之證，可防汗出過多而耗正氣；炒炭則擅入血分，可散血分之熱。但臨床上炒制品的應(yīng)用較少。 |
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