稿源:掌上長沙
2018-05-21 18:45
長沙晚報掌上長沙5月21日訊(記者 彭放 通訊員 粟青梅 楊宏 湯雪)抓眼鏡蛇做藥酒,反被蛇咬傷;到菜園摘菜,被蛇咬傷手指……今日,記者從市內(nèi)各大醫(yī)院了解到,進入5月,急診科頻繁收治蛇咬傷患者,僅長沙市中醫(yī)醫(yī)院(長沙市第八醫(yī)院)就收治了22例。專家提醒,隨著夏季的到來,氣溫逐步升高,蛇類進入活躍期,市民外出活動時要警惕被蛇咬傷。
5月以來蛇咬傷患者驟增
前兩天,40歲的陳先生被工友緊急送入長沙市中心醫(yī)院急診科搶救,醫(yī)生仔細查看了患者傷口并詢問了病史,初步診斷為眼鏡蛇咬傷。陳先生在雨花區(qū)某工地做事,事發(fā)當天下午3時許,工友抓了一條眼鏡蛇準備泡酒,他未見過眼鏡蛇,于是湊過去看熱鬧。在幫忙裝蛇入瓶的時候,不慎被眼鏡蛇咬傷了右手食指。
今天一早,長沙縣黃興鎮(zhèn)的易先生去菜園摘菜,不小心被蛇咬了,頓時感到右手拇指處很痛,鮮血直流。他擠壓沖洗傷口,并找了一根草繩扎在傷口上方,趕到長沙市中醫(yī)醫(yī)院(長沙市第八醫(yī)院)就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生檢查傷口,發(fā)現(xiàn)易先生大拇指上有兩個并列的三角形小傷口,考慮是蝮蛇咬傷。注射抗腹蛇血清及蛇藥外敷等對癥處理后,他已無大礙。該院急診科護士長何鳳賢介紹,今年3月接診1例蛇咬傷患者,4月接診4例,5月接診22例。這段時間蛇咬傷病例增加,與最近天氣悶熱,空氣潮濕有關。這些被蛇咬傷的患者,大多是家住農(nóng)村或房舍靠山,其中大部分患者是清早或黃昏時在田間、菜園被咬傷。
被毒蛇咬傷致死率高達5%-10%
資料顯示,全世界約有蛇類2500種,其中毒蛇約650種,危害較大的有眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝰蛇、蝮蛇、竹葉青、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、五步蛇、海蛇等。
如何辨別有毒蛇和無毒蛇?長沙市中心醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師邵啟兵介紹,有毒蛇一般頭大頸細,頭呈三角形,蛇身粗短,體表花紋明顯,毒蛇咬人后除了留下均勻而細小的牙痕外,還有一個以上(一般為兩個)大而深的毒牙牙痕;無毒蛇一般頭呈鈍圓,頸部和尾部細,體表花紋不明顯,無毒蛇咬傷后,不會留下毒牙牙痕。
“蛇的活動高峰期是每年的4月至10月,山林水邊是蛇經(jīng)常出沒的地方。文獻報道,中國每年被毒蛇咬傷的患者達10萬人,致死率高達5%-10%。”邵啟兵介紹,進入夏季,蛇咬傷的事件時有發(fā)生。按對人體的毒性作用,可將蛇毒分為三類:1.血循毒:使傷處腫痛,并向近心側(cè)蔓延,鄰近淋巴結(jié)也有腫痛;并引起惡寒發(fā)熱、心率和心律失常、煩躁不安或譫妄(意識障礙),還有皮膚紫斑、血尿和尿少、黃染等,最后可導致心、腎、腦等衰竭。2.神經(jīng)毒:先使傷處發(fā)麻,向近心側(cè)蔓延而引起頭暈、視力模糊、眼瞼下垂、語言不清、 肢體軟癱、吞咽和呼吸困難等;最后可導致呼吸循環(huán)衰竭。3.混合毒:兼有神經(jīng)毒和血循毒的作用。
驚慌、奔跑會加快毒素吸收和擴散
市中醫(yī)醫(yī)院(市八醫(yī)院)急診科醫(yī)生李明提醒,隨著氣溫升高,蛇活躍起來,市民要注意防護,進入草叢、菜園時,盡量不要穿淺口鞋和短褲,最好拿長棍先敲打幾下,確定沒有蛇潛伏。老年人視力較差、反應較慢,應該加倍小心。
李明介紹,萬一被蛇咬傷,千萬不要驚慌、奔跑,否則會加快毒素的吸收和擴散,應該立即采取正確的急救措施:首先在傷口上方超過一個關節(jié)綁扎,綁扎動作要迅速,最好在咬傷后2至5分鐘內(nèi)完成。綁扎后每隔30分鐘左右松解一次,每次1-2分鐘,以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。綁扎后,用清水或肥皂水沖洗傷口,并盡快趕到醫(yī)院處理。不建議患者或親朋自己用刀切開傷口排毒。如果切開傷口的工具沒有經(jīng)過專業(yè)消毒,反而可能會引起傷口感染;如果切的位置不妥,可能還會造成大量出血。