純用中藥治乳癌  真實記錄顯胸懷

今天一個從廣東吳川過來的乳腺癌患者回來復(fù)診了。患者李某某，女，54歲因發(fā)現(xiàn)左乳腺腫塊半年于2016年10月9日從廣東的吳川慕名來來柳州找老師看病?；颊甙肽昵鞍l(fā)現(xiàn)左乳房無痛性腫塊，一直沒有在意，于兩周前發(fā)現(xiàn)腫塊變大在廣州市中山醫(yī)學(xué)院檢查確診為“左側(cè)浸潤性腫瘤”，CT檢查提示：左乳外下象見一不規(guī)則腫塊，邊界欠清，最大層面范圍約50mm×23mm，左腋窩見數(shù)個淋巴結(jié)，大者約10×9mm，邊界清建議手術(shù)和化療?；颊咭约凹覍俨煌?，要求中醫(yī)保守治療。以老師的觀點也是如果可以手術(shù)的盡量先做手術(shù)，然后再配合中醫(yī)治療控制腫瘤的擴散和轉(zhuǎn)移。但是患者以及其家屬堅決要求老師保守治療?？淘\：精神好，面色正常，胃納可，二便調(diào)，睡眠差，舌暗紅苔厚，脈弦。?？茩z查：左乳外側(cè)可及一如雞蛋大小的腫塊，質(zhì)地硬，皮色不變，不可推移，左乳頭凹陷。辨病：乳巖。辨證：氣滯血瘀。擬二貝母湯加減（農(nóng)本方）：土貝母12克，浙貝母12克，夏枯草20克，山慈姑12克，瓜簍18克，連翹15克，青皮10克，甘草10克，蜈蚣3克，路路通15克，蒲公英30克，姜黃12克，鱉甲30克。30劑，每天一劑，水沖服。服藥一月后患者訴口干，睡眠差外無不適，因為路途比較遠，來一次不方便，寄藥30劑。2016年11月17日第二次復(fù)診，左側(cè)乳腺腫塊較前稍縮小，寐差，二便調(diào)。老師擬方：在上方的基礎(chǔ)上加土貝母12克，浙貝母12克，夏枯草20克，山慈姑12克，瓜簍18克，連翹15克，青皮10克，甘草10克，蜈蚣3克，路路通15克，蒲公英30克，姜黃12克，鱉甲30克，天花粉10克，合歡花6克，首烏藤15克。45劑，每天一劑，水沖服。第三診患者病情無明顯變化，上方40劑藥繼續(xù)治療。期間寄藥30劑。服藥腹瀉，減量服用。今天是第四診，B超經(jīng)常提示：左乳外象可及一大小約68×63×6mm實質(zhì)性腫塊，邊界欠清，形狀不規(guī)則，內(nèi)回聲不均勻。左側(cè)腋窩可探及數(shù)個淋巴結(jié)回聲，較大的約17×10mm，邊界清?？淘\：自覺腫塊較前變軟變小，腋下無自覺腫塊，精神好，胃納佳，睡眠欠佳，夢多，潮熱自汗，耳鳴，牙齦腫痛，無口干口苦，二便調(diào)，舌暗紅苔白，脈弦。擬方（農(nóng)本方）：夏枯草30克，浙貝母12克，山慈姑12克，瓜簍18克，連翹15克，青皮10克，甘草10克，蜈蚣3克，路路通15克，蒲公英30克，姜黃12克，鱉甲30克，石膏50克，升麻12克，防風(fēng)10克，細辛3克。30劑，每天一劑，水沖服。老師認為這個患者經(jīng)過五個多月的中醫(yī)治療，復(fù)查腫塊雖然比以前稍大，但是精神狀態(tài)好，自覺腫塊較前變軟，證明腫瘤的發(fā)展還是得到了控制，既然患者不考慮西醫(yī)的治療，我們中醫(yī)就要積極干預(yù)，下一步就是爭取縮小腫瘤，防止腫瘤的轉(zhuǎn)移，實現(xiàn)帶瘤生存甚至消滅腫瘤。老師說，不要都撿效果明顯的寫，要真實反映臨床實際。加入讀者提出一些我們辨證用藥不到位的地方，豈不是意外的驚喜。