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本文理論依據(jù)：《現(xiàn)代中醫(yī)治療學(xué)》

列位看官，此篇文說，我們和您聊聊脂肪肝。

脂肪肝，初期不痛不癢，對生活毫無影響。只有當(dāng)脂肪肝發(fā)展到一定程度的時候，才會誘發(fā)諸如腹脹、惡心、欲嘔、胸腹?jié)M悶、食欲不振等癥狀。重的脂肪肝，一般容易演變成肝硬化。這毛病，基本上已經(jīng)成為現(xiàn)代人的通病了——單位體檢，脂肪肝這一項，往往“全軍覆沒”，沒一個逃得了。

有了脂肪肝怎么辦？今天在這里，我們想和您分享一張當(dāng)代名家的臨床驗方。組方如下——

白術(shù)、丹參各30克，茯苓、豬苓、澤瀉、茵陳、山楂、絲瓜絡(luò)各15克，柴胡、郁金各9克，時間服，每日一劑，分2次或者3次溫服。臨證常有加減。肥胖者，加陳皮或法半夏各10克，泄瀉者，加黨參15克，炙甘草5克，干姜6克。

是名方必有出處。此方的擬制者，乃是我國青海杏林名宿伏新順先生。此方，作為伏師的經(jīng)驗方，被多部專著收錄，廣為流傳。我們則為您擇選自《常見病名醫(yī)秘驗良方》一書。

列位看官！行文至此，本訂閱號要插幾句題外話。

對于本訂閱號文說里面所記載的方劑，網(wǎng)上有一些朋友持質(zhì)疑的態(tài)度：“不明就里、不見病人，就在網(wǎng)上胡亂開方子，這不是草菅人命嗎？這難道不是在推廣謀財嗎？”這對此，我們要鄭重申明——本訂閱號介紹方劑，目的在于通過解說配伍用藥，來說明病因病機和診療思路；目的在于將前人、名家的寶貴臨床經(jīng)驗，更好的傳播和繼承；目的在于讓有此類苦惱的看官，有科學(xué)可靠的借鑒參考。這背后的初衷，則是弘揚國醫(yī)國術(shù)，更好地普及中醫(yī)，提高我等凡夫俗子的健康素養(yǎng)。所有文說，絕無牟利之圖?？垂倌茏龅模褪亲屑氼I(lǐng)悟，將其收藏好，他年他日就醫(yī)之時，可以遵醫(yī)囑而化裁應(yīng)用。

好了，閑話少說?，F(xiàn)在，我們講講上方的背后，到底有什么深意。

看官要知道，脂肪肝這個詞兒，本來就不是中醫(yī)的概念。它是基于西醫(yī)學(xué)理論衍生而來的名詞。用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，只要肝臟對脂肪類物質(zhì)的消化、吸收、氧化、轉(zhuǎn)化以及分泌等代謝過程的動態(tài)生理平衡失調(diào)，脂肪在肝組織細胞內(nèi)貯積量超過肝濕重的5%以上，或者肝組織有一半以上的肝細胞脂肪化，就是脂肪肝。

這么一大套。自然是讓人有些眼暈。古人不動解剖醫(yī)學(xué)，更不曉得化驗，沒見過化驗單，所以對這件事必然知道得不會如此詳細。那么，古人是如何看待脂肪肝的呢？古人對其形成，又有怎樣的理解呢？

看官，這說起來，可真真是妙趣橫生。

古人看來，脂肪肝的形成，責(zé)任主要在于三個臟器。這就是肝、脾和腎。

先說肝。我們知道，肝主疏泄。我們一身的代謝，之所以正常，一身臟腑之所以能如常工作，靠的是肝的疏泄作用。說白了，它就是機器里面的“潤滑液”。潤滑液充足，機器就運轉(zhuǎn)得順暢。因此，脂肪肝的形成，首先在于肝郁。肝氣郁滯，疏泄失常，代謝失度，水谷精微不化氣血而成痰濕，痰濁瘀阻又難以排泄，于是就堆積在肝臟上。體現(xiàn)出來，就是脂肪肝。此其一也。

再說脾?？垂夙氈⒅鬟\化。運化，既包括運化谷物，也包括運化水液。如果脾虛，水液運化失常，那么水液就變成痰濕。痰濕阻滯于內(nèi)，不僅會以脂肪的形式“堆積”在肝臟，反過來還進一步影響脾的運化。而脾的虛弱，又導(dǎo)致土壅木郁的局面，令肝的疏泄之能更差。如此惡性循環(huán)，脂肪肝就找上門來，且日重一日。

最后再看腎。腎的功能之一，就是“主水”。《素問》說得好：“腎者水藏，主津液”。腎氣充盛，腎陰和腎陽不虛，則一身臟腑代謝水液的能力就有保證。同時，腎也決定著尿液的形成和排泄。具體講，就是腎在蒸騰氣化的作用下，可以讓水液中清者為人體所用，濁者化為尿液，然后在腎的幫助下，通過膀胱的開闔作用排出體外。如果腎氣虧虛，水液中濁者內(nèi)積，瘀阻于肝，形成脂肪肝的又一成因。

所以說，疏肝、健脾、調(diào)腎，用這三招打通身體代謝的渠道，是化解脂肪肝的重要手段。

明白這些，我們就明白上方的精義了。再把好方贅述一下： 白術(shù)、丹參各30克，茯苓、豬苓、澤瀉、茵陳、山楂、絲瓜絡(luò)各15克，柴胡、郁金各9克，時間服，每日一劑，分2次或者3次溫服。

這里面，柴胡、郁金、茵陳能疏肝、解郁、行氣、利膽，這是為了解決肝的問題。白術(shù)健脾益氣，茯苓健脾利水，山楂消食降脂，助脾胃運化。這三味藥的目的，在于健脾化痰、降脂祛濁，解決脾的問題。然后看豬苓和澤瀉。豬苓入腎和膀胱經(jīng)，可以利水祛濁。澤瀉與豬苓類似，也入腎和膀胱經(jīng)，可以利小便，清濕熱。兩味藥配合，行腎水，泄腎濁，令腎“輕裝上陣”，代謝排出尿液的功能恢復(fù)正常。最后，用丹參活血化瘀，改變因為痰濁瘀阻所致的血淤問題?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，丹參的確可以改善肝臟內(nèi)微循環(huán)，增加肝血流量。

總而言之，全方就形成了健脾調(diào)肝，解郁排濁，利水滲濕、活血化瘀的方案。這對中重度脂肪肝患者，證見惡心、欲嘔、胸腹?jié)M悶、食欲不振、頭暈?zāi)垦?、舌苔苔膩、兩脅發(fā)脹、肢體困重乏力、精神疲憊不堪者，是有一定治療意義的。

當(dāng)然，還是那句話：中醫(yī)方劑，是經(jīng)驗的總結(jié)，是靜態(tài)的。它不會，也不可能適合所有人。我們撰文把它詳細介紹出來，目的是帶您了解疾病的前因后果，以及中醫(yī)的基本調(diào)治思路路。雖然這只是其中側(cè)面之一，但也有助于我們窺探健康的真諦。列位看官如果要對其借鑒應(yīng)用，務(wù)必請中醫(yī)師辯證指導(dǎo)，隨癥加減，以求萬全。

好了。文說到這里，即將告一段落?？垂僖庀氯绾?？請在評論區(qū)暢所欲言。