百合狐惑陰陽毒病脈證治第三 第4條 百合病吐之后者,百合雞子湯主之。 導(dǎo)讀:《金匱要略》編輯按照劉渡舟編著《金匱要略詮解》中分類方法,按照第幾章第幾條標注。注釋多選清代、近現(xiàn)代醫(yī)家著作,受個人認知所限,不免有所偏頗,讀者需取其精華,去其糟粕,結(jié)合臨床,注重自我理解。歡迎大家留言補充名家論述或者發(fā)表自己的注解! 子恒試注 百合病有“不欲聞食臭”一證,易被誤作宿食積滯而使用吐法治療。吐后胃陰更傷,可選擇百合雞子黃湯治療,百合滋補陰液,雞子黃潤肺和胃。 清·尤怡《金匱要略心典》 本草雞子安五臟,治熱疾,吐后臟氣傷而病不去,用之不特安內(nèi),亦且攘外也。 清·吳謙《醫(yī)宗金鑒》 【注】 百合病不應(yīng)吐而吐之,不解者,則虛中,以百合雞子湯清而補之也。 清·黃元御《金匱懸解》 百合病,得于吐之后者,是吐傷肺胃之津,燥動而火炎也。百合雞子湯,百合清肺熱而生津,雞子黃補脾精而潤燥也。 清·曹穎甫《金匱發(fā)微》 本條與第2/3/5條同講。 太陽寒水,由三焦下達膀胱為溺,由腎陽蒸化膀胱,外出皮毛為汗,故溺與汗為一源。寒水下陷,輕則為蓄水,重則為蓄血。汗之由肺出皮毛者,屬水分。由脾出肌腠者,屬血分。故血與汗為同體。營為血之精,行于脈中,衛(wèi)為水之精,行于脈外。人一身之水,藉血熱而化氣,故肌腠孫絡(luò)溫而后皮毛固。一身之血,得水液而平燥,故三焦水道通而后血海濡。今以方治為標準,可知病之輕重。汗傷肺陰者,治以百合知母湯,但滋肺陰已足。下后水液下出大腸,由府病累及藏陰,濕熱逗留為病,則治以百合滑石代赭湯。吐后液虧,陽氣上冒,累及主脈之心藏,而怔忡不寧,或至不能臥寐,則治以百合雞子黃湯。此其易知者也。惟不經(jīng)吐下發(fā)汗,而見百脈俱病,自來注家,未有知其病由者。陳修園知其病在太陽,不能從《傷寒》太陽篇悟到太陽之變證。黃坤載識為瘀濁在里,不能定瘀濁之名。識病而不能徹底,非所以教初學(xué)也。予以為此證直可決為太陽標熱內(nèi)陷蒸成敗血之證,故方治用百合七枚以清肺,用生地黃汁一升以清血熱(一升約今一大碗,須鮮生地半斤許)。血熱得生地黃汁清潤,則太陽標熱除,敗血以浸潤而當(dāng)下。觀其分溫再服,大便如漆,可為明證矣(按腸中本無血,惟熱郁蒸腐經(jīng)絡(luò)乃有之,此亦利下膿血之類,觀于病蓄血者大便必黑,于此證當(dāng)可了解)。 清·沈明宗《張仲景金匱要略》 此吐后變病之方也。吐傷胸胃之陽,津液亦傷,微邪以隨衛(wèi)氣流行,而成百合病也。故用泉水同百合專清肺氣之熱,雞子黃同泉水,清熱而補胸鬲陽中之陰,俾陰陽和而邪自散,病則解,正謂病發(fā)于陽,以陰法救之之證也。 清·陳修園《金匱要略淺注》 百合病見于吐之后者,以其不應(yīng)吐而吐之,以致內(nèi)傷臟陰也。以百合雞子湯主之。 劉渡舟《金匱要略詮解》 本條論述百合病誤用吐法后的證治。百合病有不欲聞食臭等證,醫(yī)生誤認為宿食停滯,而用吐法,更損肺胃之陰,且擾胃之和降之氣,則虛煩不安,而胃中不和。治以百合雞子湯,養(yǎng)陰潤燥除煩,方中百合滋養(yǎng)肺胃之陰,清熱除煩;雞子黃養(yǎng)陰潤燥,安五臟之氣,能除虛煩;泉水養(yǎng)陰泄熱。 ![]() 胡希恕《胡希恕金匱要略講座》 這個吐是最傷胃不過了。這個雞子黃啊治貧血,現(xiàn)在小孩子都讓吃點雞子黃嘛。他這個由于吐更傷其胃,這種虛熱還不受補呢,你大溫大補更不行,非得用甘寒的藥是最合適的。這個百合就是更個甘寒嘛。那么胃虛擱點雞子黃,那么吐也喪失津液嘛,雞子黃它補血當(dāng)然也養(yǎng)液作用。這個煎煮法同上面一樣,但是雞子黃是不能煮的了。底下這個是正治正方。 ![]() 其他醫(yī)家 清·徐彬《金匱要略論注》:“吐傷元氣,而陰精不上奉,故百合病在吐后者,須以雞子黃之養(yǎng)陰者同泉水以滋元陰,協(xié)百合以行肺氣,則血氣調(diào)而陰陽自平?!?/p> ![]() 繼承和發(fā)揚中醫(yī),是我們的責(zé)任! 版權(quán)說明 版權(quán)說明:本文部分內(nèi)容摘自《金匱要略詮解》,作者/劉渡舟;《胡希恕金匱要略講座》,講述/胡希恕。轉(zhuǎn)載旨在傳播中醫(yī)文化知識,版權(quán)歸相關(guān)權(quán)利人所有,如存在不當(dāng)使用的情況,請隨時與我們聯(lián)系協(xié)商。文中《子恒試注》部分為原創(chuàng)內(nèi)容,轉(zhuǎn)載請說明出處。 ![]() 全章內(nèi)容 第1條:論曰:百合病者,百脈一宗,悉治其病也。意欲食復(fù)不能食,常默默,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時,或有不用聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)。每尿時頭痛者,六十日乃愈;若尿時頭不痛,淅然者,四十日愈;若尿快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預(yù)見,或病四五日而出,或病二十日,或一月微見者,各隨證治之。 第2條:百合病發(fā)汗后者,百合知母湯主之。 第3條:百合病下之后者,滑石代赭湯主之。 第4條:百合病吐之后者,百合雞子湯主之。 第5條:百合病不經(jīng)吐、下、發(fā)汗,病形如初者,百合地黃湯主之。 第6條:百合病一月不解,變成渴者,百合洗方主之。 第7條:百合病渴不差者,栝蔞牡蠣散主之。 第8條:百合病變發(fā)熱者,百合滑石散主之。 第9條:百合病見于陰者,以陽法救之;見于陽者,以陰法救之。見陽攻陰,復(fù)發(fā)其汗,此為逆;見陰攻陽,乃復(fù)下之,此亦為逆。 第10條:狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝,甘草瀉心湯主之。 第11條:蝕于下部則咽干,苦參湯洗之。 第12條:蝕于肛者,雄黃熏之。 第13條:病者脈數(shù),無熱,微煩,默默但欲臥,汗出,初得之三四日,目赤如鳩眼;七八日,目四眥黑。若能食者,膿已成也。赤豆當(dāng)歸散主之。 第14條:陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,唾膿血,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯主之。 第15條:陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。 ![]() 熟讀成誦 ![]() 第4條:百合病吐之后者,百合雞子湯主之。 ![]() ![]() ![]() |
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